淺談5g物聯(lián)網(wǎng)在dsa手術(shù)中的應(yīng)用

劉德成

摘要：本文介紹了第五代（5G）蜂窩網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的醫(yī)療服務(wù)模型的轉(zhuǎn)變，以及5g技術(shù)在DSA手術(shù)中的應(yīng)用，在DSA手術(shù)中除了使用物聯(lián)網(wǎng)、VR和其他技術(shù)外，還有一些其他的新興技術(shù)。這種變化趨勢(shì)還需要政府和社會(huì)的支持與合作，同時(shí)，也應(yīng)該清楚地意識(shí)到信息和數(shù)據(jù)安全的隱患。

關(guān)鍵詞：第五代移動(dòng)通信技術(shù)? DSA手術(shù)? VR? 物聯(lián)網(wǎng)

2018年8月，工業(yè)和信息化部與國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)發(fā)布了《增加和更新信息消費(fèi)的三年行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》。加快標(biāo)準(zhǔn)研究和技術(shù)測(cè)試的第五代移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)（5G）的發(fā)展，促進(jìn)5G大型在線展覽項(xiàng)目的建設(shè)和應(yīng)用。

借助人工智能，智能醫(yī)療系統(tǒng)可以快速學(xué)習(xí)和掌握各種疾病，以及和患者的實(shí)際情況相符的大量文獻(xiàn)信息，該行動(dòng)涉及相應(yīng)治療和藥物的詳細(xì)計(jì)劃。它的速度是人類無法比擬的，它必須出色地借出5G高速大帶寬。因此，本次DSA手術(shù)中采用4K/8K， VR技術(shù)融合為醫(yī)院提供如下場(chǎng)景的醫(yī)療服務(wù)。

普外科主任鄭敏華教授對(duì)上海交通大學(xué)瑞金醫(yī)院/上海微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行了腹腔鏡右結(jié)腸癌根治術(shù)。該功能首次包括實(shí)時(shí)觀看5G網(wǎng)絡(luò)的8K VR（虛擬現(xiàn)實(shí)）實(shí)時(shí)廣播以及進(jìn)行手術(shù)的組織和器官的3D成像，并為醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的基本方法。

為了進(jìn)行此DSA手術(shù)的現(xiàn)場(chǎng)直播，電信業(yè)設(shè)法建立了幾個(gè)5G微站并連接到5G核心網(wǎng)絡(luò)，以達(dá)到瑞金醫(yī)院5G網(wǎng)絡(luò)的覆蓋范圍。在以下4K / 8K直播中，VR集成技術(shù)用于為醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)。

DSA手術(shù)方案的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)淙鐖D1所示，本次DSA手術(shù)過程的實(shí)時(shí)廣播使用高清視頻，主要涉及4K和8K清晰度平面視頻?？傮w設(shè)計(jì)基于5G+8K直播應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)，并以5G網(wǎng)絡(luò)為載體來實(shí)現(xiàn)兩種新技術(shù)5G和SK的結(jié)合。這主要包括協(xié)調(diào)多個(gè)連接，例如前端設(shè)備（8K攝像機(jī)，8K編碼器），網(wǎng)絡(luò)傳輸設(shè)備（5G CPE和組成5G基站和專用線路的各種網(wǎng)絡(luò)設(shè)備）和回放設(shè)備（8K解碼器，8K TV））。5G終端的下載速率超過800Mbit/s，這使得能夠以300 Mbit/s的編碼速率傳輸8K視頻信號(hào)，并實(shí)現(xiàn)了多種擴(kuò)展功能。

使用MRI和DSA 3D成像技術(shù)在人的神經(jīng)元系統(tǒng)中進(jìn)行顯微鏡檢查，以整合深腦微生物。其中4男1女;煙霧病和脈絡(luò)膜靜脈分支中與血流相關(guān)的動(dòng)脈瘤（圖2），左前腦動(dòng)脈（A）部分以及許多神經(jīng)退行性疾病。病例（圖2），2例血管畸形（圖3）和1例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（圖4）在Fossa前部起主要作的用。術(shù)前Hunt-Hess級(jí)和1級(jí)3例，111級(jí)1例，N級(jí)1例。成像所有5例患者均接受了CT和MRI頭部掃描，肯定是SAH伴有腦腫瘤。所有患者均接受專門的頸脊髓綜合征。批準(zhǔn)“ Siemens”Antiszee雙面平板心臟跑步機(jī)和MRIUSGE公司。獲取DSA 3D圖像和MRI（厚度2.0毫米）3D圖像，然后通過Dicom界面將其自動(dòng)傳輸?shù)絊yngo 3D工作站（德國(guó)西門子），并在具有2.0毫米動(dòng)畫模仿層的工作站上執(zhí)行圖形數(shù)據(jù)信息，然后安裝將3D成像整合到人的神經(jīng)系統(tǒng)中。

神經(jīng)導(dǎo)航是一種無框立體聲系統(tǒng)，其位置精度決定了它的價(jià)值。通過5G物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將MRI和DSA 3D數(shù)據(jù)合并，在神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)中，直接在神經(jīng)保護(hù)系統(tǒng)的指導(dǎo)下成功實(shí)施了直接微生物微血管深靜脈觀察的經(jīng)驗(yàn)，該系統(tǒng)最初證明該方法是切實(shí)可行的?？尚械慕鉀Q方案;可以重復(fù)并提出技術(shù)解決方案以滿足臨床需求，誤差小于2毫米;這項(xiàng)技術(shù)已將M RI和DSA 3D數(shù)據(jù)合并到深靜脈疾病的人類神經(jīng)遞質(zhì)中。這解決了不能通過靜脈和直接手術(shù)在深腦中治療FTE的問題。由于深部大腦中的深部血管，它為心臟直視手術(shù)提供了新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)，并發(fā)現(xiàn)并管理了可以減少并發(fā)癥和死亡率的可靠損傷。使用血管收縮數(shù)據(jù)進(jìn)行神經(jīng)病變控制可以彌補(bǔ)簡(jiǎn)單的M RI血管成像缺乏的問題尤其是在腦實(shí)質(zhì)周圍外圍關(guān)節(jié)被切開或風(fēng)濕手術(shù)后，其位置要比CTA和MRI好得多。將MR和DSA 3D數(shù)據(jù)合并到神經(jīng)投影系統(tǒng)后，在神經(jīng)系統(tǒng)顯示器上，您可以看到血管疾病與MR周圍腦組織結(jié)構(gòu)之間的血管和解剖學(xué)關(guān)聯(lián)。

在SienmensSystem Syngo X-WP工作站上使用Inspace3D-3D-Fustion雙3D成像軟件，在其進(jìn)行3D成像的基礎(chǔ)上，我們還使用相同的模型和Dyse對(duì)DSA和MRI進(jìn)行了3D成像血液學(xué)診斷。MRI會(huì)準(zhǔn)確顯示小動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)，小動(dòng)脈率和腦組織的動(dòng)脈稀釋度。通過DSA手術(shù)，可以在腋窩和贅生體之間建立連接，從而當(dāng)腋窩頸部被完全切開時(shí)，可以確保其包含腫瘤的動(dòng)脈。同時(shí)，在精確導(dǎo)航的指導(dǎo)下，頭皮，骨骼手術(shù)的設(shè)計(jì)應(yīng)盡可能完備，以最大程度地減少手術(shù)對(duì)人的傷害，并且在手術(shù)過程中很容易出現(xiàn)受傷部位，從而減少額外的傷害。

MRI與DSA影像融合手術(shù)是的尤其特別的，尤其是腦膜微小動(dòng)靜脈疹。采用DSA結(jié)合框架立體定向技術(shù)，但盡管具有框架的立體定向技術(shù)，但是精度較高，過程比較繁瑣。

DSA手術(shù)顯示，靜脈畸形比MRA和CTA更清晰，在導(dǎo)航指導(dǎo)下清除傷口更精確，更安全。治療血管性皮疹的原理是排除皮疹。血管圖像可能非常復(fù)雜，但皮疹有限，CT和MRI不易發(fā)現(xiàn)小皮疹。DSA圖像的使用查找策略，從而大大減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并提高了療效。此功能以5G+4K/8K技術(shù)提供的4K超高清圖像是全清晰圖像的四倍分辨率，并且更接近人眼的豐富色彩。DSA手術(shù)中間部分?jǐn)U大的可以使醫(yī)生準(zhǔn)確的進(jìn)行手術(shù)，而8K VR傳輸可以讓學(xué)生更好地了解醫(yī)生的所有手術(shù)特征，這有助于加速外科醫(yī)生的成長(zhǎng)。

5G應(yīng)用目前正逐步在瑞金醫(yī)院推開，“ 5G智慧醫(yī)院”正現(xiàn)雛形。未來醫(yī)院將攜手發(fā)展電信致力于實(shí)現(xiàn)虛擬現(xiàn)實(shí)教室建設(shè)，AI大數(shù)據(jù)智慧醫(yī)療，人臉識(shí)別動(dòng)態(tài)追蹤，實(shí)時(shí)導(dǎo)航導(dǎo)醫(yī)，物聯(lián)網(wǎng)管理優(yōu)化診療流程等工作。

5G技術(shù)為醫(yī)療帶來的影響是巨大而深遠(yuǎn)的，在它的作用下，醫(yī)療資源將會(huì)更多，5G技術(shù)的卓越特性將讓更多超乎想象的智慧應(yīng)用變得觸手可及。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭怡健.淺析物聯(lián)網(wǎng)中5G的應(yīng)用[J].記者觀察，2019（24）.

[2]王家旭，王文成，王浩年.淺析基于5G技術(shù)的物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用[J].中國(guó)新通信，2019（16）.