方中海

頭痛是生活中常見(jiàn)的疾病，很多孩子也深受頭痛的折磨。年齡稍大的孩子可以清楚地告訴家長(zhǎng)其不適的癥狀，但對(duì)于表述不清楚的孩子，家長(zhǎng)們往往會(huì)手忙腳亂。其實(shí)小兒頭痛大可不必太過(guò)緊張。本文重點(diǎn)介紹小兒頭痛的原因以及緩解頭痛的方法。

引起小兒頭痛的原因

1.發(fā)燒或者缺氧。小兒頭痛最常見(jiàn)的誘因是高熱。當(dāng)人體體溫升高時(shí)，身體的代謝產(chǎn)物增加，血流加快，腦部血管充血，便會(huì)引起頭痛。

2.鼻竇炎。有50%～60%的小兒頭痛由鼻竇炎引起;5～12歲為多發(fā)年齡，占80%左右;男女之比約為2∶1，男多于女;其中以單純鼻竇炎為主，占90%左右。前額部位疼痛最為多見(jiàn)，以鈍痛、劇痛或陣發(fā)性加劇為主;在上午8～9點(diǎn)鐘最重，但也有下午加重者。多數(shù)伴有感冒癥狀，如鼻塞、流膿涕等，兩眉之間或（和）鼻翼兩側(cè)（鼻竇區(qū)）常有壓痛。

3.偏頭痛。小兒血管性頭痛僅次于鼻竇炎位居第二，約占小兒頭痛的20%左右?；颊吣挲g多在10歲以上，男女無(wú)差異。偏頭痛癥狀為額顳部痛，以跳痛、劇痛或陣發(fā)性加劇并伴惡心嘔吐為主，持續(xù)2～3小時(shí)。誘發(fā)因素多為緊張、勞累或感冒，多伴有頭暈及腹痛。常有家族史。

4.腦膜炎。腦膜炎引起的頭痛一定要特別重視。腦膜發(fā)炎較為嚴(yán)重，會(huì)產(chǎn)生頭痛，家長(zhǎng)需帶幼兒去醫(yī)院檢查，千萬(wàn)不要忽視。

5.緊張性頭痛。約占小兒頭痛的7%～9%，多見(jiàn)于10歲以上的男孩。癥狀為全頭部鈍痛，多為緊箍感或重壓感，持續(xù)2小時(shí)以上或持續(xù)性痛，部分患者伴有神經(jīng)衰弱癥狀。如果孩子的壓力較重，可能會(huì)引起緊張性頭痛。如果患者睡眠不足，精神比較緊張，也會(huì)引起頭部的肌肉收縮，導(dǎo)致頭痛。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頸肩部肌肉緊張，無(wú)陽(yáng)性體征，即使輔助檢查也均為陰性。

6.眼源性頭痛。病因多為近視、散光、斜視、未能佩戴眼鏡或配鏡不合適，少數(shù)為其他眼病所致，如青光眼等。視物為頭痛的誘發(fā)因素，其中閱讀最為常見(jiàn)。

7.癲癇性頭痛。多見(jiàn)于6歲以上兒童，男女無(wú)差別。癥狀以額顳部痛、發(fā)作性劇痛或陣發(fā)性加劇為主。部分病人伴有抽搐、精神改變、腹痛以及嘔吐等。

8.外傷性頭痛。有外傷史且5歲以上的男性較為多見(jiàn)。疼痛多在額頂部，以跳痛、銳痛為主。多伴有頭暈、惡心以及嘔吐。

9.顱腔腫瘤性頭痛。腦瘤患者腦部出現(xiàn)的腫瘤使一些動(dòng)脈和靜脈竇受到牽扯而引起的頭痛，是一種非常嚴(yán)重的疾病，甚至?xí)＜吧?，所以不可忽視。患者發(fā)病緩慢，無(wú)明顯誘因，但顱腔腫瘤性頭痛呈波浪式進(jìn)行性加重，藥物治療無(wú)效，止痛劑只能暫時(shí)緩解疼痛?；颊叨酁檎聿客矗绯科鸫埠筝^嚴(yán)重，以劇痛或陣發(fā)性加劇為特征。絕大多數(shù)患者伴有頭暈、惡心以及嘔吐。

10.藥物和鉛中毒。

11.腎臟炎和高血壓。血壓高會(huì)引起頭痛，而腎臟炎可引起高血壓，有時(shí)也會(huì)引起小孩頭痛。

頭痛幼兒的家庭護(hù)理

頭痛雖然不是特別嚴(yán)重的疾病，但是如果突然發(fā)作仍會(huì)影響人們的日常生活。頭痛、頭暈兒童的家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長(zhǎng)應(yīng)做好防護(hù)工作，注意看護(hù)好孩子，居室里家具盡量不要有尖銳的棱角，以免孩子眩暈發(fā)作時(shí)摔倒、磕傷。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，尤其是在馬路上、河邊以及海邊這些較危險(xiǎn)的場(chǎng)所，家長(zhǎng)更要注意預(yù)防兒童頭痛頭暈發(fā)作。家長(zhǎng)可從以下幾個(gè)方面對(duì)幼兒進(jìn)行家庭護(hù)理。

1.按摩頭部。對(duì)頭部進(jìn)行力度適中的按摩，是緩解偏頭疼的有效方法。百會(huì)穴、太陽(yáng)穴是頭痛按摩的重要穴位，家長(zhǎng)可用食指按壓幼兒穴位，用拳頭在太陽(yáng)穴至發(fā)際處輕輕來(lái)回轉(zhuǎn)動(dòng)按摩。每天為幼兒反復(fù)梳頭，再用木梳齒輕輕叩擊頭皮3～5分鐘，可治療幼兒血管神經(jīng)性頭痛、偏頭痛等。針對(duì)頭部穴位和疼痛部位叩擊，療效更好。

2.熱敷冷敷法。熱敷對(duì)風(fēng)寒感冒、受涼、血管痙攣以及神經(jīng)性頭痛有很好的作用。家長(zhǎng)可用熱毛巾或者暖手寶等直接敷在幼兒額頭，緩解頭痛。冷敷是緩解頭痛最有效、最簡(jiǎn)單的方法。家長(zhǎng)可用冰袋或者涼毛巾直接敷在幼兒額頭，可快速緩解頭痛癥狀，特別是感冒發(fā)燒引起的頭痛。

3.泡腳法。家長(zhǎng)可讓幼兒雙腳浸入熱水中，水沒(méi)過(guò)腳踝，每次浸半小時(shí)。浸泡過(guò)程需要保持水溫。連續(xù)浸泡數(shù)次，偏頭痛癥狀便可消失。泡手同樣有效。

4.飲用綠茶。綠茶中的物質(zhì)對(duì)緩解頭疼有效果，所以，幼兒可適量地飲用綠茶以緩解頭疼。

小兒頭痛雖是常見(jiàn)的癥狀，但引起小兒頭痛的病因較為復(fù)雜，家長(zhǎng)們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子頭痛時(shí)，要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查頭痛的原因，配合治療，切不可麻痹大意。