基于案例的藥理學教學模式探索與實踐

張玉坤 羅然元 高燕飛 姚陽

[摘 要] 藥理學作為臨床診療過程中最為基礎的學科組成部分，其一直是學生學習的重點和難點，為了幫助學生獲得更好的藥理學學習效果，基于案例的藥理學教學模式進行研究，以期能夠通過在實際的教育工作中案例的應用，幫助學生獲得更加系統(tǒng)、全面的藥理學知識，為后續(xù)臨床教育的發(fā)展打下基礎。

[關鍵詞] 藥理學;案例教學;教學模式

[基金項目] 2018年度全國青年教師教育教學研究課題“高職高專院?！處煛ぽo導員協(xié)同育人機制建設研究”（2018QNJ099）;2019年重慶市教委教育教改課題“基于案例的藥理學教學模式探索與實踐”（193386）

[作者簡介] 張玉坤（1989—），女，河北石家莊人，生物化學與分子生物學博士，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校講師，主要從事藥理學研究;姚 陽（1991—），男，遼寧錦州人，學士，重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校助教（通信作者），主要從事抗腫瘤機制研究。

[中圖分類號] G642.0 ? ?[文獻標識碼] A ? ?[文章編號] 1674-9324（2020）29-0256-02 ? ?[收稿日期] 2019-10-25

隨著我國職業(yè)教育在日常教育過程中所受重視程度的不斷提升，以專業(yè)、就業(yè)為導向的教學體系改革應運而生，藥理學作為臨床診療教育過程中十分重要的必修科目之一[1]，如何幫助學生能夠更加系統(tǒng)的、準確的達成預期的教學效果，就成了現(xiàn)階段藥理學教育工作者研究的重點。本文擬通過對我國現(xiàn)階段藥理學教育過程中，基于案例教育模式的應用情況進行探究，立足教學質量和課堂效果的提升，突破傳統(tǒng)教育理念的束縛，從改革教學方法入手，總結案例教學經驗及成果，從中發(fā)掘適合未來藥理學教學發(fā)展的新路徑。

一、基于案例的藥理學教學模式的概述及其特征

（一）基于案例的藥理學教學模式的概述

案例教學模式是一種近年來新出現(xiàn)在實際教育工作中的教學模式之一，醫(yī)學教學中的案例是以典型臨床病例為主線，將理論教學內容融入病例之中，使學生有身臨其境之感，并帶著好奇與疑問，使病例與整體課程的基本理論有機地結合起來，從而構成一個完整的教學體系。通常情況下，這一教學模式大都會應用實踐中比較常見的案例為基礎進行有關知識的教學，就案例教學法來說，其本質是一種情景模式的創(chuàng)設，由教師為學生塑造問題的場景，再幫助引導學生通過學習理論知識來解決實際問題，是一種能夠突出學生自主思維能力的教學模式[2]。

（二）基于案例的藥理學教學模式的特征

就藥理學教學來說，這門學科是一門比較復雜的學科，不僅會涉及藥物與人體之間的相互作用，同時也與其他專業(yè)學科存在比較多的交集，進而致使在實際的藥理學教學過程中，學生對于這門學科的理解程度一直都不好。尤其是在傳統(tǒng)的教育模式下，學生不會針對本就晦澀難懂的藥理學知識進行思考，很難達到預期的教育目標，由此，以期通過案例的方式來提升學生自主學習的能力，使其能夠更加積極地參與到實際的學習過程中來。

二、基于案例的藥理學教學模式的實踐

藥理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，在醫(yī)學學習中起著承上啟下的作用，因此藥理學比其他醫(yī)學的基礎學科更適合采取案例式的教學模式。根據以往藥理學教學的研究，本文結合實際的教育目標，認為可以通過選擇適當案例的方式來實現(xiàn)藥理學案例教學的開展。首先，學生可以在教師的引導下針對案例的相關內容資料進行查閱，從而在搜尋中收獲知識;而后，學生可以在實踐學習的過程中，通過教師的引導來自主的探究藥理學知識，實現(xiàn)在“做中學、學中思”的根本目標，并將藥理學的“課堂”融入學生生活的點滴中去。

例如，在進行胰島素和降糖藥的藥理學教育環(huán)節(jié)，就可以基于案例的教學模式來實現(xiàn)預期的教學效果。首先，教師可以根據課程的教育目標，幫助學生選擇案例，比如，在這一環(huán)節(jié)，教師可以選擇一項比較明顯的糖尿病患者案例入手，為學生提供患者的基礎生命體征參數，進而讓學生基于患者的各項生命體征進行分析;而后，由教師和學生針對其教學大綱進行共同探討，從而將其逐步地完善，使得學生在完善大綱的同時，能夠逐漸地了解糖尿病的病理意義、分類、病發(fā)機理以及常見并發(fā)癥等基礎知識，并在這些知識的基礎上突出胰島素和其他口服降糖藥物學習的重點，達到預期的藥理學開展目標。應讓學生針對其研究的結果進行總結、匯報，從而分析其中存在的不足，再針對性地予以完善，最終實現(xiàn)基于糖尿病患者案例基礎上的藥理學教育目標。在這一基于案例的教學過程中，教師可以以選定的案例為基準，通過問題導入的方式，激發(fā)學生探究問題的興趣，從而促使其自發(fā)地行動起來參與到問題的研究中去，使其能夠更加系統(tǒng)地汲取其專業(yè)的藥理學知識。

除此之外，也應當隨時聽取學生反饋意見，采用匿名投票，調查問卷等方法對課堂學習情況進行主觀評價，并根據學生意見進行調整。與此同時，教師還可以在案例的基礎上針對其藥理知識內容進行系統(tǒng)性的拓展，實現(xiàn)幫助學生多學科融會貫通的目標，為后續(xù)幫助學生突破藥理學這一課程難點打下基礎。

三、藥理學案例教學模式優(yōu)化措施分析

首先，應提升教師對案例教學模式的重視程度，以學生為中心。圍繞學生開展后續(xù)的基礎知識教育工作，將學生原有的“被動接受”逐漸替換成為“主動探究”，在教學過程中充分發(fā)揮學生的主體作用。

其次，教師應秉持“教學相長”的理念，在教學過程中不斷提升自身的能力、水平;同時還要求教師能夠及時發(fā)現(xiàn)學生學習過程中存在的問題，及時幫助解決，并對于學生做得好的地方予以鼓勵和表揚。這樣才能使學生逐漸找到學習的樂趣，并從中探究出適合自身的學習方法。

再次，應充分利用互聯(lián)網網絡資源來實現(xiàn)預期的教育目標。隨著網絡時代的來臨，現(xiàn)代化技術的應用不僅為教學工作注入了新的活力，也在很大程度上提升了學生們搜索資料、查詢問題的效率，由此，教師可以通過對學生日常學習過程中應用的網絡技術進行指導，使得他們能夠更好地應用網絡技術來進行藥理學知識的學習。例如，在進行心臟動脈血栓的藥理學教學環(huán)節(jié)，教師可以讓學生自行觀看網絡上的動態(tài)圖片，使其在了解其形成原理的基礎上進行后續(xù)的學習，從而幫助學生理解這一環(huán)節(jié)藥理學的作用效果。

最后，教師也應將教育的目標不僅僅停留在藥理學學科之內，尤其是在案例的設計中，不僅僅是經典案例，應該根據教學內容針對性選擇，并根據學生尚未或正在學習的臨床知識特點，重新整理、設計教學案例，在保留臨床診斷及對應癥狀的基礎上，加入具體用藥過程的敘述，治療方案等，幫助學生以藥理學為基礎，綜合其他專業(yè)學科知識共同發(fā)展。

四、結語

綜上所述，采用臨床典型病例的案例式教學法在藥理學授課中尤為重要，基于案例的藥理學教學模式轉變了傳統(tǒng)教學模式中“授之以魚”的弊端，轉而通過“授之以漁”的方式令學生應用更加自主的方式來理解藥理學教育過程中的重點和難點，增強學生的理解和記憶，使學生對于后續(xù)藥理學教學過程中知識的理解更深入。完成由基礎到臨床的過度，盡早培養(yǎng)其臨床思維能力，以期培養(yǎng)高素質、高能力的人才。

參考文獻

[1]陳小軍，董偉，伍勇，等.基于SPOCs的案例法在獸醫(yī)藥理學教學中的應用[J].南方職業(yè)教育學刊，2019，9（4）：51-54.

[2]杜萍，李鵬飛，劉洪川，等.頭孢替安在臨床藥理學的案例式教學法研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（11）：1204-1206.