乙型肝炎的治療及預防探討

王茹

【摘 ?要】目的：探討乙型肝炎的臨床治療及預防措施。方法：分析我院2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，對其進行臨床資料分析。結果：50例患者經(jīng)我院精心治療，2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。結論：早發(fā)現(xiàn)、早規(guī)范治療，對乙型肝炎患者的治療效果、預后有重要意義。

【關鍵詞】乙型肝炎;治療;預防

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）08-0065-01

乙型病毒性肝炎是臨床上常見的一種傳染性疾病，該病以肝臟損害為主的一組全身性傳染病，容易導致患者出現(xiàn)肝纖維化、肝細胞壞死、肝細胞炎癥等一系列的癥狀，臨床表現(xiàn)相似，以疲乏、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸，隨著疾病進展會導致患者出現(xiàn)多種器官的損壞與臟器的病變，對患者產(chǎn)生嚴重的身心影響，本文就主要針對此予以簡單分析。

1. 臨床資料

1.1 一般資料

2017年1月～2018年1月收治的50例乙型肝炎患者，其中男性患者35例，女性患者15例，年齡16～80歲之間，平均年齡49歲，患者病程7d～15年之間。

1.2 治療方法

乙型病毒性肝炎是一種傳染性強、對身體危害性大的疾病。為了身體健康，必須要在平時做到“三注意，三觀察，一化驗”，就可以及時發(fā)現(xiàn)乙型肝炎，開展有效的治療。所謂三注意，即：注意是否出現(xiàn)乏力以及耐力差現(xiàn)象;注意是否出現(xiàn)食欲差、厭油及經(jīng)常性腹脹現(xiàn)象;注意是否出現(xiàn)頭昏及眼睛干澀現(xiàn)象。三觀察，即：認真觀察臉部顏色是否出現(xiàn)發(fā)黃及色素斑;認真觀察口唇是否出現(xiàn)發(fā)青現(xiàn)象;認真觀察是否出現(xiàn)乳暈顏色變深、蜘蛛痣的現(xiàn)象。當在進行自身檢查時，發(fā)現(xiàn)存在上述幾種現(xiàn)象時，必須要引起注意，及時到專業(yè)的醫(yī)療機構進行抽血化驗乙肝五項指標，檢測是否感染了乙型肝炎病毒。根據(jù)患者具體情況采用綜合性治療方案，包括合理的休息和營養(yǎng)，心理輔導。改善和恢復肝功能，調節(jié)機體免疫，抗病毒，抗纖維化等治療。

1.2.1急性肝炎及慢性肝炎活動期，需要住院治療，醫(yī)生根據(jù)實際病情對癥下藥，治療和控制肝炎。急性肝炎可有效治愈。

1.2.2抗病毒治療：由于乙型病毒性肝炎是受到病毒感染，所以在治療時需要在醫(yī)生指導下抗病毒治療。核苷類抗病毒藥物主要用于治療慢性乙肝病毒，幫助清除病毒，抑制感染擴散，改善肝功能。

1.2.3保肝治療：不要依靠藥物來保肝。一般的非特異護肝藥物主要包括維生素類、促進解毒功能的藥物、促進能量代謝藥物等。上述藥物應合理組合應用，避免使用過多藥物增加肝臟負擔。肝炎患者在用藥時，要聽取醫(yī)囑，慎重選擇，必須的藥物，適量即可。

1.2.4增強免疫能力：免疫力的調節(jié)醫(yī)治，是治療乙肝比較常見的一種方法，一般選用抗免疫醫(yī)治，階段長，須聯(lián)合用藥。

1.2.5微量元素的補充，補充鋅、鐵。

1.2.6中醫(yī)調理：對癥下藥治療和改善癥狀及肝功能采用中醫(yī)調理有較好療效。對于慢性乙肝患者在用西醫(yī)的基礎上結合中醫(yī)治療養(yǎng)陰柔肝化濕解毒方治療方法：藥方成分包括崗稔根、馬鞭草、貓人參、丹參各30g，北沙參、川石斛、半枝蓮、車前子、生地、白芍、茵陳、虎杖各15g，蒼術、苦參各9g，生甘草6g;加水煎煮，1劑/d，取汁400ml，分2次服用;共治療3個月。

1.2.7飲食調理：要提高人體的免疫力，可以通過飲食來調理。多吃蔬菜水果，五谷雜糧，少喝酒，忌吃辛辣生冷發(fā)霉的食物，治療時，患者要保持攝入充足熱量的食物，飲食以清淡為主，進食量過少者，可通過靜脈滴注葡萄糖、維生素C來補充熱量及營養(yǎng)?；颊吲P床休息可降低身體生理、病例消耗量，降低肝負擔，利于肝臟盡早恢復健康。要規(guī)律的生活，充足的睡眠，合理的營養(yǎng)，對病人的恢復有很大的作用。

2. 結果

患者經(jīng)我院的一般治療及藥物治療后，50例患者有2例臨床治愈，48例無臨床癥狀出院。

3. 預防

3.1 控制傳染源

肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源。急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據(jù)病毒復制指標評估傳染性大小。符合抗病毒治療條件的盡可能予抗病毒治療?，F(xiàn)癥感染者不能從事食品加工，飲食服務，托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選，不合格者不得獻血。

3.2 切斷傳播途徑

大力推廣安全注射（包括針刺的針具），對牙科器械、內鏡等醫(yī)療器具應嚴格消毒。醫(yī)務人員應按照醫(yī)院感染管理中標準預防的原則，在接觸患者的血液、體液及分泌物時，均應戴手套，嚴格防止醫(yī)源性傳播。服務行業(yè)中的理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身等用具也應嚴格消毒。注意個人衛(wèi)生，不共用剃須刀和牙具等用品。進行正確的性教育，若性伴侶為HBsAg（乙肝表面抗原）陽性者，應接種乙肝疫苗;對有多個性伴侶者應定期檢查，加強管理，性交時應用安全套以預防乙肝及其他性傳播疾病。對HBsAg（乙肝表面抗原）陽性的孕婦，應避免羊膜腔穿刺，并縮短分娩時間，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機會。

3.3 保護易感人群

自1982年乙型肝炎疫苗問世之后，人們可以有效預防乙型肝炎病毒的感染，最關鍵最有效的預防和控制措施是接種乙肝疫苗。新生兒出生24小時以內接種。如果媽媽是乙肝病人，應接種乙肝免疫球蛋白，主要用于母嬰傳播的阻斷，與乙型肝炎疫苗聯(lián)合使用。乙型肝炎疫苗：主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒預防，與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。

對乙型病毒肝炎的防治是非常重要的。對于乙肝病毒而言，如果是以家庭性的垂直傳播的先天性感染病患，通常會轉變成為慢性乙肝，有的病患會終身攜帶乙肝病毒。如果是后天感染的病患，通常不會轉變?yōu)槁砸腋?。因此，乙肝傳染性產(chǎn)要是以家族、血液、手術等情況為主。如果只是進行了普通接觸，并不會導致乙肝病毒感染而引起慢性乙肝。許多人在與乙肝病患進行接觸之后，體內的免疫系統(tǒng)會對入侵的病毒進行清理，只需要注意前面所提及的“三注意，三觀察，一化驗”，就可以及時發(fā)現(xiàn)及時治療。對于個人來說，健康體檢尤為重要，早期發(fā)現(xiàn)，進而提高早期的治療效果并幫助患者早日康復，遏制病情發(fā)展，幫助和促進患者早日康復，具有重要的臨床價值和意義

參考文獻

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