新生兒窒息的危險(xiǎn)因素及護(hù)理管理方法

范國平

【關(guān)鍵詞】新生兒窒息;危險(xiǎn)因素;護(hù)理管理方法

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）06-0257-02

新生兒窒息現(xiàn)象在孕婦分娩的過程中較為常見，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的因素較多，具體表現(xiàn)為新生兒在未出生之前在孕婦子宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧的現(xiàn)象或者是在分娩時(shí)其呼吸循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)障礙，因而導(dǎo)致新生兒在出生之后的1分鐘未能形成正常的呼吸規(guī)律[1]。如果得不到及時(shí)的處理，會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)傷殘甚至是死亡的現(xiàn)象[2]。為了更好的預(yù)防新生兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生，本文主要研究探討新生兒窒息的危險(xiǎn)因素以及相關(guān)的護(hù)理管理方法，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料方法

1.1資料

研究的時(shí)間段為2017.11月～2018.11月，在我院新生兒病房中進(jìn)行護(hù)理的新生兒作為本次研究的對象，所選取的例數(shù)為70例。所選取研究對象的出生天數(shù)為1天～15天之間，平均數(shù)值為（8±2.1）天，男女例數(shù)比為32：38。70例新生兒中出現(xiàn)窒息問題的例數(shù)為15例，所占比例為21.4%。

1.2高危因素分析

通過對臨床相關(guān)資料的研究分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要原因包括以下三個(gè)方面。

（1）母體因素。母體因素是指孕婦在懷孕期間出現(xiàn)個(gè)中合并的綜合征現(xiàn)象，例如心力衰竭、糖尿病以及貧血等，這些癥狀會(huì)導(dǎo)致母體中血氧的含量減少，從而影響了對體內(nèi)胎兒的正常供氧，最終導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。

（2）胎兒因素。主要包括在孕期胎兒在母體中胎位不正，臍帶會(huì)對胎兒的頭部纏繞導(dǎo)致窒息現(xiàn)象的發(fā)生，除此之外胎兒體質(zhì)異常也會(huì)引起新生兒出現(xiàn)窒息的危險(xiǎn)。

（3）分娩因素。分娩因素是指在胎兒分娩的過程當(dāng)中由于受到分娩的方式，孕婦在分娩時(shí)所用的力道、產(chǎn)道的位置以及胎兒分娩的位置等，一旦發(fā)生異常都會(huì)造成新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。

（4）其他因素影響。除了上述三個(gè)主要的因素之外，胎盤異常、胎膜以及羊水等因素也會(huì)導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的現(xiàn)象。當(dāng)母體中胎盤的功能發(fā)生異常，會(huì)造成子宮胎盤中的血流量比正常水平要低，導(dǎo)致對胎兒的供氧不足[3]。而胎膜和羊水因素則是在懷孕分娩的過程中母體中的胎膜提早破裂對羊水造成污染，導(dǎo)致胎兒會(huì)在分娩后會(huì)出現(xiàn)窒息或者是吸入綜合征的現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

在本文的研究中主要對導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的因素進(jìn)行分析，觀察在經(jīng)過針對性護(hù)理管理之后窒息發(fā)生的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS21.0，計(jì)量資料為（x±s），計(jì)數(shù)資料為%，數(shù)據(jù)對比P值范圍在0.05以內(nèi)。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理管理措施

針對目前在臨床上導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素，可以采取以下針對性措施進(jìn)行護(hù)理管理，具體為：

（1）加強(qiáng)產(chǎn)前的檢查以及監(jiān)護(hù)。在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，在導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素當(dāng)中，母體因素所占的比例較大，因此在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中，需要加強(qiáng)對孕婦產(chǎn)前的檢查管理。對于存在合并并發(fā)癥現(xiàn)象的孕產(chǎn)婦，要及時(shí)采取藥物對孕產(chǎn)婦的病情進(jìn)行有效控制，降低并發(fā)癥對胎兒的影響。除此之外做好孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理工作，也可以降低羊水異常和胎膜早破的發(fā)生概率。在進(jìn)行護(hù)理的過程中護(hù)理人員要引導(dǎo)孕產(chǎn)婦保持良好的心情，定期對孕產(chǎn)婦進(jìn)行檢查并根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行飲食管理，適當(dāng)補(bǔ)充其身體所需的微量元素。

（2）選擇適當(dāng)?shù)姆置浞绞?。根?jù)每個(gè)孕產(chǎn)婦身體素質(zhì)的不同，需要考慮采用不同的分娩方式幫助孕產(chǎn)婦進(jìn)行分娩。胎兒位置正并且孕產(chǎn)婦身體素質(zhì)較好的可以采用順產(chǎn)的方式進(jìn)行分娩，在分娩的過程中護(hù)理人員要對孕產(chǎn)婦進(jìn)行正確的指導(dǎo)，保證胎兒能夠順利的出生。對于胎兒較大，胎位不正或者是孕產(chǎn)婦身體條件不允許順產(chǎn)的情況，則考慮對孕產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)，保證胎兒能夠順利出生，并能夠有效解決臍帶纏繞問題所帶來的影響。

（3）新生兒出生之后進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控。在新生兒出生之后護(hù)理人員要對其呼吸的情況進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，對新生兒給予足夠的氧量支持，提供良好的呼吸環(huán)境。對新生兒的飲食進(jìn)行管理，防止新生兒在進(jìn)食的過程中出現(xiàn)食物堵塞呼吸道而發(fā)生窒息的現(xiàn)象。

2.2管理前后窒息發(fā)生的概率對比

在進(jìn)行針對性護(hù)理管理之前，70例新生兒中出現(xiàn)窒息問題的例數(shù)為15例，所占比例為21.4%;在進(jìn)行針對性護(hù)理管理之后，出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的例數(shù)為3例，所占比例為4.3%。數(shù)據(jù)對比結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理管理之后新生兒窒息發(fā)生的概率明顯降低（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

3 討論

新生兒窒息是臨床上較為常見的一種現(xiàn)象，導(dǎo)致窒息發(fā)生的因素較多，如果不能對窒息現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的治療處理會(huì)導(dǎo)致新生兒呼吸功能受損，甚至是出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。

在本文的研究中發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息現(xiàn)象的主要因素有胎兒因素、母體因素和分娩因素，其中所占比例最高的為胎兒因素。在進(jìn)行護(hù)理管理的過程中要針對這三個(gè)高危因素進(jìn)行針對性的護(hù)理。在進(jìn)行針對性護(hù)理之前我院新生兒發(fā)生窒息現(xiàn)象的概率為21.5%，在進(jìn)行針對性護(hù)理之后我院新生兒發(fā)生窒息的概率僅為4.3%（P值范圍在0.05以內(nèi)）。

由此可見，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)窒息的高危因素為胎兒因素、母體因素以及分娩因素等，需要采取針對性的護(hù)理管理方法進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 齊紅紅，李倩，齊園園.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（77）：108.

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[3] 鮑麗娟，胡麗婭，繆小紅.新生兒窒息的危險(xiǎn)因素分析與護(hù)理管理[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：38-40.