中醫(yī)護理原則和方法在周圍性面癱患者康復(fù)護理中的應(yīng)用研究

楊羽 何茂彩 王立玲 厲明芹

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護理;周圍性面癱;康復(fù)效果

【中圖分類號】R248.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0013-01

周圍性面癱也被稱為面神經(jīng)炎，主要是由于面神經(jīng)管的非特異性炎癥引發(fā)的周圍面肌癱瘓，患者多表現(xiàn)為口眼歪斜。該病是臨床常見疾病，可出現(xiàn)于任何年齡段，且多數(shù)患者為單側(cè)發(fā)病，少有雙側(cè)發(fā)病。目前臨床仍未明確該病的發(fā)生機制，多數(shù)學(xué)者認為受寒、病毒感染以及自主神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，容易引起面神經(jīng)水腫、壓迫，從而導(dǎo)致該病的出現(xiàn)[1]。該病對患者的正常生活造成了較大的影響，因此在確診后需要盡早給予有效的治療措施。目前有很多患者通過有效的治療后達到了痊愈的效果，但仍有部分患者存在后遺癥，因此需要不斷完善臨床治療與護理，進一步提高患者的療效。中醫(yī)護理主要是利用中醫(yī)治理原則提供護理措施，能夠有效改善患者的病情狀況。文章選取2018年4月-2019年10月于我院收治的176例周圍性面癱患者作為研究對象，主要針對中醫(yī)護理效果展開分析，研究如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年4月-2019年10月于我院收治的176例周圍性面癱患者作為研究對象，觀察組88例患者中有男性48例，女性40例;年齡為21～76歲，平均年齡為（47.8±8.1）歲。對照組88例患者中有男性46例，女性42例;年齡為22～78歲，平均年齡為（48.1±9.4）歲。入選標準：經(jīng)體查、實驗室診斷確診為原發(fā)性周圍性面癱，所有患者均對本次研究知情并簽署同意書。排除標準：其他疾病引起的周圍性面癱以及對本次研究使用藥物過敏的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)康復(fù)護理措施，主要包括面部護理、口腔護理、眼部護理、飲食管理以及面神經(jīng)康復(fù)鍛煉等措施。

觀察組患者則采取中醫(yī)康復(fù)護理方法，具體措施為：①艾灸護理：選取頰車、下關(guān)、四目等穴位，每個穴位用采用雀啄法，持續(xù)時間為5min，以穴位皮膚微微發(fā)紅為宜，患者感受到面部發(fā)熱時效果最佳。1天1次，持續(xù)治療10天，根據(jù)患者的康復(fù)情況決定后續(xù)是否繼續(xù)艾灸。艾灸時需要觀察患者的面部表情變化，艾條之間要保持足夠的距離，避免燙傷患者的皮膚。艾灸結(jié)束之后30min叮囑患者不能吹風(fēng)、著涼。②穴位按摩：選取太陽、四白、魚腰等穴位，按摩時采用推拿揉捏等多種手法，按摩時需要保持動作輕柔，持續(xù)時間為30min，1天1次，持續(xù)治療10天。③耳穴貼壓：使用醫(yī)用膠布將王不留行籽貼壓在耳穴上，貼壓過程中保持耳廓干燥，夏天每隔3天更換一次，冬季每隔7天更換一次。若耳穴瘙癢，可用水浸濕后取下。④辯證施護：辨證施治是中醫(yī)重要原則，需要根據(jù)患者的證型給予有效的護理措施。例如對于風(fēng)寒襲絡(luò)證患者需要配合驅(qū)寒扶正、通絡(luò)化瘀的中醫(yī)湯藥，同時飲食上藥少食生冷寒苦的食物，例如苦瓜和綠豆。風(fēng)熱襲絡(luò)證桓則需要加入清熱祛風(fēng)湯藥，同時飲食上藥使用清淡易消化的食物，少食用辛辣油膩的食物，例如羊肉、牛肉、海鮮等。肝膽濕熱證則需要加入清熱通絡(luò)的重要，同時飲食上要多使用清淡利濕的食物，例如冬瓜。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的康復(fù)效果以及護理滿意度。本次研究康復(fù)效果評價標準參照面神經(jīng)評分系統(tǒng)進行評價，>80分為顯效，60～80分為有效，<60分為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間差異采用t值檢驗，計數(shù)資料差異采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組患者的康復(fù)效果以及護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），具體見表1所示。

表1 兩組患者的康復(fù)效果和護理滿意度（n，%）

3 討論

目前西醫(yī)中主要是采用對癥治療措施，雖然有一定的效果，但是仍有部分患者因為后遺癥而影響工作和生活。因此需要不斷的提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)中沒有周圍性面癱這一病名，主要是將其歸納至“面癱”的范疇，認為該病主要是由于正氣不足、脈絡(luò)空虛導(dǎo)致寒邪之氣侵入面部經(jīng)絡(luò)，因此主要是采取活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒的治療原則[2]。本次研究中觀察組中采用了多種中醫(yī)治療手段。其中艾灸是利用艾灸燃燒后的熱力刺激血為，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)正氣，達到治療疾病的一種方法;其主要是利用溫?zé)岽碳ぞ植科つw，從而改善毛細血管痙攣，加速血液循環(huán)，能夠改善平滑肌痙攣的癥狀，提高皮膚的代謝能力，改善炎癥、黏連等，同事還能夠降低神經(jīng)系統(tǒng)活性，達到鎮(zhèn)靜的效果。穴位按摩主要是以經(jīng)絡(luò)腧穴為基礎(chǔ)，通過按摩穴位來激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，從而調(diào)整人體機能，達到祛邪扶正的效果。穴位按摩具有較好的應(yīng)用效果，在國外也得到推廣，有著較高的安全性，患者的耐受度較高。耳穴貼壓是一種通過植物籽壓貼耳穴達到持續(xù)刺激耳穴的效果，在臨床應(yīng)用中表現(xiàn)出較好的應(yīng)用效果，能夠明顯改善患者的臨床癥狀，同時具有較高的安全性，在臨床多種實驗中得到了重視。辨證施治是中醫(yī)治療的重要理論，因此需要結(jié)合患者的證型采取相應(yīng)的護理措施，從患者的飲食以及生活習(xí)慣著手，糾正不良的行為，從而改善患者的健康狀況，降低疾病的復(fù)發(fā)率。

本次研究中觀察組患者的康復(fù)效果以及護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），這說明中醫(yī)護理的康復(fù)效果要明顯高于常規(guī)護理措施，能夠有效改善周圍性面癱患者的臨床癥狀，更加符合患者對臨床護理的要求。

綜上所述，中醫(yī)護理能夠有效提高周圍性面癱患者的康復(fù)效果，有助于提升患者的護理滿意度。

參考文獻

種翠紅.灸法治療周圍性面癱的中醫(yī)護理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（25）：209-210.

陳艷麗.中醫(yī)護理對急性期周圍性面癱患者康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（Z2）：242-243.