拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果觀察

左銀燕

【摘 要】 目的：分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果。方法：選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例行硫酸鎂治療，研究組40例行拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療，比較兩組療效和妊娠結(jié)局。結(jié)果：治療后研究組的總有效率90.00%高于對(duì)照組的70.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床效果顯著，能緩解患者病癥，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】 拉貝洛爾;硫酸鎂;妊娠高血壓;臨床效果

妊娠高血壓是一種臨床常見(jiàn)病癥，患者多表現(xiàn)出高血壓和蛋白尿，損害腎臟，會(huì)對(duì)孕婦和胎兒造成巨大威脅[1]。臨床治療采取擴(kuò)張血管和改善微循環(huán)、解除痙攣等手段，硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)、解除痙攣，而拉貝洛爾能降血壓，兩藥合用，可緩解妊娠高血壓患者病癥，改善妊娠結(jié)局[2]。本文選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，分析拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2019年9月本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例患者，年齡20～45歲，平均（30.28±3.28）歲;孕周33～38周，平均（36.16±1.28）周。研究組40例患者，年齡22～48歲，平均（32.38±4.49）歲;孕周34～39周，平均（35.28±1.63）周。兩組基線(xiàn)資料比較差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：上海錦帝九州藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H41023035，規(guī)格：10mL：2.5g）靜脈滴注治療：首次負(fù)荷劑量2.5～4.0g，用25%的葡萄糖注射液與其混合得20mL，靜脈注射后，再以1～2mg/h的速度靜脈滴注。研究組行硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾（廠商：江蘇迪賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32026120，規(guī)格：50mg）治療：硫酸鎂治療同對(duì)照組，拉貝洛爾口服：100～200mg/次，2～3次/d，直到分娩前夕。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）比較兩組療效，療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為顯效：患者蛋白尿與水腫等癥狀皆消失，血壓降低到正常水平;有效：患者蛋白尿及水腫等癥狀皆有明顯改善，血壓降低到140/90～150/100mmHg;無(wú)效：患者被迫中止妊娠，癥狀無(wú)改善[3]?？傆行?顯效率+有效率。2）觀察兩組患者的分娩結(jié)局：是否出現(xiàn)剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS 21.0軟件分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，組間、組內(nèi)比較行t檢驗(yàn);以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較行χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較

治療后研究組的總有效率90.00%高于對(duì)照組的70.00%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組分娩結(jié)局比較

研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠高血壓的發(fā)病率較高，且胎兒致死率也較高，導(dǎo)致妊娠高血壓的因素包括胎兒胎盤(pán)的著床淺、孕婦的免疫功能和胰島素功能等低下，也可能受遺傳因素影響[4]。對(duì)妊娠高血壓患者進(jìn)行硫酸鎂治療，其降壓效果不顯著，對(duì)于產(chǎn)后大出血、新生兒窒息等改善作用不大，因此，需要聯(lián)合拉貝洛爾治療，這是由于拉貝洛爾的降壓效果顯著，能迅速緩解患者腦缺血、頭暈等癥狀，且其不會(huì)影響孕產(chǎn)婦及胎兒的健康，安全性高[5]。為探討拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果，本文針對(duì)本院收治的80例妊娠高血壓患者的臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：治療后研究組的總有效率90.00%高于對(duì)照組的70.00%;研究組發(fā)生剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫的幾率均低于對(duì)照組，表明拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果顯著[6]。究其原因，可能是硫酸鎂能降壓解痙攣，是妊娠高血壓患者最佳治療藥物之一，但是長(zhǎng)期治療，可能會(huì)出現(xiàn)便秘和低血鈣等不良反應(yīng)，因此，將其與拉貝洛爾聯(lián)用，能減少外周血管內(nèi)的阻力，加強(qiáng)降壓效果[7]。另外，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓能改善孕婦的體內(nèi)微循環(huán)，控制血管痙攣病癥，使胎盤(pán)血流量得以提升，確保胎兒的氣血供應(yīng)，緩解子宮內(nèi)窒息的可能，改善不良妊娠結(jié)局[8]。受限于研究樣本量以及不同程度的妊娠高血壓患者的具體治療上的問(wèn)題，有待于進(jìn)一步的研究。

綜上所述，拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓臨床效果顯著，能緩解患者病癥，改善不良妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

[1] 裴菱花，黃抒偉，王審，等.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾對(duì)妊娠高血壓患者血清脂聯(lián)素及基質(zhì)金屬蛋白酶水平的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥，2019，14（09）：1394-1398.

[2] 王東霞.硝苯地平控釋片與拉貝洛爾聯(lián)合硫酸鎂注射液對(duì)妊娠高血壓患者血壓及母嬰結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（16）：2966-2968.

[3] 呂鑫榮.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果及對(duì)血漿和紅細(xì)胞內(nèi)鈣、鎂離子濃度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，04（21）：15-17.

[4] 劉嗣超.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床療效及其對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2019，17（02）：50-53.

[5] 鄭莊，章穎，鄭琳，等.拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的臨床效果及對(duì)分娩結(jié)局的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（11）：61-62.

[6] 卓琳.對(duì)比分析拉貝洛爾與硝苯地平分別聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2019，04（10）：121-123.

[7] 胡艷君，李曉慶，馬魯杭，等.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓的臨床療效觀察[J].浙江醫(yī)學(xué)，2019，41（08）：823-825，828.

[8] 田寧.硫酸鎂聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠高血壓及對(duì)血管內(nèi)皮功能、炎性因子及母嬰結(jié)局的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)，2019，43（01）：23-25.