李放
體液檢驗(yàn)對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)來說是重中之重,它的檢驗(yàn)結(jié)果不單單能反映患者的健康狀態(tài)以及患病情況,他還能夠幫助醫(yī)生對患者對所患病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷,同時依據(jù)診斷結(jié)果來進(jìn)提供治療方法。但是由于一些因素的影響,在對體液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)時會常常出現(xiàn)一些問題,導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差。
對于體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格主要有以下幾點(diǎn),首先是體液量不合格,對體液標(biāo)本進(jìn)行收集時由于疏忽或其他原因,使得收集的體液量達(dá)不到規(guī)定的要求,一旦達(dá)不到規(guī)定要求量就會使檢查結(jié)果出現(xiàn)偏差,大大影響了檢測結(jié)果的正確度,更有可能由于量太少無法進(jìn)行檢查。其次時因?yàn)槿萜鞑贿_(dá)標(biāo)而產(chǎn)生的,對于體液標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn),很多種體液都需要比較特別的容器來進(jìn)行存儲才能保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度,有很大一部分不合格的原因就是由于醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行收集時,對于一些特別的體液沒有使用專門的容器,使得檢驗(yàn)要求不合格。其三是由于標(biāo)本被污染造成的,在標(biāo)本進(jìn)行收集時沒有運(yùn)用無菌存儲方法,或是在送檢的過程遭受到外界污染直接導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果受到影響。其四是由于體液標(biāo)本凝固引起的,有關(guān)人員在進(jìn)行采集后沒有對標(biāo)本進(jìn)行正確的存儲導(dǎo)致標(biāo)本凝固,對于一些需要添加抗凝劑的標(biāo)本未進(jìn)行添加抗凝劑也會產(chǎn)生凝固,一旦凝固就使得性狀產(chǎn)生變化導(dǎo)致了檢測結(jié)果受到影響。其五標(biāo)本如果受到藥物的影響,也會使得結(jié)果失去準(zhǔn)確性,這種情況發(fā)生多數(shù)是由于對于患者了解不詳細(xì)造成的。其六送標(biāo)不及時也是主要原因,對于一些體液如果在空氣中放置時間過久,會使它本來的性狀發(fā)生變更,使結(jié)果產(chǎn)生偏差。
我們知道了造成體液標(biāo)本檢驗(yàn)不合格的原因就需要對其加強(qiáng)重視,日常工作中要主要到以下幾點(diǎn):首先對于盛裝體液標(biāo)本一點(diǎn)要選用合適的器皿,對于器皿的使用一定要用一次性的,不可重復(fù)使用以此來有效避免由于清潔工作對器皿標(biāo)本的影響,同時對于特殊性的標(biāo)本一定要用無菌器皿來盛放。對于標(biāo)本的收集量來說也要嚴(yán)格遵照規(guī)定量收集,不宜過多也不宜過少要嚴(yán)格把控好量,如果在患者自己進(jìn)行收集時,一定要在器皿上刻好數(shù)值,在選取標(biāo)本時告訴患者要取中間值或者直接用所取標(biāo)本劑量的器皿。還要做好標(biāo)本的防護(hù)工作,避免標(biāo)本被污染,對于一些體液標(biāo)本是要求無菌的,所以在進(jìn)行取液時一定要進(jìn)行無菌操作同時對微生物的培養(yǎng)也要做好掌控,失去和一切污染物隔絕。還要注意藥物對標(biāo)本液體的影響,所以在進(jìn)行液體采取前一定要問好患者近期的用藥情況,如果存在用藥情況要文明藥的種類和用量成分等,針對實(shí)際狀況來判斷是否進(jìn)行液體標(biāo)本的采集工作。對于液體的標(biāo)本時間要加大重視,避免進(jìn)行反復(fù)采集不僅耽誤醫(yī)生時間,也耽誤患者時間,最好是對送檢有專門人員負(fù)責(zé),即使存在不需要及時送檢的情況,也要依據(jù)此項液體標(biāo)本送檢的時間來執(zhí)行,來預(yù)防由于標(biāo)本和空氣過多的接觸產(chǎn)生性質(zhì)改變對結(jié)果產(chǎn)生影響。對于液體標(biāo)本的收集和儲存也要加倍重視,一定要依據(jù)每種液體的不同特點(diǎn)和要求進(jìn)行不同方式的儲存,比如大便標(biāo)本一般要選用患者自然排便的標(biāo)本,對其要實(shí)行保溫處理并立刻送去檢驗(yàn)。
在一些臨床醫(yī)學(xué)工作內(nèi),醫(yī)學(xué)的臨床檢驗(yàn)是極其重要的,它是所有工作的起始。在當(dāng)下我國醫(yī)療技術(shù)水平不斷的發(fā)展和進(jìn)步,要想對患者病因進(jìn)行快速準(zhǔn)確的判斷,就一定要對體液標(biāo)本的檢測進(jìn)行不斷的優(yōu)化升級,同時對于整個送檢過程也要進(jìn)行嚴(yán)格的掌控,如果在體液標(biāo)本進(jìn)行收集時,由于某種原因使得標(biāo)本采集不符合標(biāo)準(zhǔn)使得檢測失去了準(zhǔn)確性,不僅會耽誤醫(yī)生的時間也耽誤患者的時間,甚至還會產(chǎn)生誤診的情況發(fā)生,可見體液標(biāo)本的檢測工作是多么重要,這就需要醫(yī)護(hù)人員在對體液標(biāo)本進(jìn)行收集時一定要嚴(yán)格遵照規(guī)范來執(zhí)行,同時還要對以往的不合格情況進(jìn)行反思和探究,相關(guān)人員在工作中一定要杜絕此類相同的錯誤和問題再現(xiàn)。