探究財務(wù)一體化模式視角下的醫(yī)院全面預(yù)算管理

岳文紅

【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)水平的提升以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革深入，醫(yī)院財務(wù)工作面臨著新的形勢和要求。尤其在財務(wù)一體化模式下，開展全面預(yù)算管理更有助于醫(yī)院實現(xiàn)健康發(fā)展。本文就從財務(wù)一體化角度對全面預(yù)算管理工作的內(nèi)容及如何做好此項工作展開探討。

【關(guān)鍵詞】全面預(yù)算管理;財務(wù)一體化;財務(wù)管理

一、財務(wù)一體化模式概述

財務(wù)一體化是醫(yī)院財務(wù)管理工作的一種新思路，其強調(diào)圍繞財務(wù)管理這一核心進行財務(wù)工作的信息化建設(shè)與多維會計管理，從而將醫(yī)院運營中的資金流與管理流工作進行整合，形成一種對醫(yī)院經(jīng)濟運行中計劃、控制、反饋、評價等實施一體化管理的工作模式。從這一模式的構(gòu)建思路可以發(fā)現(xiàn)，其進一步實現(xiàn)了對資源的整合與優(yōu)化配置，提升了醫(yī)院財務(wù)相關(guān)工作的管理效能。與以往的工作模式相比，財務(wù)管理一體化借助信息技術(shù)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)等共享性，提升財務(wù)工作效率，同時數(shù)據(jù)采集分別從各管理環(huán)節(jié)中進行獲取并在數(shù)據(jù)庫內(nèi)進行匯總，也杜絕了以往工作模式下所造成的數(shù)據(jù)不準確問題。而在一體化的管理路徑下，各項工作都實現(xiàn)了信息化操作，這對于提升管理的規(guī)范化也具有重要意義?？梢哉f，財務(wù)一體化模式對醫(yī)院財務(wù)管理整體水平的提升起到極大推動作用。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理概述

（一）醫(yī)院全面預(yù)算管理與財務(wù)一體化的關(guān)系

全面預(yù)算管理是針對醫(yī)院日常經(jīng)濟活動的管理，其強調(diào)通過預(yù)算來對醫(yī)院各項活動實施監(jiān)控、考核并優(yōu)化資源配置。全面預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理工作中的一種有效措施，具有工具性的作用。在財務(wù)一體化模式下，財務(wù)管理工作發(fā)生變革，而作為財務(wù)管理一部分的全面預(yù)算管理也必然受到其影響?？梢哉f，全面預(yù)算管理也是財務(wù)一體化模式下的重要工作手段。而財務(wù)一體化主要在醫(yī)院財務(wù)工作中起到協(xié)調(diào)與協(xié)同的作用，所以財務(wù)一體化也是全面預(yù)算管理得以有效落實的重要基礎(chǔ)。從這一方面看，兩者在一定程度上是一種相互影響，相互促進的關(guān)系。

（二）全面預(yù)算管理實施的意義

作為一種財務(wù)管理手段，全面預(yù)算管理能夠在財務(wù)一體化模式下通過其管理的全面性要求充分將大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢發(fā)揮出來，從而使數(shù)據(jù)成為財務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析與考核中的重要依據(jù)。此外，全面預(yù)算管理通過對醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的全面把控，也有助于及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運用中存在的問題，從而幫助醫(yī)院規(guī)避經(jīng)營風(fēng)險，這無疑在極大程度上保障了醫(yī)院運營與發(fā)展的穩(wěn)定。

（三）醫(yī)院全面預(yù)算管理的具體內(nèi)容

根據(jù)財務(wù)一體化模式的要求，醫(yī)院全面預(yù)算管理的工作內(nèi)容一般包含預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、預(yù)算分析以及預(yù)算考核。

預(yù)算編制是全面預(yù)算管理工作開展的起點，其需要結(jié)合醫(yī)院經(jīng)濟運營活動的所有數(shù)據(jù)來對醫(yī)院未來一段時間內(nèi)的計劃與目標進行量化和細化，從而形成指導(dǎo)財務(wù)管理工作開展的有力依據(jù)。在這項工作中，數(shù)據(jù)的重要性被凸顯出來，而財務(wù)一體化模式的推行恰恰為此項工作的開展提供了強有力的數(shù)據(jù)支撐。預(yù)算編制可以在財務(wù)一體化模式的協(xié)調(diào)下實現(xiàn)各部門數(shù)據(jù)的聯(lián)通共享，從而確保編制的效率和準確性。

預(yù)算執(zhí)行是全面預(yù)算管理得以真正落實的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其主要是通過對預(yù)算執(zhí)行的監(jiān)控來保證各部門都能夠按照編制出的預(yù)算開展自身的各項經(jīng)濟活動，并確保各部門的業(yè)務(wù)發(fā)生狀況與業(yè)務(wù)費用使用維持在預(yù)算范圍之內(nèi)。在此項工作中，財務(wù)一體化所提供的管理平臺對預(yù)算執(zhí)行工作的開展提供了強有力的監(jiān)控手段，有助于財務(wù)管理人員更高效的對預(yù)算執(zhí)行實施監(jiān)管，從而進一步強化預(yù)算對業(yè)務(wù)運行的管控。

預(yù)算分析是對預(yù)算執(zhí)行進行糾偏的必要過程，所以也是全面預(yù)算管理的重要內(nèi)容之一。醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行到一定程度必須要對其執(zhí)行情況進行必要分析，從中找出實際執(zhí)行中存在的問題并分析其具體原因，然后為下一步的預(yù)算工作完善相關(guān)流程，強化預(yù)算執(zhí)行。然而，此項工作同樣需要用到大量數(shù)據(jù)，因此也需要依靠財務(wù)一體化的財務(wù)系統(tǒng)、會計系統(tǒng)來進行數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)收集、匯總與分析，如此方能提升分析結(jié)果的科學(xué)性和指導(dǎo)性，從而為全面預(yù)算管理工作調(diào)整提供更有效依據(jù)。

預(yù)算考核是強化預(yù)算執(zhí)行力的有力措施，其同樣對全面預(yù)算管理工作的落實有著重要意義，且是全面預(yù)算管理工作不可或缺的一環(huán)。預(yù)算考核主要是通過將預(yù)算執(zhí)行與醫(yī)院所有部門和員工的考核任務(wù)結(jié)合在一起，通過制定績效考核目標來實現(xiàn)對其預(yù)算執(zhí)行的有效監(jiān)督，倒逼各部門與工作人員重視起預(yù)算執(zhí)行，將之自覺的落實到自身的日常工作中。同時醫(yī)院也可以依據(jù)最終考核結(jié)果來對醫(yī)院預(yù)算編制中的不合理事項進行調(diào)整，以確保預(yù)算編制能夠?qū)︶t(yī)院財務(wù)工作形成更有力指導(dǎo)。

三、財務(wù)一體化模式視角下做好醫(yī)院全面預(yù)算管理的思考

從財務(wù)一體化模式視角分析全面預(yù)算管理我們可以發(fā)現(xiàn)財務(wù)管理的信息化是重中之重。因此要進一步做好全面預(yù)算管理工作，還需醫(yī)院從以下兩方面著手。

一是要加強財務(wù)管理信息化建設(shè)。尤其要在醫(yī)院現(xiàn)有信息化系統(tǒng)的基礎(chǔ)上結(jié)合全面預(yù)算管理工作現(xiàn)實要求完善和優(yōu)化財務(wù)、會計等信息系統(tǒng)，依據(jù)信息化管理工作需求對原有工作流程進行再造，以全面實現(xiàn)財務(wù)與會計工作的信息化。

二是要加強新型財務(wù)人才培養(yǎng)。這主要是圍繞財務(wù)人員的信息化財務(wù)工作能力以及全面預(yù)算管理技能進行必要的教育培訓(xùn)，以不斷提升財務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)，從而為財務(wù)一體化下的全面預(yù)算管理工作開展打好人力資源基礎(chǔ)。

四、結(jié)束語

綜上所述，財務(wù)一體化模式更有助于醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的開展。但在此過程中，醫(yī)院也必須結(jié)合全面預(yù)算管理要求做好財務(wù)管理的信息化建設(shè)和新型人才培養(yǎng)，以有力推動此項工作的穩(wěn)步實現(xiàn)。

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