消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用分析

劉廷平

【摘 要】目的：分析探究消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用效果。方法：此次研究采取隨機盲選法，將2018年5月至2019年6月我院消化內(nèi)科接受臨床診療的90例患者劃分為2組，各組平均45例;其中，對照組實行常規(guī)胃腸鏡，觀察組實行無痛胃腸鏡，對比2組患者的臨床指標及診療時間。結(jié)果：（1）觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。（2）觀察組診療時間明顯短于對照組（P>0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科患者臨床診療實行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，縮短診療時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得在臨床診療領(lǐng)域中使用及推廣。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科;無痛胃腸鏡;應(yīng)用效果

消化內(nèi)科是研究肝膽、胃腸及食管等疾病的臨床科室，并且消化內(nèi)科疾病相關(guān)類型較為復雜，具有發(fā)生率高、反復發(fā)作及治療難度大等鮮明特點。直接影響人民群眾生命健康[1]。受現(xiàn)代醫(yī)療水平大幅度提升的影響，無痛胃腸鏡檢查被廣泛應(yīng)用于消化內(nèi)科疾病診療領(lǐng)域，而應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查能大大減輕檢查疼痛感，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有助于機體恢復。鑒于此，本文重點探究消化內(nèi)科臨床診療中無痛胃腸鏡的應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

此次納入研究的90例患者，納入時間為2018年5月至2019年6月，所有患者均符合胃腸鏡檢查適應(yīng)證的標準，并且于知情條件下簽署實驗同意書，基本排除失語、惡性腫瘤、合并精神疾病及合并傳染性疾病的情況。以隨機盲選法為參照劃分為2組，即：對照組45例患者中男女比例為31：14，年齡分布為24歲至68歲，平均年齡為（42.81±3.27）歲;觀察組45例患者中男女比例為32：13，年齡分布為23歲至69歲，平均年齡為（42.82±3.28）歲。2組患者一般資料上不存在任何明顯差異性（P>0.05），具有可比意義。

1.2 方法

2 組患者入院后仔細詢問其是否有內(nèi)鏡檢查史及其它并發(fā)癥，根據(jù)既往病史提前備好藥物及檢查器械，告知患者檢查前8小時斷食6小時斷水，并且檢查期間同時給予低流量吸氧及心電監(jiān)護。對照組實行常規(guī)胃腸鏡，嚴格按照常規(guī)胃腸鏡操作流程執(zhí)行。觀察組實行無痛胃腸鏡，即：建立靜脈通路，于檢查前靜脈推注1毫克氟派利多、20至30毫克丙泊酚、1.0至1.5毫克咪達唑侖及0.075至0.15毫克芬太尼，結(jié)合患者具體反映適當調(diào)整麻醉藥物的應(yīng)用劑量，將胃腸鏡緩慢放置進入口腔及舌根部，待胃腸鏡進入食道后由上至下進行循環(huán)檢查，仔細觀察患者食道黏膜的顏色及是否出現(xiàn)潰爛、糜爛。

1.3 判定標準

分別統(tǒng)計2組患者檢查期間心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓及診療時間等指標，并且觀察2組患者是否出現(xiàn)惡心嘔吐、不安躁動及咳嗽咳痰等不良反應(yīng)，計算其總發(fā)生率[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用檢驗;P<0.05，表示兩組數(shù)據(jù)具備明顯差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床指標對比

觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對照組;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%，2組數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學研究意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者診療時間對比

對照組診療時間為（8.51±1.63）min，觀察組診療時間為（6.51±1.13）min;觀察組明顯短于對照組，兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異性（t=5.239，P>0.05）。

3 討論

消化內(nèi)科臨床診療效果深受多方面因素的影響，尤其是常規(guī)胃腸鏡存在引發(fā)各種不良反應(yīng)的可能性，例如：過于緊張焦慮、惡心嘔吐及疼痛感劇烈等，甚至出現(xiàn)心率過快、血壓上升、心肌梗死及腦溢血等嚴重并發(fā)癥。值得注意的是，與常規(guī)胃腸鏡相比，無痛胃腸鏡具有分辨率高、清晰度高、檢查無死角無損傷及診斷準確性高等鮮明特點，極大程度上縮短臨床診療的時間，消除影響胃腸鏡檢查及治療的風險因素，占據(jù)著消化內(nèi)科疾病檢查治療極其重要的地位及作用。除診斷準確性高以外，無痛胃腸鏡能減輕檢查治療中不適感，大大提高患者診療依從性及舒適程度，適用于中老年患者[3]。

本次研究中納入2組接受胃腸鏡檢查患者，分別實行常規(guī)胃腸鏡（對照組）及無痛胃腸鏡（觀察組），結(jié)果顯示：一方面，觀察組術(shù)中心率、血氧飽和度、舒張壓、收縮壓，均明顯優(yōu)于對照組;另一方面，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率的6.67%明顯低于對照組的28.89%;此外，觀察組診療時間明顯短于對照組;研究結(jié)果數(shù)據(jù)說明無痛胃腸鏡檢查的效果良好，真正意義上做到準確診斷及快速診斷，有助于把握最佳治療時機。

綜上所述：消化內(nèi)科患者臨床診療實行無痛胃腸鏡檢查的效果顯著，能保持患者的各項生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)，縮短診療時間，降低不良反應(yīng)發(fā)生率;因此，值得在臨床診療領(lǐng)域中使用及推廣。

參考文獻

林濤.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中的應(yīng)用研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，11（07）：68-69.

張維海.無痛腸胃鏡在消化內(nèi)科臨床診療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（25）：80.

于燕.無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科疾病診療中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（01）：52-53.