基于優(yōu)質(zhì)服務理論的舒適護理對痔瘡術后排尿、排便困難患者的影響

陳祺

【摘要】目的：探討基于優(yōu)質(zhì)服務理論的舒適護理對痔瘡術后排尿、排便困難患者的影響。方法：選取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔瘡手術的患者為研究對象，患者均通過病理診斷，參照拋硬幣形式，將其隨機劃分為2組。對照組（30）采用常規(guī)護理方式;觀察組（30）則采用舒適護理方式，兩組患者在通過不同護理方式，并對兩組患者的護理效果進行對比。結果：兩組患者在通過不同的治療方式以及護理，發(fā)現(xiàn)觀察組的顯效人數(shù)與有效人數(shù)均高于對照組，觀察組的無效人數(shù)低于對照組，觀察組整體有效率為96.7%，對照組整體有效率72.0%，所以觀察組的治療效果優(yōu)于對照組。結論：基于優(yōu)質(zhì)服務理論的舒適護理對于痔瘡術后患者具有很好的醫(yī)學意義，能夠有效幫助患者解決術后排尿、排便困難問題，值得在臨床學上推廣。

【關鍵詞】舒適護理;痔瘡;排尿;排便

手術雖然能夠有效治療痔瘡，但手術容易損傷患者肛墊、肛管，加之肛門特殊，術后肛門收縮、切口牽拉所致的疼痛不適感都會影響到患者術后康復。并且患者在術后經(jīng)常出現(xiàn)排尿排便困難等并發(fā)癥。痔瘡術后創(chuàng)面疼痛是一種機體免疫應激反應，也是一種神經(jīng)性反射，會在一定程度上影響患者身心健康[1]。疼痛不適感又會加重患者心理負擔，比如患者過度焦慮不安、恐懼、緊張等等，提高腎上腺素分泌量，一過性血壓增高，減低患者對疼痛的耐受力，痛感劇烈，影響局部血循環(huán)，促使血管收縮，不利于創(chuàng)面血供[2]。神經(jīng)末梢血氧缺失、切口愈合能力減弱，從而引起應激性反應，反復循環(huán)，周而復始，給患者術后預后恢復帶來了嚴重的影響。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2018年2月-2019年2月收治的60例接受痔瘡手術的患者為研究對象，患者均通過病理診斷，參照拋硬幣形式，將其隨機劃分為2組。察組男女各15人，患者年齡為19-57歲，平均年齡為（36.4±3.6）歲;對照組分為男20、女10，患者年齡為18-57歲，平均年齡為（34.8±3.1）歲。兩組一般資料比較無差異（P>0.05）。

1.2治療方法及護理方法

給與對照組患者進行常規(guī)護理模式。其中包括健康教育、指導排尿排便等。給與觀察組患者進行基于基于優(yōu)質(zhì)服務理論的舒適護理。

第一，護理方法：（1）心理護理：護理人員向患者講解該疾病的病因以及該治療方法的作用，消除患者的顧慮，增加患者對治療的信心，治療效果得以保證;（2）環(huán)境護理：患者居住的地方應該保持空氣暢通、溫度適宜以及整潔;（3）護理人員密切關注患者排尿情況并做好記錄，并叮囑患者進行熱敷、按摩腹部下方;（4）可采用艾灸進行治療，在進行艾灸時注意保護患者的隱私，尤其是女性，并叮囑患者注意保暖，尤其是在急劇降溫和冬日，在進行艾灸時應該詢問患者艾灸部位是否有灼燒感，避免燒壞衣物，在艾灸完成時應該對艾灸部位進行清潔，幫助患者穿衣，并告知患者臥床休息以及及時排尿。（5）在痔瘡手術大約6小時后應進行體位的調(diào)整，同時臨床護理人員也要進行手術情況的了解，對于其無不良反應時應進行其他護理。通過對患者疼痛情況進行觀察，隨后進行整體效果的探究，在手術護理過程中應注意態(tài)度溫和護理操作輕柔，對于其出現(xiàn)滲水情況應該及時處理。在術后避免藥物濫用，同時術后應進行止疼藥物治療。

1.3評價指標

兩組患者臨床護理效果對比

2 結果

2.1 兩組患者臨床護理效果對比

兩組患者在通過不同的護理方式，發(fā)現(xiàn)觀察組的顯效人數(shù)與有效人數(shù)均高于對照組，觀察組的無效人數(shù)低于對照組，觀察組的整體有效率為96.7%，對照組的整體有效率72.0%，由此可知觀察組的護理效果優(yōu)于對照組。其中顯效為患者排尿很通暢且腹脹感覺明顯減小，有效為患者可以自行排出尿液，但排出量較少，腹脹現(xiàn)象仍然存在，在每次排尿前仍然需要進行艾灸以及熱敷，無效為患者仍無法自行排尿需要進行導尿。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2通過對這60名患者使用不同護理方法進行護理，兩組患者疼痛評分有了一定的緩解。其中觀察組在治療前的疼痛評分為60.23±2.43，其治療后的疼痛評分為30.17±2.04。對照組在治療前的疼痛評分為61.45±1.20，其治療后的疼痛評分為42.10±1.56。

3 討論

近些年來因為人們工作繁忙，長時間久坐，所以導致發(fā)生痔瘡疾病的幾率開始增長。目前針對痔瘡疾病所采取的主要方法就是應用手術，但是在進行手術之后，患者經(jīng)常出現(xiàn)排尿、排便困難等問題，根據(jù)相關研究報道，其并發(fā)癥發(fā)生幾率已經(jīng)高達80%[3]。其出現(xiàn)此情況的原因可能與肛門墜脹、疼痛有關，因此發(fā)生排便、排尿困難等問題。舒適護理作為個性化、創(chuàng)造性有效護理模式[3]，能夠使病人在心理以及生理上達到愉快狀態(tài)，同時促進病人康復。舒適護理模式通過在細節(jié)上進行處理，在耐心、細心護理下，使病人感到身心愉悅?；颊咴谶M行手術時經(jīng)常會產(chǎn)生焦慮恐懼情緒，其心理較為脆弱，因此護理人員應提升自身的護理水平，在對患者 進行心理和訴求指導時，使患者進行精神上的放松，在情緒穩(wěn)定下進行手術的配合。

綜上所述，基于優(yōu)質(zhì)服務理論的舒適護理對于痔瘡術后患者具有很好的醫(yī)學意義，能夠有效幫助患者解決術后排尿、排便困難問題，值得在臨床學上推廣。

參考文獻：

[1]吳少佩. 痔瘡術后排尿排便困難患者應用個性化護理的效果分析[J]. 中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（18）：158-159.

[2]張花坪，薛澄琳，徐千元. 個性化護理干預對痔瘡術后排尿排便困難的效果觀察[J]. 當代醫(yī)學，2012，18（05）：120-121.

[3]余桂玲，蔣娟. 痔瘡術后致排尿排便困難的原因分析與護理[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2006（17）：2429.