輕微精神病綜合征：明確識(shí)別的好處

文丨何弦（宜賓市第四人民醫(yī)院）

輕微精神病綜合征作為精神醫(yī)學(xué)中的一種全新的診斷分類，對(duì)于降低精神病性障礙的發(fā)生率具有至關(guān)重要的影響。對(duì)其早期進(jìn)行識(shí)別和有效干預(yù)，不僅能夠延緩病程，而且還能降低精神病的發(fā)病率，進(jìn)一步減少殘疾和疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，青少年患有輕微精神病綜合征的幾率是成年人的4-5倍，因此被診斷為輕微精神病綜合征的高發(fā)群體。

雖然只有一部分輕微精神病綜合征個(gè)體會(huì)發(fā)展為精神病，但是臨床上所有輕微精神病綜合征個(gè)體都需要得到幫助和干預(yù)。鑒于此，應(yīng)鼓勵(lì)所有醫(yī)生都要接受輕微精神病綜合征相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，爭(zhēng)取在其早期能夠進(jìn)行明確識(shí)別，在提高輕微精神病綜合征個(gè)體生活質(zhì)量的同時(shí)，也能降低從輕微精神病性癥狀完全發(fā)展為精神病的發(fā)生率。此外，對(duì)于由輕微精神病綜合征發(fā)展為精神病的人群來說，他們的某些行為在一定程度上具有較強(qiáng)的破壞性和危害性，不僅會(huì)讓自身陷入危險(xiǎn)環(huán)境中，而且還容易對(duì)社會(huì)造成不良的影響。因此，對(duì)輕微精神病綜合征個(gè)體進(jìn)行早期識(shí)別，能夠?qū)⑵洳涣加绊懡抵磷畹停@對(duì)維護(hù)社會(huì)治安是十分必要的。

考慮到早期識(shí)別的好處如此巨大，因此對(duì)輕微精神病綜合征個(gè)體進(jìn)行判斷和分類就顯得尤為重要了。那么，如何有效判斷輕微精神病綜合征呢？其類型包括哪幾種呢？通常來講，輕微精神病綜合征的識(shí)別依據(jù)主要為精神病超高危病例模型，大致分為輕微陽(yáng)性癥狀、素質(zhì)因素、功能損害和病程進(jìn)展等內(nèi)容。具體到輕微精神病綜合征識(shí)別中，可從以下內(nèi)容進(jìn)行判斷：（1）12-30歲為精神風(fēng)險(xiǎn)的高發(fā)時(shí)期，尤其是15-18歲這個(gè)階段；（2）父母一方中有精神病史或精神障礙史；（3）在短期內(nèi)出現(xiàn)行為或情緒的突發(fā)性變化，同時(shí)社會(huì)功能明顯減退，比如無法與人進(jìn)行正常交流和互動(dòng)，在公共場(chǎng)合無法控制自己的情緒和行為等等；（4）具有輕微的精神病癥狀，比如經(jīng)常性敏感、多疑，總是對(duì)身邊的人和事持懷疑態(tài)度，偶爾出現(xiàn)幻覺等等。

由于每個(gè)個(gè)體所受精神風(fēng)險(xiǎn)的影響程度不同，導(dǎo)致其表現(xiàn)出的臨床癥狀也具有差異性，因此又可將精神病超高危病例模型細(xì)分為以下3種類型：（1）輕微陽(yáng)性癥狀綜合征，該病癥也是臨床上發(fā)病率最高的類型，約有80%左右的精神高風(fēng)險(xiǎn)者被診斷為輕微陽(yáng)性癥狀綜合征；（2）短暫間歇性精神病癥狀綜合征，該病癥的發(fā)生率雖然不高，但是短期轉(zhuǎn)化率卻是最高，一旦患有此病癥，很容易在短期內(nèi)發(fā)展為精神??；（3）遺傳風(fēng)險(xiǎn)和功能衰退綜合征，該病癥的發(fā)病率和轉(zhuǎn)化率均不高，據(jù)臨床調(diào)查顯示，該病癥患者的精神風(fēng)險(xiǎn)在3-5年內(nèi)并無明顯變化。

對(duì)于輕微精神病綜合征患者而言，他們的嚴(yán)重程度和破壞程度較輕，并具有一定的自我認(rèn)知能力，對(duì)于自身某些時(shí)刻產(chǎn)生的怪異想法能夠認(rèn)識(shí)到其荒誕性和無理性。若這些“荒誕”想法對(duì)患者及其家屬造成一定程度的痛苦，與此同時(shí)，患者及其家屬開始尋找緩解癥狀的方法，這時(shí)便可以將其診斷為輕微精神病綜合征。但是，由于輕微精神病綜合征的高危群體為青少年，許多青少年的自我認(rèn)知能力還較差，這就要求青少年的家屬以及醫(yī)護(hù)人員要全面掌握輕微精神病綜合征的識(shí)別方法，以便及時(shí)察覺到精神病的征兆。

符合輕微精神病綜合征的群體具有獨(dú)特的特征，且對(duì)其早期進(jìn)行明確識(shí)別具有巨大的好處。隨著精神醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展，越來越多的醫(yī)學(xué)研究人員開始致力于輕微精神病綜合征的早期識(shí)別研究，強(qiáng)化其早期識(shí)別的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，不僅能夠降低誤診率，而且還能延緩病程，這對(duì)降低殘疾率和發(fā)病率是極為有利的。另外，由于輕微精神病綜合征在青少年中較為常見，因此加強(qiáng)對(duì)其早期識(shí)別的研究能夠促進(jìn)青少年的健康成長(zhǎng)，在確保其身心健康的同時(shí)，也能降低其危害性，從而為維護(hù)社會(huì)治安提供可靠的保障。

如何明確識(shí)別輕微精神病綜合征還需要進(jìn)一步研究，這就要求廣大醫(yī)學(xué)研究人員要加強(qiáng)對(duì)輕微精神病綜合征早期識(shí)別的重視，并為臨床工作提供更多的參考依據(jù)。