全科醫(yī)生在急診及院前急救中的重要性分析

姚婧 許棟

【摘要】目的：分析全科醫(yī)生在急診及院前急救中的重要性。方法：取我院2018年1月-2018年12月急診收治的患者30例為研究對象，當時采用的是急診全科醫(yī)生急救，記做研究組。另外將我院2017年1月-2017年12月收治的患者30例為對照組，采用的急救方法為?？萍本取＝Y(jié)果：研究組醫(yī)生達到時間短于對照組，急救時間短于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：在急診急救中，全科醫(yī)生的平均速度更快，急救效果更好，對重大疾病死亡率的降低具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生;急診;院前急救;到達時間;重要性

【中圖分類號】 R459.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-106-02

急診科是醫(yī)院的重要科室，如急診治療患者多具有生命危險，因此快速的到達并采取正確有效的治療措施是關(guān)鍵[1]。這就對急診科醫(yī)生提出了更高的要求，本研究將臨床急救中的全科醫(yī)生和專科醫(yī)生進行比較，并將結(jié)果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究資料供60例，分為對照組和研究組各30例，其中對照組30例為2017年1月～2017年12月急診收治，男患者16例，女14例，年齡26～66歲，平均年齡（47.38±2.62）歲，外傷13例，疾病入院17例;研究組30例為2018年1月～2018年12月急診收治，男患者13例，女17例，年齡27～68歲，平均（49.27±0.73）歲，外傷入院16例，疾病入院14例。每組10名急診大夫，兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

1.2?方法

對照組：?？漆t(yī)生展開急救工作，依據(jù)患者的傷勢急診需求，對癥治療，治療先后順序以是否威脅患者生命為前提。研究組為全科醫(yī)生展開急診治療。醫(yī)生要從患者入院到安全出院期間保持連續(xù)工作狀態(tài)，給予急診治療措施，并觀察患者的病情變化情況，對不確定因素和突發(fā)性問題進行處理。搶救患者生命后，對其進行保護，處理重癥傷口，一次處理輕微傷口?；颊叱鲅?，需要快速包扎，快速松開患者衣領(lǐng)，輕輕挪動患者使其頭部稍微偏向一側(cè)，使口內(nèi)分泌物得以排出。對部分患者需要輸液、輸血和心臟復輸治療。

1.3?觀察指標

比較兩組醫(yī)生到達時間，搶救時間。比較兩組患者滿意度，以自制問卷調(diào)查方式完成。

1.4?統(tǒng)計學分析

采用SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析。分為計量資料和計數(shù)資料兩部分，給予計量資料檢驗和技術(shù)資料檢驗，并采用（均數(shù)±標準差）來表示，計數(shù)資料以百分率來表示，進行t檢驗，當p<0.05時為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者急救水平比較

研究組醫(yī)生到達時間為（4.97±0.45）min，搶救時間為（12.07±0.23） min，對照組醫(yī)生到達時間為（10.39±0.53）min，搶救時間為（19.65±0.34） min，兩組數(shù)據(jù)比較，研究組明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2?兩組患者滿意度比較

對照組非常滿意17例，滿意13例，滿意率100%，非常滿意率56.7%;研究組非常滿意28例，滿意2例，滿意度100%，非常滿意率93.33%。兩組護理滿意率無差異，但非常滿意率上，研究組明顯優(yōu)于對照組;滿意度數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3?討論

全科醫(yī)生就是懂得急診和門診各個科室的急救和護理措施的醫(yī)生，專科醫(yī)生就是指針對某一疾病能夠進行專業(yè)治療的醫(yī)生。在門診治療中，?？漆t(yī)生所起的作用更大。但對于急診而言，患者的生命瀕危，往往需要綜合性的處理，因此對醫(yī)生的生物醫(yī)學、行為科學以及第一時間判斷力等方面具有較高的要求。在醫(yī)院急診科中，全科醫(yī)生能夠更清晰的分析患者的傷病程度，按照順序進行治療，并且第一時間采用最佳的挽救方法，從而挽救患者的生命[2]。近年來，急診收治患者病因復雜，或者受傷比較復雜，對急診全科醫(yī)生的需求更高。另外，在地震、疫情后，全科醫(yī)生與專科醫(yī)生應(yīng)同時出現(xiàn)在治療現(xiàn)場。其中，全科醫(yī)生主要在急救中發(fā)揮作用，專科醫(yī)生主要在日后的治療中發(fā)揮作用，可見全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生所發(fā)揮的作用不同。根據(jù)急診的特點，將急診收治患者交給全科醫(yī)生，可以保證急診治療效果。急診患者的特征是病情易變、傷勢復雜，將患者交給專業(yè)的全科醫(yī)生處理，患者的生命安全能夠得到保證[3]。此外，近年來我國經(jīng)濟飛速發(fā)展的同時，各類突然公共事件的發(fā)生率也明顯提升?，F(xiàn)代人的生活方式和飲食習慣發(fā)生了很大的變化，疾病類型增多，威脅患者生命的急性病在急診治療中更常見。針對這類疾病，應(yīng)快速開展緊急救治，以便于在較短時間挽救患者生命，提高急診效率和滿意度。數(shù)據(jù)還顯示，急診受傷患者如在5min內(nèi)未得到及時救治，死亡率可達50%，在30min中內(nèi)未得到及時治療，死亡率將超過90%[4]。如患者為心臟疾病，需要在1分鐘內(nèi)完成給予急救措施，否則加增加患者猝死的幾率。本次對全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生在急診治療中的效果進行分析，結(jié)果顯示全科醫(yī)生發(fā)揮了更積極的作用。當然全科醫(yī)生不僅僅是通過一次培訓就可以出診。對醫(yī)院全科醫(yī)生而言，還需要做到增加自己的臨床治療知識和實踐急救技能。對急救有更全面的認識，以敏銳的眼光及時對患者進行處理，全科醫(yī)生要逐漸向?qū)I(yè)方向發(fā)展。才能滿足醫(yī)院急診科的需求。

綜上所述，在急診急救中，全科醫(yī)生的平均速度更快，急救效果更好，對重大疾病死亡率的降低具有積極意義。

參考文獻：

[1]?劉江.院前急救模式標準化的探索與研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（12）：395.

[2]?楊靜.探究嚴重多發(fā)傷患者院前急救與急診處理方法及其效果[J].名醫(yī)，2018，17（2）：161.

[3]?楊興怡，方子，方鵬騫，等.我國分級診療制度評價體系研究[J].中國醫(yī)院管理，2017（5）：1-4.

[4]?林慧禎，劉海金.規(guī)范化管理院前急救救護車的實踐和效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（9）：1123.