云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

夏利華，簡 平

重慶護(hù)理職業(yè)學(xué)院，重慶 402763

《急救護(hù)理學(xué)》是護(hù)理?？茖W(xué)生的專業(yè)核心課程，旨在傳授急救理論知識(shí)、急救技能，樹立“生命第一，時(shí)效為先”的急救理念，培養(yǎng)臨床思維能力和應(yīng)急、急救綜合能力[1-4]。本課程知識(shí)點(diǎn)多且難以掌握，如何在有限的學(xué)時(shí)里，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)是《急救護(hù)理學(xué)》教師不斷努力的方向?！霸瓢嗾n”是在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下，利用手機(jī)等智能設(shè)備在線上開展的互動(dòng)教學(xué)新模式。用其來輔助教學(xué)，可以實(shí)現(xiàn)視頻、圖片、文字、語音資源上傳，實(shí)時(shí)互動(dòng)，實(shí)時(shí)反饋，實(shí)施評(píng)價(jià)等傳統(tǒng)課程沒有的功能[5-8]。本校在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采用云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本校2016級(jí)(604例)及2017級(jí)(700例)護(hù)理?？茖W(xué)生分別作為對照組和試驗(yàn)組，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 兩組均由相同教師對相同內(nèi)容進(jìn)行授課,選取教材、教學(xué)PPT、理論及實(shí)踐學(xué)時(shí)數(shù)均一致。對照組使用傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法,即講課前首先回顧上節(jié)課的主要內(nèi)容,隨后提出本次課的重難點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo),在規(guī)定學(xué)時(shí)內(nèi)完成授課內(nèi)容,最后歸納總結(jié)。教師布置課后作業(yè),上課時(shí)未講到的內(nèi)容由學(xué)生自主學(xué)習(xí)。試驗(yàn)組則在對照組基礎(chǔ)上使用云班課輔助教學(xué)。將《急救護(hù)理學(xué)》的重點(diǎn)章節(jié)融入到云班課中,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，動(dòng)態(tài)完整地把握學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。如在學(xué)習(xí)第一章緒論之前，將電視劇《Chicago Medicine》的第一集上傳至云班課，讓學(xué)生看完視頻后，列舉視頻中出現(xiàn)的自己學(xué)過的疾病和護(hù)理技術(shù)、未學(xué)過的急救技術(shù)、震撼心靈的場景進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，學(xué)生們可以在云班課的討論區(qū)里進(jìn)行激烈的討論。在學(xué)習(xí)第三章院前急救之前，上傳一個(gè)真實(shí)車禍現(xiàn)場案例并配上圖片，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)并完成“如果你是現(xiàn)場急救護(hù)士，簡述你的急救思路”。上第六章心肺復(fù)蘇實(shí)踐課之前，上傳老師提前錄好的心肺復(fù)蘇操作及分步重點(diǎn)講解視頻。學(xué)生上課練習(xí)期間如未看清或看懂老師的現(xiàn)場講解，可打開云班課邊學(xué)邊練。每次課上完之后上傳同步練習(xí)題，將學(xué)生的完成情況記入平時(shí)成績。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組期末考試筆試成績、操作考試成績、教學(xué)效果以及學(xué)生滿意度。期末考試閉卷筆試試卷滿分100分,60 分及格。操作考試總分100分，80分及格。教學(xué)效果評(píng)分共分為7項(xiàng)：(1)學(xué)習(xí)興趣；(2)重難點(diǎn)內(nèi)容掌握；(3)學(xué)習(xí)主動(dòng)性；(4)延伸課堂教學(xué)；(5)團(tuán)隊(duì)協(xié)作；(6)應(yīng)急能力；(7)批判性思維。按照Likert 5級(jí)計(jì)分法對評(píng)價(jià)指標(biāo)量化：“效果很差”計(jì)1分，“效果不好”計(jì)2分，“效果不明顯”計(jì)3分，“效果較好”計(jì)4分，“效果顯著”計(jì)5分。課程全部結(jié)束后,由教務(wù)處向2016級(jí)學(xué)生發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，2017級(jí)學(xué)生由課程負(fù)責(zé)人在云班課上發(fā)布滿意度調(diào)查問卷。共分為非常滿意、滿意、一般、差,2016級(jí)學(xué)生共發(fā)放問卷604，有效回收604份，2017級(jí)學(xué)生共發(fā)放700份，有效回收700份，有效回收率100%,學(xué)生滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組間期末筆試考試成績、操作考試成績及教學(xué)效果評(píng)分的比較 試驗(yàn)組期末筆試考試成績、操作考試成績、教學(xué)效果評(píng)分高于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。兩組教學(xué)效果量化分值比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組期末筆試成績、操作考試成績及教學(xué)效果評(píng)分比較分)

表2 兩組教學(xué)效果量化分值比較分)

2.2學(xué)生滿意度調(diào)查 試驗(yàn)組非常滿意385例,滿意287例,一般28例,滿意度96.00%(672/700)；對照組非常滿意151例,滿意352例,一般101例，滿意度83.28%(503/604),試驗(yàn)組學(xué)生的滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

目前，《急救護(hù)理學(xué)》在?？谱o(hù)理學(xué)生中教學(xué)效果欠佳，?？茖W(xué)生大部分基礎(chǔ)差、主動(dòng)學(xué)習(xí)能力不夠[9]。傳統(tǒng)課堂教學(xué)是一種單向溝通的模式，存在單一化、教條化的缺陷，與臨床對人才需求不一致的矛盾日趨突出[10]。在過去的幾十年中，高職院校在教學(xué)方法上不斷探索，采取各種各樣的改革方法，但實(shí)際應(yīng)用效果往往與臨床工作相距甚遠(yuǎn)[11-12]。將云班課融入傳統(tǒng)課堂緩解了學(xué)生之間的差異化矛盾。使用云班課，教師可提前上傳課件、微視頻等資源，基礎(chǔ)較差、接受課堂知識(shí)困難的學(xué)生，可經(jīng)過課前反復(fù)學(xué)習(xí)，達(dá)到課前同起點(diǎn)，經(jīng)課后反復(fù)學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)課后不掉隊(duì)，遇到問題可隨時(shí)向教師和同學(xué)咨詢。教師通過云班課統(tǒng)計(jì)功能，全面把控學(xué)生的學(xué)習(xí)數(shù)量及質(zhì)量。對優(yōu)秀的學(xué)生，教師可提供延伸性資源，供其進(jìn)行更深入的拓展研究。

云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和有效性。通過云班課數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組急救護(hù)理課程平均出勤率達(dá)到98.2%，資源瀏覽率達(dá)100.0%，對照組的平均出勤率為91.6%，充分說明學(xué)生的主動(dòng)性有所提高。期末筆試及操作考試的成績比也顯示了云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)的有效性。

應(yīng)用云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作，提高了應(yīng)急、思維的能力。這也是臨床醫(yī)務(wù)人員最需要的能力，而傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式欠缺對這些能力的培養(yǎng)。表2顯示，兩組團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)急能力、批判性思維比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在理論課上，以第三章“院前急救”為例，教師提前上傳一段由急診科護(hù)士錄制的救護(hù)車內(nèi)的設(shè)置及各項(xiàng)設(shè)備的功能講解視頻，讓學(xué)生對救護(hù)車有較為形象的認(rèn)知。另外，上傳一個(gè)真實(shí)車禍現(xiàn)場案例并配上圖片，讓學(xué)生提前預(yù)習(xí)并完成“如果你是現(xiàn)場急救護(hù)士，簡述你的急救思路”。上課期間，學(xué)生就有充足的時(shí)間進(jìn)行頭腦風(fēng)暴，在云班課里激烈地展開討論，可以自由地發(fā)表自己的觀點(diǎn)，避免了傳統(tǒng)課堂上因羞澀而不敢發(fā)言的問題。給予學(xué)生更多機(jī)會(huì)鍛煉應(yīng)急能力和批判性思維。在操作課上，以第十三章“四大技術(shù)”為例(止血、包扎、固定、搬運(yùn))，課前老師將理論課件、操作步驟及重難點(diǎn)講解的視頻上傳至云班課，讓學(xué)生熟悉流程，掌握關(guān)鍵點(diǎn)。上課時(shí)，老師只用很短的時(shí)間講解重難點(diǎn)，再讓學(xué)生以小組為單位練習(xí)1學(xué)時(shí)，其余時(shí)間為學(xué)生準(zhǔn)備了野外創(chuàng)傷模擬現(xiàn)場，同時(shí)還模擬了存在急救器材短缺的情況。學(xué)生以臨時(shí)組隊(duì)的方式進(jìn)行現(xiàn)場急救。通過類似課堂的反復(fù)訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)會(huì)了迅速推選團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、快速分工合作，學(xué)會(huì)了選用布條代替止血帶，用教科書替代夾板等應(yīng)急措施。團(tuán)隊(duì)協(xié)作、應(yīng)急能力、批判性思維得到了充分的鍛煉和提升。

云班課聯(lián)合傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用效果值得肯定，但對師資綜合素質(zhì)的要求也較高。本研究僅以學(xué)生為對象進(jìn)行比較，尚未對教師教學(xué)綜合能力進(jìn)行評(píng)價(jià)、對比，所以下一階段的重點(diǎn)研究方向是以云班課和傳統(tǒng)課堂相結(jié)合教學(xué)模式為導(dǎo)向提高師資綜合素質(zhì)的探索。