護(hù)理干預(yù)及早期康復(fù)在腦血管病的應(yīng)用及效果觀察分析

慕皓俠

【摘 要】目的：探究腦血管病患者采用護(hù)理干預(yù)與早期康復(fù)的臨床效果。方法：將2018年6月至2019年6月本院接收的80例腦血管病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)化原則分成兩組，對(duì)照組（n=40）實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（n=40）實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)。比較兩組肢體運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后肢體運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腦血管病患者采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著，有利于改善肢體運(yùn)動(dòng)功能，建議進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】腦血管病;早期康復(fù);肢體運(yùn)動(dòng)功能;護(hù)理干預(yù)

腦血管病是發(fā)生于腦部血管，由于顱內(nèi)血液循環(huán)障礙而導(dǎo)致腦組織損害的疾病[1]。資料顯示[2]，腦血管病泛指腦部血管的各種疾病，如血栓形成、腦動(dòng)脈炎、腦動(dòng)脈粥樣硬化和顱內(nèi)血管畸形等，致殘率與致死率均較高。有學(xué)者研究表明[3]，腦血管病發(fā)病急、并發(fā)癥發(fā)生率高，病情嚴(yán)重時(shí)甚至可致死，因此需要及時(shí)采取有效的措施治療。早期防治腦血管病并采取有效的護(hù)理措施，既能使患者運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知功能得到有效改善，還可降低疾病突發(fā)率與復(fù)發(fā)率，保證患者生命安全。基于此，現(xiàn)將本院2018年6月到2019年6月80例腦血管病患者納為研究樣本，探討常規(guī)護(hù)理、早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床可行性，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的80例患者經(jīng)臨床診斷均確診為腦血管病，樣本入組起始時(shí)間為2018年6月，截止時(shí)間為2019年6月，均分成兩組各40例，對(duì)照組男22例，女18例，年齡41～55歲，平均（47.12±2.58）歲。試驗(yàn)組男20例，女20例，年齡40～54歲，平均（47.05±2.49）歲。兩組一般資料比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組：提供常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為：患者入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)進(jìn)行自我介紹、給予患者精神安慰、環(huán)境護(hù)理、對(duì)患者生命體征加強(qiáng)觀察及開展健康知識(shí)宣教等。

試驗(yàn)組：提供早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：（1）健康宣教：將疾病有關(guān)知識(shí)制成健康教育宣傳手冊(cè)，發(fā)放給患者與家屬，手冊(cè)內(nèi)圖文并茂，使患者、家屬盡快了解疾病有關(guān)知識(shí)，主動(dòng)配合治療;另外，護(hù)理人員還要與患者加強(qiáng)交流，將相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)、康復(fù)期保健及理療等知識(shí)告知患者，使其保健能力得到提高，建立康復(fù)信心。（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員需合理評(píng)估每位患者的心理健康狀態(tài)，制定個(gè)體化心理護(hù)理，幫助患者消除不良情緒，使患者保持樂觀、積極的情緒;康復(fù)后期，盡可能滿足想回家患者的要求，并教會(huì)家屬一定的護(hù)理技巧，使之做好家庭護(hù)理。（3）功能康復(fù)訓(xùn)練：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，制定康復(fù)訓(xùn)練方案，有效預(yù)防下肢靜脈血栓與肺部感染;引導(dǎo)患者開展四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，每日按摩肌肉2～3次，避免肢體攣縮或畸形。幫助患者用健手照顧患手，鼓勵(lì)患者獨(dú)立翻身與坐起，還可指導(dǎo)患者坐輪椅移動(dòng);告知患者盡可能做力所能及的事，使之生活自理能力得到提高;鼓勵(lì)患者每日開展步行訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)控制好重心，保持正確步態(tài);若患者失語，還需開展語言訓(xùn)練，由簡單的發(fā)音訓(xùn)練開始，到單字、單詞、長句等，配合開展饒舌訓(xùn)練;與患者密切交流，使患者語言功能得到鍛煉，進(jìn)而早日康復(fù)。（4）出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)進(jìn)行出院指導(dǎo)，囑咐患者每日?qǐng)?jiān)持訓(xùn)練;告知家屬建立無障礙設(shè)施，使患者處于良好康復(fù)及休養(yǎng)環(huán)境中;選擇低脂、低鹽、清淡、適量蛋白質(zhì)、高纖維素與高維生素食物，維持大便通暢;提醒患者規(guī)律生活，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

參考Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定量表[4]對(duì)兩組運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分與運(yùn)動(dòng)功能呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0處理數(shù)據(jù)， 表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組護(hù)理后Fugl-Meyer評(píng)分低于試驗(yàn)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

近些年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的不斷改變及精神壓力的逐漸增加，腦血管病發(fā)生率越來越高，且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[5]。何小燕[6]研究發(fā)現(xiàn)，腦血管病是造成人類死亡主要疾病之一，而遺留嚴(yán)重殘疾的患者占比為50～70%，因此會(huì)給家庭與社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。目前臨床對(duì)腦血管疾病的干預(yù)除了對(duì)癥治療外，更重要的是患者、家屬的自主干預(yù)，然而目前一些患者與家屬對(duì)腦血管疾病知識(shí)缺乏了解，外加患者心理負(fù)擔(dān)較重，因此無法實(shí)現(xiàn)患者自我護(hù)理，這對(duì)提高康復(fù)效果十分不利。

張麗娟，陳春光[7]研究認(rèn)為，對(duì)腦血管疾病患者采取干預(yù)措施時(shí)，應(yīng)充分重視護(hù)理干預(yù)，尤其是早期康復(fù)護(hù)理，由疾病知識(shí)、飲食、心理情緒和康復(fù)訓(xùn)練等方面開展早期康復(fù)護(hù)理，能糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，增加患者對(duì)自身疾病的了解度，從而主動(dòng)配合治療、護(hù)理，達(dá)到盡早康復(fù)的目的。本次研究結(jié)果表明，與護(hù)理后的對(duì)照組相比，試驗(yàn)組Fugl-Meyer評(píng)分明顯提高，說明早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠有效改善腦血管疾病患者的生理功能，并幫助患者提高肢體運(yùn)動(dòng)功能，使患者早日康復(fù)出院。

總之，腦血管疾病患者臨床護(hù)理中采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)實(shí)用性強(qiáng)，適合臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

杜美芳.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在缺血性腦血管病患者治療中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（17）：3324-3325.

陳秋麗.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦血管病患者功能康復(fù)及并發(fā)癥的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（12）：136.

賀媛.早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于腦血管疾病患者的作用探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（10）：58-59.

趙永靜.160例急性腦血管病偏癱患者的早期康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：105-106.

易懷榮.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦血管疾病中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（03）：455-456.

何小燕.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦血管偏癱患者早期功能康復(fù)的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：213-215.

張麗娟，陳春光.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦血管病偏癱患者生活能力及肢體功能的影響[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，33（02）：204-205.