集體互助養(yǎng)老：中國(guó)農(nóng)村可持續(xù)養(yǎng)老模式的理性選擇

向運(yùn)華 李雯錚

摘要：“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略的實(shí)施帶來(lái)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，農(nóng)村養(yǎng)老模式從家庭養(yǎng)老走向集體互助養(yǎng)老是可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，集體互助養(yǎng)老具有整合養(yǎng)老服務(wù)資源、提高養(yǎng)老服務(wù)效率和滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求等優(yōu)勢(shì)。集體互助養(yǎng)老的核心理念是“自主、集體與互助”，具有集體化、個(gè)性化和可持續(xù)性等基本特征。依據(jù)資金來(lái)源和組織性質(zhì)的不同，集體互助養(yǎng)老模式可分為純福利型、純公益型、“公益+福利”型和“市場(chǎng)+”型四種類型。依據(jù)社會(huì)系統(tǒng)理論，文章構(gòu)建了農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行系統(tǒng)，并指出運(yùn)行過(guò)程中需要關(guān)注的重難點(diǎn)問(wèn)題，包括如何激發(fā)“互助”動(dòng)能、如何發(fā)揮“集體養(yǎng)老”優(yōu)勢(shì)、如何進(jìn)行精準(zhǔn)供給以及如何利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等新興技術(shù)，以期為完善農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：家庭養(yǎng)老;養(yǎng)老模式;集體互助養(yǎng)老;可持續(xù)發(fā)展

中圖分類號(hào)：C913.6 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ?文章編號(hào)：1001-862X（2020）03-0145-007

人口老齡化是21世紀(jì)各國(guó)政府面臨的共同難題。與發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入人口老齡化時(shí)人均GDP達(dá)到5000～10000美元和完成從“輕度老齡化”向“高度老齡化”轉(zhuǎn)變平均需要60年時(shí)間相比，中國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)明顯的“未富先老”和“未備先老”特征（于長(zhǎng)永等，2017）。[1]除此之外，中國(guó)是一個(gè)以農(nóng)民為主體的發(fā)展中國(guó)家，與城市相比，農(nóng)村地區(qū)人口老齡化水平高、養(yǎng)老資源匱乏，養(yǎng)老形式更為嚴(yán)峻。自秦漢以來(lái)，家庭這種最基本、最重要和最富生命力的養(yǎng)老模式一直在農(nóng)村占據(jù)主導(dǎo)地位。然而，隨著農(nóng)業(yè)生產(chǎn)方式變革、家庭小型化和老年撫養(yǎng)比的快速上升，家庭養(yǎng)老功能逐漸弱化，越來(lái)越難以保障農(nóng)村老年群體的基本生活?；诖?，在“鄉(xiāng)村振興”背景下，發(fā)展集體互助養(yǎng)老，充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村老年人的積極性和自主性，讓老年人依據(jù)身體狀況、興趣愛(ài)好、養(yǎng)老需求等自主選擇適合自己的養(yǎng)老集體或養(yǎng)老類型，對(duì)于減輕農(nóng)村養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，增進(jìn)老年人福祉，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、從家庭走向集體互助：中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式的發(fā)展邏輯

在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型、社會(huì)轉(zhuǎn)軌的中國(guó)農(nóng)村，集體互助養(yǎng)老模式具有家庭養(yǎng)老無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)。相比較在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式中老年人參與程度低，缺乏積極性等不足，集體互助養(yǎng)老通過(guò)構(gòu)建養(yǎng)老平臺(tái)，充分挖掘農(nóng)村老年人的主觀意愿，提高老年人養(yǎng)老積極性和主動(dòng)性，且集體互助養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)多元主體分擔(dān)養(yǎng)老成本，這將有效緩解農(nóng)村現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)供需失衡，為農(nóng)村老年人提供靈活多變、持續(xù)開(kāi)放的模式選擇，符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀需要。

（一）從家庭養(yǎng)老走向集體養(yǎng)老是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的必然要求

提高鄉(xiāng)村治理水平和養(yǎng)老服務(wù)能力是“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略的題中之義。人口老齡化、家庭小型化和勞動(dòng)力“空心化”趨勢(shì)促使農(nóng)村需要盡快轉(zhuǎn)變養(yǎng)老模式，從家庭養(yǎng)老逐漸過(guò)渡到集體養(yǎng)老。第一，從經(jīng)濟(jì)保障層面看，對(duì)于大多數(shù)農(nóng)村家庭而言，僅依靠家庭養(yǎng)老難以保障老年群體的基本生活，需要國(guó)家、社會(huì)和基層組織的多元參與。對(duì)于農(nóng)村居民而言，農(nóng)村集體養(yǎng)老是最為可及性的模式選擇。第二，從養(yǎng)老服務(wù)模式上看，家庭養(yǎng)老和集體養(yǎng)老相互交織，相互滲透和相互融合。家庭養(yǎng)老是集體養(yǎng)老的基礎(chǔ)，集體養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老的延伸與拓展。[2]第三，從精神關(guān)懷角度看，隨著農(nóng)村居民生活水平的提高，在物質(zhì)需求滿足后，精神慰藉成為老年人養(yǎng)老的必然追求。家庭養(yǎng)老注重親情慰藉，而集體互助養(yǎng)老通過(guò)開(kāi)展多樣化的文化娛樂(lè)活動(dòng)，為農(nóng)村老年人提供包括親情慰藉、社交需求和試聽(tīng)體驗(yàn)等多層面的精神養(yǎng)老服務(wù)。因此，雖然家庭養(yǎng)老仍是中國(guó)農(nóng)村主流的養(yǎng)老模式，但從家庭養(yǎng)老過(guò)渡到集體養(yǎng)老，既是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的基本要求，同時(shí)也是提高老年人生活質(zhì)量的必然選擇。

（二）集體互助養(yǎng)老：農(nóng)村養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的客觀需要

在現(xiàn)階段農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的過(guò)程中，構(gòu)建集體化養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力，解決農(nóng)村現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)供需失衡難題，給予老年人更多的選擇空間，是農(nóng)村養(yǎng)老模式可持續(xù)發(fā)展的理性選擇，也有利于提高鄉(xiāng)村治理水平。首先，“自助”是集體互助養(yǎng)老模式運(yùn)行的基礎(chǔ)條件。在一個(gè)集體互助養(yǎng)老群體中，具有自助能力的老年群體往往占據(jù)主導(dǎo)地位。其次，“互助”體現(xiàn)集體互助養(yǎng)老模式的核心價(jià)值。農(nóng)村地區(qū)一直延續(xù)著我國(guó)互助共濟(jì)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，在現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老形勢(shì)日益嚴(yán)峻的背景下，建立互助式養(yǎng)老模式，既體現(xiàn)我國(guó)傳統(tǒng)老年人獲取物質(zhì)資源和利益?zhèn)鬏數(shù)闹匾?，同時(shí)也提高了農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)效率。最后，“他助”體現(xiàn)“弱有所扶”的價(jià)值理念，是集體互助養(yǎng)老的應(yīng)有之舉。集體互助養(yǎng)老在明確“自助”和“互助”的同時(shí)，還強(qiáng)調(diào)對(duì)農(nóng)村弱勢(shì)老年群體的扶助。十九大報(bào)告和十九屆四中全會(huì)均強(qiáng)調(diào)，注重加強(qiáng)基礎(chǔ)性、兜底性民生建設(shè)，保障弱勢(shì)群體的基本生活。農(nóng)村老年人，尤其是貧困且失能的老年群體，是政府提供兜底性保障的重要對(duì)象。集體互助養(yǎng)老一定程度上體現(xiàn)“老有所養(yǎng)”、“弱有所扶”的價(jià)值理念。

（三）“自助”、“互助”與“他助”：農(nóng)村未來(lái)養(yǎng)老模式的價(jià)值精髓

在傳統(tǒng)社會(huì)向現(xiàn)代社會(huì)轉(zhuǎn)變過(guò)程中，農(nóng)村養(yǎng)老模式處于擇舊創(chuàng)新的新時(shí)期，需要綜合考慮正式和非正式、制度與習(xí)俗等多層面因素。農(nóng)村老年人的構(gòu)成是復(fù)雜的，不同經(jīng)濟(jì)能力、文化程度、家庭背景的老年人并存，這決定了農(nóng)村未來(lái)養(yǎng)老模式必然具有多樣化的價(jià)值訴求。第一，“自助”是基礎(chǔ)。低齡老年人或具有自理能力的老年人可以選擇適合自己的養(yǎng)老模式，或基于共同特征選擇自助式養(yǎng)老模式，體現(xiàn)自我養(yǎng)老、自我保障的價(jià)值理念。第二，“互助”是核心。在農(nóng)村家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，面對(duì)農(nóng)村現(xiàn)有社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)不足的困境，在農(nóng)村廣泛開(kāi)展“互助”式養(yǎng)老一定程度上符合農(nóng)村現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀需要。目前農(nóng)村互助養(yǎng)老可采取構(gòu)建基于地緣和血緣的“親友鄰里互助”、以“時(shí)間儲(chǔ)蓄”為載體的“低齡互助”、以“社區(qū)集體”為基礎(chǔ)的“互助幸福院”等方式，在滿足老年人身心健康的同時(shí)，促進(jìn)老年人實(shí)現(xiàn)自我發(fā)展。[3]最后，“他助”是支撐。農(nóng)村特殊老年群體，如針對(duì)失能老人養(yǎng)老，必須依靠“他助”，通過(guò)搭建低齡幫扶高齡、志愿者助老和敬老組織幫扶平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)于特殊老年群體的“他助”養(yǎng)老。

二、國(guó)內(nèi)外集體互助養(yǎng)老模式的研究軌跡及其比較

20世紀(jì)以來(lái)，西方發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入老齡化社會(huì)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高、社會(huì)福利制度的不斷健全和社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善，西方國(guó)家基本形成了以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模式。同時(shí)，仍然有一些國(guó)家探索了集體互助養(yǎng)老模式。例如：西歐國(guó)家的“時(shí)間銀行”模式，通過(guò)設(shè)立“時(shí)間銀行”賬目，為不同群體提供互助和實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的平臺(tái)（Seyfang，2002）[4];美國(guó)的“村莊”互助養(yǎng)老模式，其“村莊”是自上而下發(fā)起的會(huì)員制互助養(yǎng)老組織，通過(guò)政府倡導(dǎo)、社區(qū)主導(dǎo)和志愿者參與，向社區(qū)居家養(yǎng)老會(huì)員提供專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，以提高老年人生活水平（Feldman，et al，2004）[5];德國(guó)的“多代居”、“公寓合租”互助養(yǎng)老?！岸啻印别B(yǎng)老模式強(qiáng)調(diào)不同年齡段的老年人入住同一社區(qū)，通過(guò)平時(shí)的互幫互助和日常交流，把以血緣關(guān)系為支撐的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑茄夑P(guān)系為紐帶的社會(huì)互助養(yǎng)老。“公寓合租”模式是指同一社區(qū)的老年人合租一間公寓，通過(guò)低齡老年人照護(hù)高齡老齡人，或者獨(dú)居老年人與大學(xué)生同住，達(dá)到相互幫扶的目的（Ulrich Binner，2009）。[6]

在亞洲，一些提早進(jìn)入人口老齡化的國(guó)家，如日本、新加坡等，在發(fā)展本國(guó)社區(qū)養(yǎng)老模式的同時(shí)，鼓勵(lì)和提倡智能化養(yǎng)老，特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)老年人根據(jù)自身需要進(jìn)行自理和自助養(yǎng)老（劉妮娜，2017）。[7]21世紀(jì)以來(lái)，中國(guó)逐漸步入人口老齡化社會(huì)，早期在浙江、天津等地區(qū)出現(xiàn)了零星的互助養(yǎng)老實(shí)踐，群眾自發(fā)成立“老年人互助組”、“互助小分隊(duì)”等互助組織（張?jiān)朴?、張紫薇?017）。[8]隨著研究的深入，近年來(lái)，部分學(xué)者在分析農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的基礎(chǔ)上，提出農(nóng)村傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，應(yīng)該重視農(nóng)村傳統(tǒng)鄰里間的互助精神，開(kāi)展多種形式的集體互助養(yǎng)老（賀雪峰，2019;杜鵬，安瑞霞、2019）。[9][10]有學(xué)者認(rèn)為現(xiàn)階段農(nóng)村互助養(yǎng)老主要形式是互助幸福院模式，突出特點(diǎn)是“集體建院、集中居住、自我保障和互助服務(wù)”，實(shí)現(xiàn)自我管理、自我服務(wù)和抱團(tuán)互助（王偉進(jìn)，2015;鐘仁耀等，2020）。[11][12]除此之外，推行“時(shí)間銀行”模式（張晨寒等，2016;夏辛萍，2017）[13][14]，依托基層組織，發(fā)展“結(jié)對(duì)幫扶”模式（紀(jì)春艷，2018）[15]，開(kāi)展鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)小組（高和榮，2019）[16]等均是集體互助養(yǎng)老的可行性選擇?，F(xiàn)階段，學(xué)者們對(duì)農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的探索實(shí)踐進(jìn)行了深入研究，但是，從整體上看，現(xiàn)有文獻(xiàn)仍然缺乏系統(tǒng)性研究成果，其價(jià)值理念、組織形式、運(yùn)行機(jī)制等方面仍然是未來(lái)農(nóng)村集體互助養(yǎng)老的主流研究方向。

通過(guò)集體互助養(yǎng)老模式研究成果梳理，可以發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外集體互助養(yǎng)老模式在發(fā)展背景、模式定位和地區(qū)適用性等方面均存在較大差異。西方發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入人口老齡化社會(huì)時(shí)，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系較為健全，其養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展重點(diǎn)在于推動(dòng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相協(xié)調(diào)，分擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)成本，提高老年人養(yǎng)老服務(wù)水平。發(fā)展集體互助養(yǎng)老僅僅是多層次養(yǎng)老服務(wù)體系的補(bǔ)充，為老年人提供多樣化選擇空間。我國(guó)是在“未富先老”和“未備先老”的背景下開(kāi)展互助養(yǎng)老模式探索實(shí)踐，尤其是農(nóng)村地區(qū)，由于制度安排、人力資源和財(cái)政支持不足，絕大多數(shù)農(nóng)村老年人缺乏足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力購(gòu)買專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)?；诖耍l(fā)展農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式不僅有利于降低養(yǎng)老服務(wù)成本，提高養(yǎng)老服務(wù)效率，而且符合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型的需要，為“鄉(xiāng)村振興”戰(zhàn)略助力，或成為農(nóng)村未來(lái)可持續(xù)養(yǎng)老模式的必然選擇。

三、中國(guó)農(nóng)村集體互助養(yǎng)老的特征及其主要類型

1999年，世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”概念，并出版了《積極老齡化政策框架》，主張人口老齡化并不是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的負(fù)擔(dān)，而應(yīng)該以一種積極的視角看待，讓老年人充分參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù)中，為家庭、社會(huì)、國(guó)家做出積極貢獻(xiàn)（S.Shenfil，2009）。[17]農(nóng)村集體互助養(yǎng)老通過(guò)強(qiáng)調(diào)以老年人為主體，通過(guò)自助和互助的方式參與集體養(yǎng)老過(guò)程中，提高老年人生活滿意度，符合積極老齡化的價(jià)值內(nèi)涵，是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的有效路徑。

（一）農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的基本特征

農(nóng)村集體互助養(yǎng)老的目標(biāo)是在“積極老齡化”基礎(chǔ)上，既關(guān)注老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)，還為老年人提供互助養(yǎng)老的平臺(tái)，調(diào)動(dòng)老年人的積極因素，包括積極情感、積極特質(zhì)和積極關(guān)系，提高老年人的晚年生活幸福指數(shù)?；诖耍鐖D1所示，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，集體互助養(yǎng)老介于家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老之間，在整合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)村集體、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和志愿者的多元合作，充分調(diào)動(dòng)了老年人的養(yǎng)老積極性，體現(xiàn)了老年人自助自主、集體互助的養(yǎng)老理念，具有集體化、多元化、可持續(xù)性等基本特點(diǎn)。

集體互助養(yǎng)老的特征之一：養(yǎng)老方式的集體化?！凹w養(yǎng)老”并不等同于“集中養(yǎng)老”?！凹小斌w現(xiàn)被動(dòng)性特征，而“集體”則體現(xiàn)自主含義，是具有相同利益或需求的群體，在一定活動(dòng)范圍內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)、思想和權(quán)益的相互協(xié)調(diào)。如圖2所示，在未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老模式中，可以以村為單位組成養(yǎng)老集體，每一個(gè)村級(jí)養(yǎng)老集體下包含若干養(yǎng)老小集體。村與村之間可以基于老年人的養(yǎng)老意愿，組成一個(gè)更大范圍內(nèi)的養(yǎng)老集體，不同類別養(yǎng)老群體進(jìn)行多元組合，滿足老年群體多樣化養(yǎng)老需求。此外，老年人還可以基于身份認(rèn)同、興趣愛(ài)好和職業(yè)特征自助建立養(yǎng)老群體，群體之間具有很多交叉性，給老年人創(chuàng)造更多交流的機(jī)會(huì)。如圖3所示，該養(yǎng)老集體強(qiáng)調(diào)老年人自主、自助形成，根據(jù)不同老年群體的養(yǎng)老服務(wù)需求，建立多個(gè)養(yǎng)老集體，具有開(kāi)放性特征。

集體互助養(yǎng)老的特征之二：養(yǎng)老服務(wù)的個(gè)性化。隨著生活水平的提高，農(nóng)村老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求必然要求采取多元化、個(gè)性化的養(yǎng)老服務(wù)供給方式。不同農(nóng)村老年人在身體特征、職業(yè)特征、家庭特征和興趣特征方面存在較大差異性，從而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求的差異化。集體互助養(yǎng)老以老年人為主體，通過(guò)建立開(kāi)放式養(yǎng)老集體，為老年人提供個(gè)性化需求和服務(wù)的有序?qū)?。除此之外，隨著年齡的增加和身體機(jī)能的逐漸下降，農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求重點(diǎn)同樣會(huì)發(fā)生變化。集體互助養(yǎng)老個(gè)性化的服務(wù)供給方式符合老年人動(dòng)態(tài)化的養(yǎng)老服務(wù)需求變動(dòng)趨勢(shì)。

集體互助養(yǎng)老的特征之三：養(yǎng)老身份“雙重性”。身份的“雙重性”是指農(nóng)村老年人既是養(yǎng)老服務(wù)的需求者，同時(shí)也是服務(wù)提供者，接受其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，為其他老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。因此，在集體互助養(yǎng)老模式中，不僅能夠充分發(fā)揮老年人的自助能力，而且能夠通過(guò)發(fā)揮互助能力，使老年人在互助過(guò)程中達(dá)到“自助助人”的目的。

集體互助養(yǎng)老的特征之四：養(yǎng)老模式的可持續(xù)性?？沙掷m(xù)性是指農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式不僅是現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的理性選擇，同時(shí)符合未來(lái)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向。首先，對(duì)于農(nóng)村老年人而言，在集體互助養(yǎng)老過(guò)程中，根據(jù)自身需要選擇適合自己的養(yǎng)老服務(wù)，有利于提高自主意識(shí)，增進(jìn)健康水平。其次，供需失能是農(nóng)村現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)存在的主要問(wèn)題，開(kāi)展集體互助養(yǎng)老模式有利于從整體上緩解養(yǎng)老服務(wù)供給不足問(wèn)題，提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平。最后，集體互助養(yǎng)老能夠使養(yǎng)老進(jìn)入一個(gè)良性循環(huán)的狀態(tài)。老年人在互助養(yǎng)老的同時(shí)，創(chuàng)造額外的社會(huì)價(jià)值，能夠調(diào)動(dòng)老年人的積極性，吸引更多的老年人加入這一模式，從而使得互助養(yǎng)老模式得以持續(xù)發(fā)展。

（二）農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的主要類型

2019年，國(guó)務(wù)院頒布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》，文件指出，推動(dòng)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老融合式發(fā)展，積極探索農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)模式。近年來(lái)，在政府的推動(dòng)下，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)對(duì)集體互助養(yǎng)老模式進(jìn)行了探索實(shí)踐?？傮w而言，依據(jù)資金來(lái)源和組織性質(zhì)的不同，可以將集體互助養(yǎng)老模式總結(jié)為純福利型、純公益型、“公益+福利”型和“市場(chǎng)+”型四種模式，具體如表1所示。

純福利型是指依據(jù)政府公共財(cái)政支出維持運(yùn)行的互助養(yǎng)老模式，由地方民政局組織實(shí)施，主要適宜“三無(wú)”、“失獨(dú)”等農(nóng)村特殊老年群體;純公益型是指由社會(huì)組織、慈善捐贈(zèng)和老年人出資，自發(fā)組織實(shí)施的集體互助養(yǎng)老模式，具體包括志愿者幫扶型、宗族鄰里互助型和社會(huì)組織互助型三種模式，主要適宜人群為鄰里和睦和大宗族老年群體?！肮?福利”型是指主要由村集體、社會(huì)組織和個(gè)人出資形成的集體互助養(yǎng)老模式，代表類型為農(nóng)村“互助幸福院”模式，主要適宜人群主要為“空巢”老人;“市場(chǎng)+”型是指以營(yíng)利為目的的集體互助養(yǎng)老模式，代表類型為上海市松江區(qū)葉榭鎮(zhèn)的“幸福老人村”模式，主要適宜人群為高收入老年人。（1）為提高服務(wù)效率，除“市場(chǎng)+”型采取自我評(píng)估和第三方評(píng)估相結(jié)合的評(píng)估方式外，其他類型均采取以自我評(píng)估為主的評(píng)估方式。不同類型的集體互助養(yǎng)老模式在環(huán)境熟悉程度、照護(hù)成本、慰藉程度、照護(hù)專業(yè)性、照護(hù)設(shè)施齊全性等維度上具有不同的優(yōu)缺點(diǎn)，為不同地區(qū)、不同老年人群體提供多元化選擇空間。

四、農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行系統(tǒng)及現(xiàn)實(shí)關(guān)切

（一）農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行系統(tǒng)

按照社會(huì)系統(tǒng)理論，本文從互助網(wǎng)絡(luò)、互助內(nèi)容、組織職能和服務(wù)流程四個(gè)方面構(gòu)建了農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的運(yùn)行系統(tǒng)。第一，互助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。根據(jù)性質(zhì)的不同，可以將互助網(wǎng)絡(luò)分為正式和非正式兩個(gè)層面。正式互助是指有組織性的、密切或非密切的成員之間的社會(huì)互助，包括社會(huì)組織、企業(yè)和政府等;非正式互助包括親屬、鄰里和朋友之間的相互幫助。集體互助養(yǎng)老模式的特點(diǎn)就是將正式和非正式的互助網(wǎng)絡(luò)結(jié)合起來(lái)，形成可持續(xù)、有效的整體性互助機(jī)制。第二，互助內(nèi)容系統(tǒng)。根據(jù)需求維度的不同，可以將互助內(nèi)容分為物質(zhì)和精神兩個(gè)層面。物質(zhì)層面以日常照料為核心，包括農(nóng)村老年人衣、食、住、行各個(gè)方面;精神層面以內(nèi)在需要為驅(qū)動(dòng)，包括情感交流、社交需求、文化娛樂(lè)等各個(gè)方面。第三，組織職能系統(tǒng)。主要包括管理、組織、評(píng)估和支持四個(gè)方面。中國(guó)農(nóng)村地區(qū)具有發(fā)展集體互助養(yǎng)老模式的潛力，在既有互助行為的基礎(chǔ)上，通過(guò)提高村集體、村民和敬老組織的積極性，依靠各級(jí)政府的資金支持、政策推動(dòng)和宣傳引導(dǎo)，建立較為系統(tǒng)的組織體系，有利于探索具有中國(guó)特色的農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式。第四，服務(wù)流程系統(tǒng)。通過(guò)以村為單位，制定集體互助養(yǎng)老服務(wù)流程，包括需求識(shí)別、服務(wù)對(duì)接、提供服務(wù)和質(zhì)量反饋等，在尊重農(nóng)村老年人選擇意愿的基礎(chǔ)上，充分挖掘其自助和互助能力，促進(jìn)集體互助養(yǎng)老模式的有效運(yùn)行。

（二）農(nóng)村集體互助養(yǎng)老系統(tǒng)運(yùn)行的現(xiàn)實(shí)關(guān)切

總體來(lái)看，農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式有利于幫助農(nóng)村老年人實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，并促進(jìn)農(nóng)村集體互助養(yǎng)老進(jìn)入一個(gè)良性運(yùn)行系統(tǒng)中，為社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供一個(gè)新的發(fā)展思路。但是，在構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)時(shí)仍然需要關(guān)切現(xiàn)實(shí)中的重難點(diǎn)問(wèn)題。

第一，如何充分激發(fā)老年人“互助”的動(dòng)能?！盎ブ笔羌w互助養(yǎng)老的核心價(jià)值理念，如何讓老年人選擇適合自己的養(yǎng)老群體，并在養(yǎng)老過(guò)程中幫助其他老年人，并享受其他老年人提供的養(yǎng)老服務(wù)是集體互助養(yǎng)老模式運(yùn)行的關(guān)鍵。因此，建立集體互助養(yǎng)老過(guò)程中，應(yīng)該注重培養(yǎng)農(nóng)村老年人的互助意識(shí)，提高其介入互助養(yǎng)老行為的主動(dòng)性和積極性。研究表明，老年人互助行為的產(chǎn)生，需要具有奉獻(xiàn)精神、利他主義動(dòng)機(jī)和公共精神。從社會(huì)層面看，公共精神不僅指社會(huì)公民在公共領(lǐng)域能夠維護(hù)公共利益，還包括特定情境下的互助與他助（方靜文，2016）。[18]基于此，農(nóng)村集體互助養(yǎng)老模式的發(fā)展，需要以村為單位，培養(yǎng)老年人的利他主義動(dòng)機(jī)、助他精神和公共精神。

第二，如何充分發(fā)揮“集體養(yǎng)老”的優(yōu)勢(shì)。與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式相比，集體互助養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)在于集體效益的發(fā)揮，通過(guò)整合農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源，提高養(yǎng)老服務(wù)效率，達(dá)到保障農(nóng)村老年人基本生活的目的。因此，如何搭建集體互助養(yǎng)老平臺(tái)至關(guān)重要。從目前來(lái)看，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的差異性，有針對(duì)性地構(gòu)建互助養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)。例如，東部農(nóng)村地區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)發(fā)育程度相對(duì)較高，可以通過(guò)成立農(nóng)村敬老協(xié)會(huì)，利用敬老協(xié)會(huì)組織成立集體互助養(yǎng)老平臺(tái);或引入市場(chǎng)主體，發(fā)展“市場(chǎng)+”型互助養(yǎng)老模式。而中西部地區(qū)，為降低成本，應(yīng)充分依托村委會(huì)，利用空置集體房屋構(gòu)建互助養(yǎng)老場(chǎng)所。

第三，如何甄別多元需求進(jìn)行精準(zhǔn)供給。集體互助養(yǎng)老如何突破村級(jí)范圍的限制，或者如何精準(zhǔn)識(shí)別老年人在興趣愛(ài)好、職業(yè)特征和身份認(rèn)同上的多元需求是集體互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。一是加強(qiáng)村級(jí)養(yǎng)老集體之間的溝通與交流，從而營(yíng)造一個(gè)更大范圍的互助養(yǎng)老集體，實(shí)現(xiàn)范圍內(nèi)的需求、供給和養(yǎng)老資源的共享。二是充分認(rèn)識(shí)到每一個(gè)老年人的個(gè)性化需求，最大程度上為具有相同特征的老年人提供交流活動(dòng)的機(jī)會(huì)。三是關(guān)注農(nóng)村特殊群體，了解他們的特殊需求。例如解決失能失智老年人對(duì)于長(zhǎng)期照護(hù)的需求、為退休老年醫(yī)務(wù)工作者和教師群體提供繼續(xù)發(fā)揮“余熱”的平臺(tái)等。