舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用

施金玲

【摘 要】 目的：觀察舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果。方法：將2017年3月至2018年12月于本院確診的50例小兒急性上呼吸道感染患兒納為研究對(duì)象，并以拋硬幣法將其分為舒適組與普通組，每組25例。普通組接受常規(guī)性護(hù)理，舒適組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受舒適護(hù)理，對(duì)比兩組咳嗽消失、退熱及住院時(shí)間，同時(shí)觀察兩組舒適度。結(jié)果：護(hù)理后，舒適組咳嗽消失、退熱及住院時(shí)間均短于普通組;此外，舒適組GCQ評(píng)分高于普通組（P<0.05）。結(jié)論：將舒適護(hù)理用于小兒急性上呼吸道感染患兒中，可明顯改善其臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，并提高其住院舒適度，效果優(yōu)良。

【關(guān)鍵詞】 小兒急性上呼吸道感染;舒適護(hù)理;護(hù)理效果

小兒急性上呼吸道感染又稱“上感”、“感冒”，是一種由各種細(xì)菌和病毒引起的上呼吸道炎癥，高發(fā)于兒童群體，主要臨床癥狀為發(fā)熱、咽痛、頭痛、全身不適[1]。此外，由于患兒自身免疫力較低，其更容易受到細(xì)菌及病毒侵襲，進(jìn)而發(fā)生耳部、腎臟病變疾病。有研究指出，在小兒急性上呼吸道感染患兒護(hù)理中介入舒適護(hù)理，能夠提高患兒住院治療的舒適度，改善其預(yù)后[2]。筆者現(xiàn)將自身所在醫(yī)院2017年3月至2018年12月接收的小兒急性上呼吸道感染患兒50例納為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行分組研究，以分析上述護(hù)理模式應(yīng)用于小兒呼吸道感染患兒中的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

文內(nèi)研究對(duì)象均選自本院兒科接收的小兒急性上呼吸道感染患兒，共50例，時(shí)間為2017年3月至2018年12月，現(xiàn)借助拋硬幣法將其分作兩組：舒適組（n=25）、普通組（n=25）。舒適組男女比例為15∶10;年齡為1～10歲，平均年齡為（5.37±1.74）歲;病程為1～7d，平均為（4.55±1.30）。普通組男女比例為14∶11;年齡為2～10歲，平均年齡為（5.67±1.77）歲;病程為1～8d，平均為（4.95±1.50）。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[3]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患兒體溫高于37.3℃;非繼發(fā)性細(xì)菌感染。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重感染性疾病患兒;視聽、意識(shí)功能障礙者。醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)本研究。

1.2 護(hù)理方法

普通組予以常規(guī)護(hù)理：疾病知識(shí)宣教、心理護(hù)理、退熱護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。

舒適組在普通組之上行舒適護(hù)理，措施如下：

1）環(huán)境舒適護(hù)理：針對(duì)患兒年齡小、理解能力弱、對(duì)陌生環(huán)境易產(chǎn)生恐懼感等特點(diǎn)，重新布置病房，依據(jù)患兒喜好添置卡通人物貼畫、各種玩具用品;保持病房干燥整潔，控制溫、濕度適宜，定期消毒、開窗通風(fēng)，保證空氣流通性，為患兒營造溫馨、活潑、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

2）心理舒適護(hù)理：小兒急性上呼吸道感染患兒常因發(fā)熱、咳嗽而出現(xiàn)焦慮、躁動(dòng)等反應(yīng)，加大護(hù)理難度;對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)加大與患兒的溝通力度，以溫和的語氣及親切的肢體動(dòng)作適當(dāng)給予其心理安慰，同時(shí)建議家屬給予患兒更多關(guān)愛;必要時(shí)，可通過動(dòng)畫片吸引患兒注意，以提高其心理舒適性。

3）飲食舒適護(hù)理：適當(dāng)控制患兒飲食，叮囑家屬患兒飲食忌辛辣、油膩，建議多進(jìn)食富含膳食纖維、營養(yǎng)價(jià)值食物;親切詢問患兒飲食喜好，為其制定個(gè)體化的飲食方案，將口味清淡、易消化的食物制作成卡通人物或動(dòng)物形狀，吸引患兒注意力，激發(fā)其進(jìn)食欲望。

4）高熱及呼吸道舒適護(hù)理：護(hù)理人員密切注意患兒體溫，若發(fā)現(xiàn)患兒體溫超出正常范圍，需立即實(shí)施物理降溫（毛巾冷敷額頭、腋下置入冰袋或溫水擦拭身體等）;若高熱仍持續(xù)上升，應(yīng)考慮使用冷鹽水灌腸治療方式進(jìn)行降溫，必要時(shí)，需將患兒情況告知主治醫(yī)師，以便妥善處理;及時(shí)清除患兒呼吸道內(nèi)分泌物，以緩解局部炎性反應(yīng)，保證其呼吸通暢;對(duì)于存在明顯痰鳴音及咽部充血、水腫者，需予以拍背或霧化吸入治療，以協(xié)助患兒排痰;治療于餐前進(jìn)行，可減少患兒惡心嘔吐感;治療時(shí)指導(dǎo)患兒半坐或端坐，并為其提供醫(yī)院特制海綿軟靠墊，提高其治療舒適感。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組咳嗽消失、退熱、住院時(shí)間，同時(shí)調(diào)查其舒適度。

舒適度[4]：應(yīng)用Kolcaba舒適度狀況量表（GCQ）進(jìn)行調(diào)查，包含評(píng)分維度4個(gè)（社會(huì)文化和環(huán)境、生理、精神、心理）、評(píng)分條目28個(gè)，分值越低則舒適度越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 20.0軟件處理所得數(shù)據(jù)，%、（±s）分別表示計(jì)數(shù)、計(jì)量資料，并行χ2、t檢驗(yàn)，以P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組GCQ評(píng)分比較

如表1所示：護(hù)理前，兩組GCQ評(píng)分比對(duì)差異檢驗(yàn)值為P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，兩組GCQ評(píng)分均有所提高，但舒適組GCQ評(píng)分較普通組更高，數(shù)據(jù)比對(duì)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組咳嗽消失、退熱及住院時(shí)間

如表2所示：舒適組咳嗽消失、退熱及住院時(shí)間均較普通組短，差異比對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

小兒急性上呼吸道感染屬于臨床兒科常見疾病，經(jīng)飛沫、空氣傳播，傳染性較高，多見于冬春季。該疾病患兒發(fā)病時(shí)，呼吸道感染癥狀極為明顯，如急性扁桃體炎、急性鼻炎等，由此影響患兒身心健康及日常生活。臨床實(shí)踐指出，在該疾病治療過程中輔以科學(xué)合理的護(hù)理措施可提升患兒舒適度，改善預(yù)后效果[5]。

舒適護(hù)理以愉悅患者身心為主要目標(biāo)，力求給予患者心理、生理、社會(huì)等多方面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使其保持積極健康的心態(tài)面對(duì)治療，配合護(hù)理工作，最終加快康復(fù)進(jìn)程[6]。本研究數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后，舒適組咳嗽消失、退熱及住院時(shí)間均短于普通組;此外，舒適組GCQ評(píng)分高于普通組（P<0.05）。由此可見，舒適護(hù)理在小兒急性呼吸道感染患兒住院舒適度，臨床癥狀改善及促進(jìn)疾病恢復(fù)等方面不失為一種有效的護(hù)理方式。對(duì)于上述結(jié)果的產(chǎn)生，筆者認(rèn)為有以下幾點(diǎn)原因：心理舒適護(hù)理有利于改善患兒因自身疾病產(chǎn)生的不良情緒，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，并提高心理舒適度及護(hù)理依從性，進(jìn)而使患兒主動(dòng)、積極配合臨床護(hù)理工作;環(huán)境舒適護(hù)理通過合理布置病房、定期消毒通風(fēng)等方式，可為患兒提供舒適的住院環(huán)境，且一定程度上利于消除或減輕其對(duì)醫(yī)院的陌生感與恐懼感;飲食護(hù)理將患兒喜好、卡通形狀食物及營養(yǎng)均衡三者合一，提升了患兒對(duì)醫(yī)院飲食的滿意度，刺激患兒進(jìn)食欲望，從而保證其康復(fù)期間的每日營養(yǎng)攝入，利于康復(fù);而高熱及呼吸道舒適護(hù)理能夠減輕患兒咽部炎癥反應(yīng)，保持其呼吸通暢，減輕其全身不適感，由此提高患兒生理舒適度[7-8]。

綜上所述，小兒急性呼吸道感染患兒應(yīng)用舒適護(hù)理后，其住院舒適度與臨床癥狀均得到了明顯改善，并因此縮短了住院治療時(shí)間，說明該護(hù)理方式應(yīng)用效果較佳。

參考文獻(xiàn)

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[6] 陳立新.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（35）：249-250.

[7] 莊小美，楊琴燕，仇雪.優(yōu)化護(hù)理在兒科急性呼吸道感染中的臨床應(yīng)用分析[J].貴州醫(yī)藥，2016，40（10）：1115-1116.

[8] 孫立清，張占勤，馬玲彥，等.舒適護(hù)理用于小兒上呼吸道感染護(hù)理的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2016，09（10）：128-129.