護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的效果評(píng)估

王艷 趙紅梅

【摘?要】?目的：評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)在妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇2018年3月至2020年3月本院收治的52例妊高癥產(chǎn)婦，隨機(jī)分為兩組，參照組（n=26）給予常規(guī)護(hù)理措施，干預(yù)組（n=26）在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、產(chǎn)前檢查等護(hù)理干預(yù)，觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1h、24h的出血量情況，以問(wèn)卷模式展開(kāi)調(diào)查，分析兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后1h、24h出血量顯著低于參照組（P<0.05）;干預(yù)組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥產(chǎn)婦具有顯著的效果，不但能減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，還能改善其心理狀態(tài)，對(duì)提高產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量具有重大意義。

【關(guān)鍵詞】?護(hù)理干預(yù);妊高癥;產(chǎn)后出血

文章編號(hào)：WHR2020064010

妊娠期高血壓是臨床上極為常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓，流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)我國(guó)妊高癥發(fā)病率為9.4%，本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。妊高癥通常以水腫、尿蛋白、高血壓為主要臨床表現(xiàn)癥狀。如果此癥狀得不到及時(shí)的治療，將會(huì)引起腦出血、心腎衰竭等并發(fā)癥，這給產(chǎn)婦及其新生兒的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。近幾年，臨床研究情況顯示，給予妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、產(chǎn)前檢查等護(hù)理干預(yù)，可大大降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，同時(shí)提高產(chǎn)婦身體的恢復(fù)速度[1]。本文筆者對(duì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后療效進(jìn)行評(píng)估，期待能夠起到一定的借鑒作用?，F(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?研究資料

選擇2018年3月至2020年3月在本院接受分娩的52例妊高癥產(chǎn)婦進(jìn)行回顧性分析，52例產(chǎn)婦均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，并且可以收集到患者完整的檢查和病史資料，研究者均知情同意，有效配合。排除合并其他妊娠并發(fā)癥，或者其他嚴(yán)重疾病者，或依從性差，不配合及拒絕參加研究者。將全部患者隨機(jī)分為兩組，其中參照組26例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦9例;最大年齡為36歲，最小年齡為19歲，平均年齡（26.7±3.1）歲;孕周29～43周，其平均孕周為（34.2±3.1）周。干預(yù)組26例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦10例;最大年齡為36歲，最小年齡為20歲，平均年齡（27.1±4.0）歲;孕周31～42周，平均孕周為（35.2±2.7）周。此次研究均經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且簽署知情同意書(shū)。兩組產(chǎn)婦在上述基礎(chǔ)性資料比較中，無(wú)明顯性差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可對(duì)比分析。

1.2?護(hù)理方法

給予參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，主要包括血壓監(jiān)測(cè)、生命體征監(jiān)測(cè)，以及環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等基礎(chǔ)性護(hù)理。

干預(yù)組產(chǎn)婦則在參照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上加以實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、產(chǎn)前檢查等護(hù)理干預(yù)。1）產(chǎn)前檢查。護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦提供一個(gè)干凈、整潔的病房環(huán)境，積極為產(chǎn)婦做各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，評(píng)估產(chǎn)婦的身體健康狀況，講解一些日常護(hù)理技巧及妊高癥相關(guān)知識(shí)等。在產(chǎn)婦發(fā)生抽搐時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用硫酸鎂治療，但在使用藥物前應(yīng)檢查產(chǎn)婦尿量是否正常，并對(duì)產(chǎn)婦的血壓、心率等生命體征進(jìn)行檢測(cè)，確保引流通暢，此外還要進(jìn)行胎監(jiān)檢查，觀察是否出現(xiàn)宮縮現(xiàn)象。2）心理護(hù)理。由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后極其容易出現(xiàn)緊張、焦慮等消極心理，因此，護(hù)理人員與產(chǎn)婦進(jìn)行親切、耐心交流，要用柔和的語(yǔ)氣與其溝通，以安慰和鼓勵(lì)為主，給予其足夠的心理支持，讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷，從而消除不良的負(fù)面心理，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，確保寶寶的健康成長(zhǎng)。3）健康教育及出院指導(dǎo)。適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教，讓其了解妊高癥的危害性及注意事項(xiàng)。同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的出院進(jìn)行有效的護(hù)理指導(dǎo)，為迎接寶寶的到來(lái)保持良好的心態(tài)，保障出院后的生活質(zhì)量。

1.3?觀察指標(biāo)

1）觀察并記錄兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1h、24h的出血量情況。2）以問(wèn)卷模式展開(kāi)調(diào)查，分析兩組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分。分值為1～100分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理效果較好，滿意度評(píng)分按照本院自制滿意度評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高，滿意度越好。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS?13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量情況

干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后1h、24h出血量均低于參照組相應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組產(chǎn)婦心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分情況護(hù)理后，干預(yù)組心理狀態(tài)評(píng)分為（97.45±2.76）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（94.68±2.84）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.23±3.31）分;參照組心理狀態(tài)評(píng)分為（80.02±3.12）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（84.11±2.09）分，護(hù)理滿意度評(píng)分為（82.16±3.04）分。干預(yù)組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均顯著高于參照組（P<0.05）。

3?討論

由于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后容易發(fā)生出血癥狀，而且病情危急，給產(chǎn)婦身體健康造成不良的影響[3]。所以，及時(shí)采取合理、有效的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)妊高癥產(chǎn)婦具有十分重要的意義。護(hù)理干預(yù)是一種比較人性化的干預(yù)措施，其不僅符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的要求，還能緩解產(chǎn)婦的不良心理狀態(tài)[4]。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括心理護(hù)理、健康教育、產(chǎn)前檢查等，為患者提供了高效的護(hù)理措施，加強(qiáng)其心理護(hù)理，緩解不良情緒;減少產(chǎn)后出血等并發(fā)癥發(fā)生，全面性地照顧產(chǎn)婦直到身體恢復(fù)，為改善其生活質(zhì)量提供有效依據(jù)[5]。據(jù)相關(guān)臨床研究資料表明，對(duì)妊高癥產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后1h、24h出血量分別為（120.13±10.22）mL、（200.03±10.98）mL，明顯低于參照組;且干預(yù)組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度評(píng)分均比參照組高，明顯干預(yù)組護(hù)理效果優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊高癥產(chǎn)婦護(hù)理中具較大的應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，減少孕婦產(chǎn)后出血量，促進(jìn)產(chǎn)婦身體早日恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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