針對心理彈性的院前急救護理干預在急性心肌梗死患者中的應用

姜麗

【摘 要】 目的：將急性心肌梗死患者采取針對心理彈性的院前急救護理干預的應用效果進行分析。方法：選取2016年6月至2019年6月本院收治急性心肌梗死患者52例，分成觀察組和對照組各26例，觀察與對照兩組患者分別采取針對心理彈性的院前急救護理干預及常規(guī)院前急救護理，比較最終兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮抑郁情緒得到明顯改善，救治成功率也較高，且救護時間、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率均較少，經(jīng)計算兩組數(shù)據(jù)差異臨床可比性明顯（P<0.05）。結(jié)論：在急性心肌梗死患者護理中應用針對心理彈性的院前急救護理干預，可有效改善患者不良心理情緒，減少患者救治時間、住院時間及不良事件發(fā)生率，從而提高患者臨床救治成功率。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;心理彈性;院前急救護理干預;應用效果

急性心肌梗死疾病的危險性較大，且具有發(fā)病突然及病情變化快等特征，加之大多數(shù)患者對疾病相關(guān)知識掌握不足，因此在發(fā)病后，會導致患者產(chǎn)生過度焦慮恐慌情緒，因此極易影響臨床急救效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年6月至2019年6月接收的52例急性心肌梗死患者，分成觀察組與對照組各26例，觀察組男性15例，女性11例，年齡30～76歲，平均年齡（53.0±2.5）歲;對照組男性14例，女性12例，年齡30～75歲，平均年齡（52.5±2.4）歲，兩組一般資料對比沒有明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施院前常規(guī)急救護理;觀察組行院前急救針對心理彈性護理干預，1）護理人員接到急救電話后，要用簡練易懂的親切語言告知家屬進行簡單的救治處理，并給予有效的鼓勵安慰;2）醫(yī)護人員到達患者發(fā)病現(xiàn)場后，要迅速了解患者病情，建立輸液通道，并要以專業(yè)、熟練及敏捷護理能力協(xié)助醫(yī)生快速完成急救處理，同時要及時給予患者和家屬心理干預，通過親切的語言溝通鼓勵安慰患者，并將患者的病情詳細告知家屬，安撫患者和家屬焦慮恐慌情緒。若患者心理彈性較弱，已表現(xiàn)出嚴重的失望、絕望及恐懼情緒，并快速安排專業(yè)的心理醫(yī)生及心理護理人員進行有效安撫溝通，避免過度不良情緒影響救治效果;3）在將患者轉(zhuǎn)運醫(yī)院過程中，護理人員要做好患者的身體固定處理，避免發(fā)生不良現(xiàn)象;并要及時給予患者語言安撫及肢體鼓勵，使患者及家屬能夠真正感受到醫(yī)護人員的體貼關(guān)懷，減輕患者負面心理動態(tài)[1]。4）救護車到達醫(yī)院后，醫(yī)護人員要安全將患者轉(zhuǎn)入搶救室，同時快速采取相應的檢查措施，護理人員要告知患者及家屬會對患者采取最好最快的治療措施，安撫患者及家屬焦慮恐慌情緒，從而增強家屬的依從性。同時護理人員要詳細記錄觀察患者的心理彈性變化，將記錄信息告知醫(yī)生，使醫(yī)生能夠針對患者心理狀態(tài)結(jié)合病情制定治療方案[2]。

1.3 觀察指標

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）進行評定患者焦慮抑郁情況，共評定24項，滿分100分，得分越高表明焦慮抑郁情緒越嚴重;對比分析兩組患者救治時間、住院時間、救治成功率及并發(fā)癥發(fā)生率并進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學計算方式

統(tǒng)計學軟件用SPSS 20.0，計量資料描述用（±s）和t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用[n（%）]描述和χ2檢驗，當組間數(shù)據(jù)差異顯著時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組計量數(shù)據(jù)對比

護理前兩組患者的各項指標評分相比差異較?。≒>0.05）;護理后兩組上述指標相比，觀察組患者焦慮抑郁情緒得到顯著改善，救治時間、住院時間均較短，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組計數(shù)數(shù)據(jù)對比

同對照組患者救治成功率76.9%及并發(fā)癥發(fā)生率的30.8%相比，觀察組患者救治成功率較高達到了96.2%，并發(fā)癥發(fā)生率僅為7.7%，兩組數(shù)據(jù)差異比較明顯（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性心肌梗死是一種發(fā)病率較高的危險性疾病，發(fā)病后會導致患者出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、心律失常和急性循環(huán)功能障礙等癥狀，由于發(fā)病比較突然，因此導致患者和家屬均會存在嚴重的恐慌焦慮情緒，從而增加了臨床護理難度，并給患者的救治效果造成影響[3]。所以應加強對急性心肌梗死患者院前的急救護理干預，通過良好的護理干預，及時改善患者不良心理狀態(tài)，從而最大限度確保急救治療效果。因此，近年相關(guān)研究中，對急性心肌梗死病人院前急救護理中采取了針對心理彈性干預，并取得了較為顯著的應用效果[4]。針對心理彈性干預主要是通過及時對患者采取院前心理疏導，使患者和家屬能夠及時得到安撫，并提高了家屬對患者的安撫力度;通過加強現(xiàn)場心理護理和急救護理配合，從而使患者的不良情緒得到良好控制，并促進了現(xiàn)場急救效率;通過加強轉(zhuǎn)運及院內(nèi)心理干預，從而確保了患者轉(zhuǎn)運安全性，減少患者并發(fā)癥發(fā)生，最終有效提高了患者的救治成功率，最大限度確保了患者的生命安全[5]。這在本文探析的結(jié)果中也得到證實，通過采用針對心理彈性干預后的觀察組不良心理狀態(tài)得到良好改善，患者救治時間、發(fā)生的并發(fā)癥及住院時間均較少，相比之下，采取常規(guī)護理的對照組患者上述各項指均較差。

綜上所述，加強對急性心肌梗死患者院前急救中針對心理彈性干預，對緩解患者焦慮恐慌情緒及提高臨床救治效果起著重要性意義。

參考文獻

[1] 柳曉琴，王水娟.針對心理彈性的院前急救護理干預在急性心肌梗死患者中的應用[J].當代護士（上旬刊），2019，26（01）：140-142.

[2] 張珂.心理彈性干預對急診心肌梗死患者心理彈性及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，16（20）：3899-3901.

[3] 周馳.急性心肌梗死患者院前急救中實施個性化護理的應用價值[J].養(yǎng)生保健指南，2019，02（19）：14-15.

[4] 陳瓊?cè)?院前急救護理干預對急性心肌梗死患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（21）：114-115.

[5] 李秋英.院前急救護理干預急性心肌梗死預后的影響價值評估[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（18）：210-211.