輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石的護(hù)理分析

胡春艷 劉卓

【關(guān)鍵詞】輸尿管結(jié)石;輸尿管鏡下鈥激光碎石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R322.6+3 【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0264-01

前言：輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見(jiàn)病，在臨床治療中普遍采用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療方案，但是在患者在手術(shù)治療后面臨較高的并發(fā)癥發(fā)生率，因此需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)方法來(lái)促進(jìn)患者康復(fù)。我院在患者護(hù)理中，針對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，所取得的護(hù)理效果滿意，詳細(xì)資料如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇54例患者，本組患者入選時(shí)間為2018年5月-2019年7月，根據(jù)其護(hù)理方法將其分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與對(duì)比組。其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者27例，男21例，女6例，平均年齡（42.9±5.8）歲。對(duì)比組患者27例，男19例，女8例，平均年齡（43.6±5.1）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組的輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者接受常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者體征，并根據(jù)患者主訴來(lái)判斷患者病情，避免并發(fā)癥發(fā)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，基本方案包括：（1）護(hù)理人員與患者之間建立緊密的交流機(jī)制，期間通過(guò)微信等對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，介紹輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療方法的基本內(nèi)容，讓患者對(duì)整個(gè)治療過(guò)程做到心中有數(shù)，提高依從性。（2）遵照預(yù)見(jiàn)性要求，護(hù)理人員詳細(xì)分析患者治療期間可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并針對(duì)各種并發(fā)癥的早期表現(xiàn)以及危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面指導(dǎo)，讓患方能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員完成護(hù)理，實(shí)現(xiàn)護(hù)患良好配合。（3）護(hù)理人員在固定雙腔導(dǎo)尿管之后，保證導(dǎo)尿管通暢;護(hù)理人員觀察引流量變化，并提供針對(duì)性尿道護(hù)理，例如在更換引流袋期間堅(jiān)持無(wú)菌操作，并注意觀察引流袋內(nèi)液體的性狀變化。（4）指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛的方法，例如在感受到肢體疼痛之后能夠通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力方法，通過(guò)聽(tīng)靜音樂(lè)或者看電視等方法，避免過(guò)于關(guān)注疼痛而引發(fā)不良情緒。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及住院時(shí)間、對(duì)護(hù)理滿意度等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05認(rèn)為差異顯著。

2 結(jié)果

通過(guò)比較兩組患者的并發(fā)生發(fā)生率后，發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組（P<0.05），資料見(jiàn)表1。

表1 并發(fā)癥發(fā)生率（n）

同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的平均住院時(shí)間為（7.23±1.42）d，對(duì)護(hù)理滿意度為（94.6±3.3）;對(duì)比組患者的平均住院時(shí)間為（10.14±1.68）d，對(duì)護(hù)理滿意度為（89.4±2.9），兩組患者數(shù)據(jù)差異顯著。

3 討論

目前臨床上針對(duì)輸尿管結(jié)石普遍采用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療，雖然該治療方法屬于微創(chuàng)手術(shù)治療，但是在臨床治療中患者依然面臨較高的并發(fā)癥發(fā)生率，會(huì)嚴(yán)重影響最終治療效果[1]。而傳統(tǒng)的護(hù)理方法只能進(jìn)行簡(jiǎn)單的臨床護(hù)理干預(yù)，不利于患者術(shù)后恢復(fù)，針對(duì)這種情況，我院對(duì)傳統(tǒng)的手術(shù)護(hù)理方法進(jìn)行改進(jìn)，采用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)方法，最終結(jié)果證明，兩種護(hù)理方法的臨床效果存在數(shù)據(jù)差異，其中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的并發(fā)生發(fā)生率僅為7.41%，低于對(duì)比組的25.93%，并且兩組患者的平均住院時(shí)間以及對(duì)護(hù)理滿意度等存在數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。這一結(jié)果均說(shuō)明，針對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療的輸尿管結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有可行性。

從我院經(jīng)驗(yàn)可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的先進(jìn)性主要表現(xiàn)為：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)依托預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理理念，護(hù)理人員預(yù)見(jiàn)輸尿管結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的各種情況，對(duì)患者進(jìn)行有效干預(yù)。例如護(hù)理人員通過(guò)與患者建立緊密的交流機(jī)制，能夠充分了解患者主觀感受，根據(jù)患者的語(yǔ)氣、面部表情等判斷患者身體狀態(tài)，進(jìn)而預(yù)測(cè)各種潛在并發(fā)癥的可能，所以護(hù)理手段更加有效[2]。除此之外，該護(hù)理模式明確了各項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)，讓護(hù)理行為更加科學(xué)。

綜上所述，針對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有可行性，該護(hù)理方法能夠縮短患者住院時(shí)間，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

于海霞.輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管治療輸尿管結(jié)石的護(hù)理分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（84）：355.

李靜.剖析輸尿管結(jié)石者用輸尿管鏡下鈥激光碎石留置雙J管療法的護(hù)理措施及應(yīng)用效果[J].

實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（50）：85+99.