新生兒黃疸治療中持續(xù)性與間歇性藍(lán)光照射的療效比較

劉承虹

【關(guān)鍵詞】新生兒黃疸;間斷藍(lán)光照射;常規(guī)藍(lán)光照射

【中圖分類號(hào)】R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0123-01

在臨床治療中，醫(yī)學(xué)上把出生28天以內(nèi)的新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸[1]。新生兒黃疸主要是由于新生兒的膽紅素代謝出現(xiàn)異常，引起血中膽紅素水平升高，從而出現(xiàn)皮膚、黏膜及鞏膜黃染的病癥，如果不及時(shí)加以治療往往會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)預(yù)后不良的情況[2]。為探究對比在新生兒黃疸的治療中，持續(xù)性與間歇性藍(lán)光兩種藍(lán)光照射方法治療新生兒黃疸的效果，我院特選取275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象，探究不同照射方案對于患兒臨床病癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

將275例我院收治的新生兒黃疸患兒作為本次研究的對象，就診時(shí)間段選擇2016年4月至2019年7月，按照其治療方式的不同分為藍(lán)光持續(xù)組（n=138）與藍(lán)光間斷組（n=137），藍(lán)光間斷組138例患兒中，男性患兒75例，女性患兒63例，年齡3～10d，平均年齡（5.12±0.4）d，患兒體重最小為2.3kg，最大為4.5kg，平均為（3.12±1.22）kg;藍(lán)光間斷組男性患兒84例，女性患兒53例，年齡3～10d，平均年齡（5.11±0.5）d，患兒體重最小為2.2kg，最大為4.4kg，平均為（3.11±1.23）kg，兩組患兒一般資料上對比兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1具體步驟

根據(jù)接受的新生兒，醫(yī)護(hù)人員需要在患兒入院后對其對患兒進(jìn)行經(jīng)皮測膽紅素儀方法測定血清膽紅素值，同時(shí)采取靜脈血和微量血方法測定血清膽紅素濃度，排除由于測定部位原因引起的誤導(dǎo)黃疸情況，新生兒早產(chǎn)、感染和母嬰血型不合導(dǎo)致的溶血因素形成的黃疸情況。并為本次研究中的新生兒進(jìn)行結(jié)合酶誘導(dǎo)劑與益生菌進(jìn)行給藥，對于患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂與體內(nèi)酸堿度不平衡的情況進(jìn)行針對性的補(bǔ)液與糾正酸堿度治療。根據(jù)患兒的血清膽紅素值情況進(jìn)行治療和護(hù)理工作，安排護(hù)士對患兒進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)靜、人工喂奶，并對患兒的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，保證患兒身體的其他身體指標(biāo)正常。在新生兒進(jìn)行光照治療前，先做好光照治療的準(zhǔn)備工作，將新生兒臥于光療箱內(nèi)，用黑色的眼罩蒙住雙眼保護(hù)新生兒視網(wǎng)膜，在將新生兒的會(huì)陰、肛門等部位用尿布遮蓋住，其余身體部分裸露在藍(lán)光下。為藍(lán)光持續(xù)組患兒在此基礎(chǔ)上選擇常規(guī)藍(lán)光照射治療方法，單日照射24h，連續(xù)照射兩天;為藍(lán)光間斷組患兒在此基礎(chǔ)上選擇間斷藍(lán)光治療方法，患兒單次照射5h，隨后進(jìn)行3h的停止照射，依次進(jìn)行照射間斷循環(huán)，連續(xù)照射兩天?；純壕委熤咙S疸病癥基本消退為止，即黃疸病癥呈輕度即可轉(zhuǎn)為常規(guī)治療，直至病癥完全消失。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率，其中治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數(shù)<11，且皮膚鞏膜黃疸癥狀徹底消失;有效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數(shù)<11，皮膚鞏膜黃疸癥狀逐漸消失;無效：治療48h后，通過皮黃疸檢測儀檢測，患兒的測量指數(shù)>11，皮膚鞏膜黃疸癥狀并未消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療完成后，藍(lán)光持續(xù)組138例新生兒黃疸患兒的治療效率相對于藍(lán)光間斷組137例新生兒黃疸患兒而言較高，而在不良反應(yīng)的發(fā)生情況方面，藍(lán)光持續(xù)組138例新生兒黃疸患兒的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)與藍(lán)光間斷組137例新生兒黃疸患兒差別不大，組間差異不明顯（P>0.05），見表1。

表1?比較兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況（n、%）

3 討論

針對于新生兒黃疸病癥，主要是采取光照療法進(jìn)行治療，旨在通過降低血清總膽紅素來治療新生兒，國內(nèi)有文獻(xiàn)指出[3]，但是間續(xù)性的照射往往會(huì)使得患兒出現(xiàn)一些并發(fā)癥，病情的恢復(fù)效果也會(huì)出現(xiàn)一定的影響，而本次研究中數(shù)據(jù)也提示了這點(diǎn)。

綜上所述，針對新生兒黃疸患兒而言，采用兩種藍(lán)光照射方法均具有一定的治療效果，但是采用持續(xù)性藍(lán)光進(jìn)行治療其治療效果更好，臨床上也更加安全有效，值得臨床實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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