中西醫(yī)結(jié)合治療輔助綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者療效的影響

徐敏

摘 要：目的? 探討中西醫(yī)結(jié)合治療輔助綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者臨床療效的影響。方法? 研究對(duì)象抽取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)于2019年6月～2020年6月時(shí)段收診斷的非小細(xì)胞型肺癌病患，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)總96例予以分組。兩組患者均施以中西醫(yī)結(jié)合療法，就對(duì)照組選取48例研究對(duì)象用常規(guī)護(hù)理與觀察組選取48例研究對(duì)象應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)展開(kāi)各臨床療效、心理狀態(tài)觀測(cè)所得數(shù)值展開(kāi)對(duì)比。結(jié)果? 觀察組納入病例臨床療效經(jīng)觀測(cè)所得結(jié)果相較對(duì)照組均更優(yōu)（P<0.05）;護(hù)理后，相較對(duì)照組，經(jīng)對(duì)觀察組進(jìn)行觀測(cè)，SAS、SDS評(píng)分觀測(cè)所得結(jié)果呈更低顯示（P<0.05）。結(jié)論? 針對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方案予以治療并輔助綜合護(hù)理干預(yù)，臨床療效經(jīng)評(píng)測(cè)更突出。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合;非小細(xì)胞型肺癌;綜合護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.73? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2020）-12-0110-03

肺癌是臨床常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，與自然環(huán)境與空氣污染、不良生活行為習(xí)慣等因素密切相關(guān)。肺癌中較常見(jiàn)的類型為非小細(xì)胞肺癌，此病癥早期發(fā)作時(shí)較隱匿，臨床癥狀表現(xiàn)不具備特異性，僅表現(xiàn)為胸痛、咳嗽等癥狀。因此，患者在確診時(shí)一般病情已發(fā)展至中晚期，延誤了最佳手術(shù)根治時(shí)機(jī)。現(xiàn)階段臨床治療非小細(xì)胞肺癌以化療為常用手段，不僅可降低疾病復(fù)發(fā)率，而且局部控制效果顯著，但放療期間患者往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，繼而引發(fā)放射性肺炎及食管炎等并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了極大的影響;因此臨床上多聯(lián)合中醫(yī)藥治療，可有效降低毒副作用，提升臨床療效以及延長(zhǎng)預(yù)后生存期[1]。本研究采用綜合護(hù)理輔助中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)非小細(xì)胞型肺癌療效的療效展開(kāi)探討。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對(duì)象抽取安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新院區(qū)于2019年6月～2020年6月時(shí)段收診斷的非小細(xì)胞型肺癌病患，對(duì)根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法對(duì)總96例予以分組。48例對(duì)照組中，均位于32～76歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測(cè)平均值（64.48±9.35）歲;均位于1～3年病程時(shí)段內(nèi)，經(jīng)觀測(cè)平均值（1.8±0.7）年。48例觀察組中，均位于33～78歲年齡段內(nèi)，經(jīng)觀測(cè)平均值（50.12±7.15）歲;均位于1～3年病程時(shí)段內(nèi)，經(jīng)觀測(cè)平均值（1.9±0.8）年。組間觀測(cè)信息經(jīng)檢驗(yàn)均衡可比（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床病理學(xué)確診且均自愿參與實(shí)驗(yàn);②經(jīng)委員會(huì)核對(duì)通過(guò)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肝腎功能、心腦血管功能、精神意識(shí)經(jīng)評(píng)測(cè)有所障礙者;②對(duì)合并重要臟器病變者或糖尿病等基本疾病患者。

1.3? 方法

1.3.1? 治療方法

兩組患者均予中西醫(yī)結(jié)合治療，首先，采取seldinger化療法，再予以患者口服中藥湯劑扶正解毒沖劑，包括：蜈蚣10g，莪術(shù)、云靈芝各取15g，苦參20g，龍葵、生黃芪各取30g等。再輔以護(hù)理干預(yù)。

1.3.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組患者予以進(jìn)行入院指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)干預(yù)措施。

觀察組予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理：非小細(xì)胞肺癌由于其惡性較高，因此患者機(jī)體反應(yīng)較大，加之放療引發(fā)的不適及并發(fā)癥等原因，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒。因此應(yīng)對(duì)患者心理健康情況進(jìn)行全面評(píng)估，充分了解負(fù)性情緒及產(chǎn)生原因，通過(guò)營(yíng)造整潔舒適的病房環(huán)境、及時(shí)解答患者內(nèi)心困惑，播放輕柔音樂(lè)的方式轉(zhuǎn)移患者注意力，消除其負(fù)性情緒;同時(shí)應(yīng)與患者家屬加強(qiáng)溝通，叮囑其予以患者支持和鼓勵(lì)。②呼吸道護(hù)理：由責(zé)任護(hù)士配合專業(yè)呼吸操音樂(lè)指導(dǎo)患者開(kāi)展呼吸功能訓(xùn)練活動(dòng)：雙手自然放置兩側(cè)并保持放松，采用腹式呼吸，吸氣時(shí)囑患者緩慢雙手與肩保持同寬，注意緩慢收縮腹肌，同時(shí)需將氣體緩慢呼盡，雙手逐漸放至正常位置，如此完成一個(gè)呼吸訓(xùn)練周期，每次訓(xùn)練時(shí)間控制在10min左右即可，上、下午分別訓(xùn)練1次;或者通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)示范、面對(duì)面講解方式幫助患者快速掌握正確的咳痰方法，增強(qiáng)其呼吸功能，避免出現(xiàn)肺部感染情況。③消化系統(tǒng)護(hù)理：放療后，可能普遍會(huì)產(chǎn)生惡心、厭食等不良反應(yīng)，通過(guò)在放療前1h，予以患者20mg鹽酸甲氧氯普胺注射液，根據(jù)患者情況選取肌內(nèi)注射或靜脈注射。同時(shí)予以患者采取定期口腔清潔護(hù)理。如患者有嚴(yán)重便秘或腹瀉時(shí)需立即告知其臨床主治醫(yī)師并采取對(duì)癥治療干預(yù)措施。

1.4? 指標(biāo)評(píng)測(cè)及療效評(píng)估

①療效評(píng)定：完全緩解：護(hù)理后，患者腫瘤完全消失;部分緩解：腫瘤最長(zhǎng)徑縮小≥30%或腫瘤面積縮小≥50%;疾病進(jìn)展：腫瘤最長(zhǎng)徑增大≥20%或腫瘤面積增大≥25%;疾病穩(wěn)定：介于部分緩解與疾病進(jìn)展之間者。②心理狀態(tài)：分別采用SAS量表、SDS量表對(duì)兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情況展開(kāi)測(cè)評(píng)。

1.5? 統(tǒng)計(jì)分析

實(shí)驗(yàn)測(cè)得結(jié)果以SPSS22.0錄入評(píng)測(cè)。計(jì)量即SAS、SDS評(píng)分等心理狀態(tài)觀測(cè)指標(biāo)以（x±s）的形式表述，經(jīng)t對(duì)結(jié)果檢驗(yàn);計(jì)數(shù)即治療有效率評(píng)測(cè)所得結(jié)果在表示時(shí)用[n（%）]形式，經(jīng)χ2對(duì)結(jié)果檢驗(yàn)，檢驗(yàn)值為P<0.05具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者臨床療效對(duì)比

護(hù)理后，觀察組納入病例臨床療效經(jīng)觀測(cè)所得結(jié)果相較對(duì)照組均更優(yōu)（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者心理狀態(tài)對(duì)比

相較對(duì)照組，經(jīng)對(duì)觀察組進(jìn)行觀測(cè)，護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分觀測(cè)所得結(jié)果呈更低顯示（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3? 討論

非小細(xì)胞肺癌是中老年群體常見(jiàn)、多發(fā)的惡性腫瘤疾病，臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為高發(fā)病率、病情危急及進(jìn)展迅速。非小細(xì)胞肺癌患者早期發(fā)病時(shí)臨床癥狀并不明顯，加之人們未具備到早期預(yù)防非小細(xì)胞肺癌的意識(shí)，加大疾病早期診斷難度[2-3]。因此，多數(shù)患者就診時(shí)病情已發(fā)展至中晚期，喪失最佳治療時(shí)期，常行放療治療。放療技術(shù)用于非小細(xì)胞肺癌臨床治療中，可有效減少疾病復(fù)發(fā)率，改善局部控制效果，但放療往往對(duì)患者腫瘤附近正常組織造成損傷，引發(fā)系列并發(fā)癥，影響患者預(yù)后康復(fù)。中西醫(yī)結(jié)合治療非小細(xì)胞肺癌可有效延長(zhǎng)患者生存期，緩解其臨床癥狀，預(yù)防和降低毒副作用。臨床治療非小細(xì)胞肺癌從既往清除病灶為主向改善預(yù)后生活質(zhì)量及生存期為主的治療方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。中藥湯劑服用方便，可根據(jù)患者癥狀進(jìn)行隨機(jī)加減，藥效更加穩(wěn)定。因此，中西醫(yī)治療非小細(xì)胞肺癌更具優(yōu)勢(shì)，臨床療效及安全性更高。而在非小細(xì)胞肺癌接受中西醫(yī)結(jié)合治療基礎(chǔ)上輔助綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提升臨床療效。綜合合理干預(yù)是居于患者個(gè)體化情況從多方面展開(kāi)有效護(hù)理干預(yù)，改善和提高患者的生活質(zhì)量及心理狀況。本研究中，予以非小細(xì)胞肺癌患者采用seldinger化療法+中藥湯劑扶正解毒沖劑中西醫(yī)結(jié)合療法，同時(shí)輔助心理護(hù)理、呼吸道護(hù)理以及消化系統(tǒng)護(hù)理等綜合護(hù)理干預(yù)，有效改善患者癌癥癥狀，降低放療毒副作用，有利于促進(jìn)其病情早日康復(fù)[4-5]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，觀察組納入病例臨床療效經(jīng)觀測(cè)所得結(jié)果相較對(duì)照組均更優(yōu)，而SAS、SDS評(píng)分觀測(cè)相比對(duì)照組呈更低顯示。綜上，非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施中西結(jié)合治療期間輔助綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高臨床療效，緩解其抑郁、焦慮等不良情緒，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]牛亞麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（1）：184-185.

[2]顧哲鳳.精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者療效與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（6）：93-95.

[3]潘梅英，熊浪，潘虹，等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2019，36（1）：40-40.

[4]王娟，李向麗，杜巧紅，等.整體性護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌晚期化療患者中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（6）：1023-1025.

[5]王蕊，張花花.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)三維適形放療同步化療非小細(xì)胞肺癌患者臨床療效及預(yù)后效果的影響[J].甘肅科技，2019，35（03）：132-135.