腎病綜合征的臨床表現(xiàn)與飲食禁忌

文丨宋玉霞（四川省內(nèi)江市第一人民醫(yī)院）

腎臟是人體進(jìn)行水液代謝的主要器官，通過(guò)其對(duì)有害物質(zhì)的過(guò)濾作用進(jìn)而保證人體的健康，而所謂的腎病綜合征就是由于腎臟功能出現(xiàn)紊亂和障礙，進(jìn)而影響人體腎臟的過(guò)濾功能，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)身體水腫、血脂升高、大量蛋白尿漏出以及體內(nèi)血漿蛋白降低等綜合征。本文通過(guò)詳細(xì)闡述腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，并對(duì)腎病綜合征患者的飲食禁忌做進(jìn)一步闡述，幫助腎病綜合征患者做好病情的飲食護(hù)理。

腎病綜合征的臨床表現(xiàn)

腎病綜合征是腎小球疾病的常見(jiàn)表現(xiàn)。其引起病癥的主要原因是多樣化的，對(duì)于治療后的反應(yīng)及其預(yù)防后的差異也比較大。一般來(lái)說(shuō)，腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)有以下幾種形式：

（1）大量蛋白尿：臨床上通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行尿常規(guī)的檢測(cè)，在對(duì)尿蛋白的定量檢測(cè)中如果發(fā)現(xiàn)大量的蛋白尿，且尿中有大量的泡沫，導(dǎo)致大量蛋白尿出現(xiàn)的主要原因就是腎小球的壓力過(guò)大，導(dǎo)致腎臟的過(guò)濾功能降低，尿中的蛋白沒(méi)有被進(jìn)行完全過(guò)濾進(jìn)而導(dǎo)致形成大量的蛋白尿。

（2）低蛋白血癥：由于腎病綜合征患者在飲食方面有所禁忌，進(jìn)而導(dǎo)致其腸道功能也有所減退，進(jìn)而對(duì)蛋白質(zhì)的吸收量不足，而肝臟具有的合成功能不能滿足其在對(duì)蛋白質(zhì)的丟失量，這樣就進(jìn)一步加重了低蛋白血癥。

（3）水腫：由于腎病患者的血漿膠體滲透壓下降，進(jìn)而影響其對(duì)水分的吸收，水分通過(guò)漏出組織間隙，進(jìn)而引發(fā)水腫。首先出現(xiàn)水腫是皮下組織較疏松的部位，如眼瞼、臉部等，進(jìn)而出現(xiàn)于下肢，下肢通常會(huì)從腳踝開(kāi)始，出現(xiàn)指壓性、凹陷性的水腫，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫，引起胸腔積液、腹腔積液以及心包積液等。其次，患者出現(xiàn)水腫可能與體位存在明顯的關(guān)系，如果只是出現(xiàn)一側(cè)下肢與體位無(wú)關(guān)的固定性水腫，則需要考慮其是否為下肢靜脈血栓的形成。

（4）高脂血癥：患者由于腸道功能的減退，對(duì)蛋白質(zhì)的攝入量將減少，進(jìn)而機(jī)體對(duì)攝入蛋白質(zhì)的分解也將減少，而肝臟合成的脂蛋白又將增加，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的高脂蛋白增加，引起高脂血癥。

（5）相關(guān)的并發(fā)癥：由于腎病綜合征患者機(jī)體免疫功能反復(fù)出現(xiàn)異常，并長(zhǎng)期服用激素的原因，很有可能引發(fā)機(jī)體的感染；患者體內(nèi)的血液的粘稠度將增加，蛋白質(zhì)在體內(nèi)丟失量過(guò)多，進(jìn)而使血液呈現(xiàn)高凝的狀態(tài)，引發(fā)血栓及栓塞并發(fā)癥；如果患者長(zhǎng)期處于病癥狀態(tài)不接受及時(shí)的檢查與治療，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。

腎病綜合征的飲食禁忌

腎病綜合征的患者除了接受相關(guān)的藥物治療外，還需要通過(guò)飲食方面的輔助治療進(jìn)而達(dá)到對(duì)腎病綜合征的治療效果。

（1）飲食中低脂肪的攝入：腎病綜合征患者通常會(huì)伴有高脂血癥，會(huì)增加血液的粘稠度，引起動(dòng)脈硬化及腎小球的損傷及硬化，因此患者在飲食方面要選擇低脂肪的食物，飲食盡量以清淡為主。

（2）飲食中高蛋白的攝入：腎病綜合征患者會(huì)有低蛋白血癥，大量的血漿蛋白隨尿液排出，導(dǎo)致機(jī)體蛋白質(zhì)含量降低。因此，在飲食中需要給予足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量，例如肉質(zhì)、牛奶、雞蛋蛋白等，有效改善患者低蛋白血癥。

（3）飲食中微量元素的攝入：腎病綜合征患者由于腎小球基底膜的通透性增加，在排尿過(guò)程中除了會(huì)丟失大量蛋白質(zhì)以外還會(huì)丟失與蛋白質(zhì)相結(jié)合的微量元素及激素，導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，因此，患者在飲食方面可以攝入含有這些微量元素的蔬菜、水果、雜糧等予以補(bǔ)充。

（4）飲食中控制食鹽的攝入：腎病綜合征病人主要是水鈉潴留，鈉也會(huì)潴留在患者體內(nèi)，鈉含量太高會(huì)引起高血壓，加重患者的水腫。因此，對(duì)于腎病綜合征患者盡量不要吃太咸，可以吃一些低鈉食物，但要慎重，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制食鹽的攝入量，因?yàn)榈外c食鹽食用過(guò)多會(huì)引起患者體內(nèi)血鉀升高，進(jìn)而導(dǎo)致患者心臟驟停，嚴(yán)重威脅其生命。