優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征孕產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床療效評價

黃海燕

【摘 要】 目的：研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征孕產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果和價值。方法：收集2018年1月至2019年6月在本院就診的妊高征孕產(chǎn)婦60例，按照數(shù)字法隨機(jī)分成研究組和參照組，研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，參照組采取常規(guī)護(hù)理。對比兩組護(hù)理后血壓情況、妊娠出血量、新生兒體質(zhì)量以及Apgar評分。結(jié)果：研究組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后收縮壓和舒張壓均低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;研究組出血量低于參照組，新生兒體質(zhì)量和Apgar評分均高于參照組，兩組對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：對妊高征孕產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效改善了高血壓癥狀，減少了妊娠出血量，提高了妊娠質(zhì)量，效果確切。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊高征孕產(chǎn)婦;血壓值;Apgar評分

妊高征，即妊娠高血壓綜合征，一般發(fā)生在妊娠6個月以后，多見于孕晚期，是危及母親和胎兒生命安全的疾病，具有較高的死亡率[1]。孕產(chǎn)婦早期表現(xiàn)出血壓上升，輕度水腫以及微量蛋白尿癥狀，隨著病情的惡化，會發(fā)生先兆子癇及子癇，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐和昏迷[2]。在本研究中，筆者探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其應(yīng)用價值和效果，并將報道匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取時間：2018年1月至2019年6月;研究對象：60例妊高征孕產(chǎn)婦;將所有患者按照1∶1的比例分成研究組和參照組，研究組30例，年齡22～37歲，平均年齡（29.5±2.45）歲，孕周27～34周，平均孕周（30.5±2.1）周;參照組30例，年齡21～34歲，平均年齡（27.5±1.73）歲，孕周26～37周，平均孕周（31.5±1.9）周。對比兩組患者的年齡、孕周等基本信息，無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

參照組采取常規(guī)護(hù)理，主要包括基本的健康教育、生命體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)等。研究組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容有：1）護(hù)理人員對患者進(jìn)行健康教育，介紹妊高征的疾病知識，通過發(fā)放生育知識宣傳手冊以及開展妊高征知識講座，來提高患者對疾病的認(rèn)知。2）護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在溝通過程中，掌握患者的病情嚴(yán)重程度和心理狀況，和患者一起分析血壓升高的原因，用成功的案例鼓勵患者;對于患者提出的顧慮，護(hù)理人員予以認(rèn)真解答，緩解其焦慮抑郁情緒[3]。3）護(hù)理人員嚴(yán)密監(jiān)測患者產(chǎn)前的血壓、脈搏、呼吸、尿量和性狀、宮縮和胎心音等情況。產(chǎn)后密切關(guān)注陰道出血、宮頸等情況。4）護(hù)理人員對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，要求營養(yǎng)均衡，多食新鮮瓜果蔬菜以及優(yōu)質(zhì)蛋白，嚴(yán)格控制鹽分的攝入。5）積極預(yù)防并發(fā)癥，當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛、頭暈、視力模糊等癥狀時，應(yīng)警惕子癇的可能，要密切關(guān)注患者的病情變化。6）床旁備開口器和壓舌板，以便患者出現(xiàn)抽搐、昏迷時，可以立即進(jìn)行搶救，從臼齒處放入開口器以防舌咬傷，保持呼吸道通暢。7）對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，要保持心情的舒暢和充足的休息;睡覺時采取左側(cè)臥位，減輕水腫等癥狀[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）記錄兩組孕產(chǎn)婦治療前后的血壓值;2）記錄妊娠出血量、新生兒體質(zhì)量，并進(jìn)行新生兒評分（Apgar）的比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式為（±s），行t檢驗。有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護(hù)理前后血壓變化

護(hù)理前，兩組收縮壓和舒張壓均沒有明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義;護(hù)理后，研究組收縮壓和舒張壓均低于參照組，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 對比兩組出血量、新生兒體質(zhì)量以及Apgar評分

研究組出血量低于參照組，研究組新生兒體質(zhì)量和Apgar評分均高于參照組。兩組對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討論

妊高征的確切病因至今尚無定論，一般認(rèn)為與子宮胎盤缺血、遺傳、營養(yǎng)缺乏有關(guān)。它會引起子宮胎盤血液循環(huán)量不足，使胎兒處于不同程度的供血不足、缺血缺氧狀態(tài)，尤其是重度妊高征會引起胎兒宮內(nèi)窒息，胎死宮內(nèi)甚至孕婦死亡。

因此，當(dāng)患者出現(xiàn)體質(zhì)量迅速增加、血壓升高，頭痛、視力障礙、上腹疼痛、手臉腫脹等癥狀時，要及時就醫(yī)確診，立即進(jìn)行治療，以免因耽誤病情帶來嚴(yán)重后果[5]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，與傳統(tǒng)的護(hù)理方式相比，它更注重于患者個體需求的滿足，從心理上和身體上對患者進(jìn)行全方位的照顧。針對妊高征的護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知程度，讓患者了解治療護(hù)理方案，有利于提高其治療依從性;對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解負(fù)面情緒，有利于使其心情舒暢，穩(wěn)定病情;對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，控制鹽分?jǐn)z入，可避免血壓升高、加重病情;密切監(jiān)測患者生命體征，關(guān)注胎兒情況、血壓、出血量，有利于妊娠結(jié)局的改善;積極預(yù)防并發(fā)癥，發(fā)生子癇時，對患者及時采取護(hù)理;對患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，良好的生活習(xí)慣和休息體位的指導(dǎo)，有利于病情的改善[6]。在本研究中，研究組在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后收縮壓和舒張壓均低于參照組，出血量低于參照組，新生兒體質(zhì)量和Apgar評分均高于參照組，兩組對比，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對妊高征孕產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有效改善了高血壓癥狀，減少了妊娠出血量，提高了妊娠質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理模式。

參考文獻(xiàn)

[1] 王煒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高征產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：598-599.

[2] 趙秀芳，張金霞，王翠榮.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對妊娠期高血壓疾病患者負(fù)性情緒及妊娠結(jié)局的影響[J].中國藥物與臨床，2017，17（02）：304-306.

[3] 賴冬梅，馮敏.強(qiáng)化護(hù)理對妊高征產(chǎn)婦圍產(chǎn)期并發(fā)癥及生存質(zhì)量的影響[J].四川醫(yī)學(xué)，2018，39（06）：119-122.

[4] 向靜，劉朗，吳昭，等.產(chǎn)前門診規(guī)范化健康教育對妊高征患者血壓控制的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志，2019，35（04）：334-337.

[5] 陳敏.妊高癥圍產(chǎn)保健期的觀察及護(hù)理[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：420-421.

[6] 占曉蘭，梁媛.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病孕婦妊娠期的血糖控制及妊娠結(jié)局的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：148-150.