血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值①

于春艷

(佳木斯中醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江 佳木斯 154002)

貧血是血液內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量低于正常范圍的臨床常見(jiàn)病。貧血的發(fā)病機(jī)制和原因十分繁雜，且分為多個(gè)貧血類型[1]。在治療貧血病患時(shí)，需結(jié)合病患的臨床體征及病癥等，依據(jù)貧血類型特點(diǎn)，構(gòu)建對(duì)應(yīng)治療計(jì)劃。除此之外，在貧血病患血常規(guī)檢查中，缺鐵性貧血與地中海貧血檢測(cè)結(jié)果的診斷階段難度相對(duì)較大[2]，為此，臨床 血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的價(jià)值十分顯著。本文選擇從2017-09～2019-03在我院中貧血治療的病患100例為研究對(duì)象，分析血液檢驗(yàn)實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017-09～2019-03在我院中貧血治療的病患100例，參照病患的貧血狀況展開(kāi)分組，其中試驗(yàn)組有50例缺鐵性貧血病患，有50例地中海貧血病患。同期選出50例健康體檢者作為參照組。其中參照組男25例，女25例，年齡34～59歲，平均(35.43±1.56)歲；試驗(yàn)組男24例，女26例，年齡34～58歲，平均(35.15±1.49)歲。所有研究對(duì)象皆滿足實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，且基本資料比較相似(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組與參照組病患皆進(jìn)行血液檢驗(yàn)，都在檢驗(yàn)之前禁食，在清晨空腹下抽取2mL的靜脈血，應(yīng)用專用管真空收集血液。應(yīng)用同等生化檢驗(yàn)，所有儀器皆采用全自動(dòng)血液分析儀，檢驗(yàn)步驟依據(jù)相關(guān)說(shuō)明進(jìn)行[3]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比三組病患的紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)與血液檢驗(yàn)情況；②對(duì)比缺鐵性貧血組與地中海貧血組病患紅細(xì)胞參數(shù)血液檢驗(yàn)的診斷效果[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 3組病患的紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)與血液檢驗(yàn)情況對(duì)比

參照組病患的血紅蛋白、平均血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積水平相對(duì)較高，與缺鐵性貧血組、地中海貧血組比差異顯著(P<0.05)；缺鐵性貧血病患紅細(xì)胞體積分布寬水平相對(duì)較高，與參照組、地中海貧血相比差異顯著(P<0.05)；地中海貧血病患紅細(xì)胞、血紅蛋白、RBC/MCV水平相對(duì)較高，與缺鐵性貧血組、參照組相比差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 3組病患的紅細(xì)胞參數(shù)指標(biāo)與血液檢驗(yàn)情況比較分)

2.2 缺鐵性貧血組與地中海貧血組病患紅細(xì)胞參數(shù)血液檢驗(yàn)的診斷效果

缺鐵性貧血組的血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，同地中海貧血組的血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

3 討論

貧血為臨床常見(jiàn)病，因?yàn)樨氀l(fā)病時(shí)間慢，并且病程長(zhǎng)，這便加大了臨床診斷難度，進(jìn)而影響貧血病患預(yù)后。基于此，診斷人員在貧血疾病臨床診斷中，需明確貧血疾病的類型，結(jié)合其病情選擇高效的治療方法進(jìn)行治療，從而保證臨床療效。為此，貧血治療之前做好診斷鑒別工作十分重要。當(dāng)前，臨床常見(jiàn)貧血類型有地中海貧血及缺鐵性貧血，地中海貧血為一種遺傳性貧血，該病因機(jī)體珠蛋白異常導(dǎo)致；而缺鐵性貧血為長(zhǎng)時(shí)間飲食不當(dāng)，導(dǎo)致機(jī)體鐵元素下降導(dǎo)致[5]。據(jù)臨床實(shí)踐表示，上述兩種貧血類型表現(xiàn)差異十分顯著，因此，臨床檢驗(yàn)鐵代謝的方式比較多。此研究結(jié)果顯示， 檢驗(yàn)后，參照組病患的血紅蛋白、平均血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積水平相對(duì)較高，與缺鐵性貧血組、地中海貧血組比差異顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)；缺鐵性貧血病患紅細(xì)胞體積分布寬水平相對(duì)較高，與參照組、地中海貧血相比差異顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)；地中海貧血病患紅細(xì)胞、血紅蛋白、RBC/MCV水平相對(duì)較高，與缺鐵性貧血組、參照組相比差異顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P<0.05)。檢驗(yàn)后，缺鐵性貧血組的血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，同地中海貧血組的血液檢驗(yàn)準(zhǔn)確性、敏感性、特異性分別是25例、20例、15例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。總之，對(duì)于病患貧血鑒別診斷來(lái)講，增強(qiáng)血液檢驗(yàn)十分重要，其不但能夠幫助醫(yī)生臨床診斷，還能加強(qiáng)診療的實(shí)效性，為理想的貧血鑒別診斷方法，值得廣泛利用。