精細(xì)化管理醫(yī)院住院病歷（或人事）檔案管理的改革及檔案應(yīng)用

摘 要：隨著科技的進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)對(duì)各個(gè)行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越重視，員工的工作效率成為現(xiàn)當(dāng)代的一大熱詞。然而現(xiàn)在仍有部分行業(yè)沒(méi)有及時(shí)登上互聯(lián)網(wǎng)“+”號(hào)的郵輪，比如部分醫(yī)院的人事管理部門。醫(yī)院人事管理部門不同于普通企業(yè)，它不僅要負(fù)責(zé)管理醫(yī)院各級(jí)人員的檔案，還要負(fù)責(zé)整理住院患者病例的工作。但由于各種各樣的原因，某些醫(yī)院的管理工作并沒(méi)有達(dá)到精確、細(xì)致、收納簡(jiǎn)捷、保存完好、可隨時(shí)快速調(diào)取的基本要求，因此，本文將通過(guò)分析產(chǎn)生此現(xiàn)象的原因，提出精細(xì)化管理住院病例或人事檔案的改革方法和具體應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化 住院病例 人事檔案 改革 應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G271文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-9082（2020）06-00-01

我國(guó)自改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，科技不斷進(jìn)步，人口持續(xù)增長(zhǎng)，逐漸呈現(xiàn)老齡化趨勢(shì)。這就導(dǎo)致了我國(guó)人民整體生活節(jié)奏加快，呈現(xiàn)出發(fā)展速度過(guò)慢的企業(yè)便會(huì)逐漸淘汰的現(xiàn)象。毛主席說(shuō)過(guò)：“落后就要挨打”。因此，各企業(yè)要想在時(shí)代進(jìn)步的潮流中站穩(wěn)腳跟，就踏上改革的道路。醫(yī)院雖說(shuō)是一個(gè)不會(huì)倒閉的企業(yè)，但目前私立醫(yī)院頻出，周到貼心的服務(wù)、高額的薪資及員工福利都對(duì)公立醫(yī)院造成了不小的沖擊，導(dǎo)致了許多住院患者選擇私立醫(yī)院進(jìn)行治療，大量醫(yī)護(hù)人才流失。因此，公立醫(yī)院除了在提高治療技術(shù)之外，還應(yīng)建立完善的檔案管理機(jī)制。

一、現(xiàn)階段醫(yī)院住院病例或人事檔案管理存在的問(wèn)題

1.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作重視程度不高

醫(yī)院作為一特殊的企業(yè)，其工作人員大多為醫(yī)學(xué)專業(yè)出身的人才，且基本上都是在畢業(yè)后就一直從事醫(yī)療事業(yè)。公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層也大多為醫(yī)學(xué)造詣?shì)^深的醫(yī)護(hù)人員，相比起花費(fèi)大量時(shí)間和金錢在住院病例和人事檔案管理工作上，他們更愿意潛心鉆研如何提高醫(yī)院的醫(yī)療水平。由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視住院病例和人事檔案的管理，就導(dǎo)致了從事人事管理工作的員工看不到其工作的前景，因此對(duì)工作缺乏積極性，甚至出現(xiàn)工作懶散、拖沓的現(xiàn)狀。造成了住院病例收錄混亂、不易調(diào)取，人事檔案管理機(jī)制不完善，醫(yī)護(hù)人才流失的現(xiàn)象。

2.從事檔案管理工作的人員專業(yè)素質(zhì)不高

住院病例不僅是對(duì)臨床工作的一種總結(jié)，還為醫(yī)療事故提供證據(jù)，具有一定的法律效應(yīng)。人事檔案作為醫(yī)院工作人員學(xué)習(xí)和工作經(jīng)歷的體現(xiàn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員就業(yè)具有很高的重要性。但由于從事住院病例或人事檔案管理工作的員工大多為醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生，而他們?cè)谛Ｆ陂g，并沒(méi)有進(jìn)行管理類科目的學(xué)習(xí)且大多數(shù)人都未曾進(jìn)行過(guò)檔案管理工作。面對(duì)如此紛亂復(fù)雜但極其重要的管理工作，其效率可想而知并未達(dá)到人事管理行業(yè)的平均水平。若長(zhǎng)此以往，便會(huì)制約醫(yī)院的發(fā)展。

3.住院病例的填寫質(zhì)量不高

2020年，我國(guó)已全面建成小康社會(huì)，人民整體脫離貧困，基本進(jìn)入小康水平，人民對(duì)身體健康極為重視，且當(dāng)前醫(yī)療保障制度建立完善，因此，小到感冒發(fā)燒腹瀉，大到重大事故導(dǎo)致的外傷和癌癥病變，人們都有能力選擇醫(yī)院進(jìn)行疾病治療。這就出現(xiàn)了三甲醫(yī)院人擠人，床位難求的現(xiàn)象。而醫(yī)院病歷管理人才匱乏，面對(duì)高強(qiáng)度的病例填寫工作，很容易出現(xiàn)差錯(cuò)，且許多員工醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱，許多專業(yè)術(shù)語(yǔ)掌握不牢固，這就導(dǎo)致了住院病例的填寫質(zhì)量較差。

4.醫(yī)院硬件設(shè)施較差或現(xiàn)代化技術(shù)應(yīng)用不足

醫(yī)院作為公共場(chǎng)所，每天來(lái)往人員復(fù)雜。而部分醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不重視，缺乏完善的檔案管理資料庫(kù)，因此無(wú)法保證住院病例的保密性和安全性。且由于人事部門沒(méi)有很好的工作前景，從事檔案管理的人員大多年齡較高，接受新事物的能力相較年輕人來(lái)說(shuō)有很大的不足，甚至缺乏計(jì)算機(jī)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，這就造成了醫(yī)院現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用不足，檔案管理效率低下。

二、精細(xì)化醫(yī)院檔案管理工作的改革與應(yīng)用

1.提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的重視程度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作具有較高的重視程度是精細(xì)化醫(yī)院檔案管理工作改革的前提。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識(shí)到由于住院病歷管理工作效率低下導(dǎo)致病例再分析工作開(kāi)展困難，人事檔案管理機(jī)制不完善導(dǎo)致的醫(yī)護(hù)人才流失，意識(shí)到不改革便會(huì)制約醫(yī)院的整體發(fā)展的現(xiàn)狀。應(yīng)重視人的核心地位、保證實(shí)施過(guò)程的細(xì)致準(zhǔn)確、信息化輔助人事管理，力且圖通過(guò)推廣精細(xì)化的醫(yī)院人事管理，推動(dòng)醫(yī)院整體管理的科學(xué)性。[1]

2.招收專業(yè)的人才進(jìn)行檔案管理工作

針對(duì)非專業(yè)管理工作人員工作效率低的問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)招收專業(yè)人才進(jìn)行住院病歷或人事管理工作。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視管理工作的前提下，應(yīng)適當(dāng)采取員工激勵(lì)措施。將激勵(lì)機(jī)制應(yīng)用到醫(yī)院人力資源管理中，更加科學(xué)及合理地開(kāi)展人力資源管理工作，從而提升醫(yī)院的人力資本，更好地促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)性及長(zhǎng)久化發(fā)展。[2]且醫(yī)院應(yīng)建立完善的硬件措施，保障病例和人事檔案的私密性與安全性。

3.應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理工作

醫(yī)院應(yīng)運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)來(lái)進(jìn)行檔案的管理工作，在病例填寫時(shí)，保障其精確性。從應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行人力資源管理信息系統(tǒng)改革的安陽(yáng)市腫瘤醫(yī)院的范例可以看出：現(xiàn)代化信息技術(shù)構(gòu)建了統(tǒng)一的信息平臺(tái)，提高了管理質(zhì);規(guī)范業(yè)務(wù)流程，暢通溝通渠道;簡(jiǎn)化招聘程序，快速獲取人才;快速靈活生成報(bào)表，輔助人事決策分析。[3]因此可以看出應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行檔案管理工作的可行性。

總結(jié)

醫(yī)院的住院病例和人事檔案管理工作復(fù)雜繁瑣，但高效率的檔案管理工作卻是醫(yī)院發(fā)展的重要推動(dòng)因素。因此，為了醫(yī)院能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定性的發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視檔案管理工作，招收專業(yè)的檔案管理人才進(jìn)行此工作，并建立完備的硬件設(shè)施，應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)進(jìn)行檔案的填寫、保存、調(diào)取工作。綜上所述，精細(xì)化檔案管理的改革不僅可以提高醫(yī)院檔案管理工作的效率，還能夠有效防備醫(yī)護(hù)人才的流失，保障醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。因此，精細(xì)化檔案管理改革勢(shì)在必行。

參考文獻(xiàn)

[1]彭磊.論建立在精細(xì)化管理基礎(chǔ)上的醫(yī)院人事管理方法探討[C].國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)、DigitalChineseMedicine.湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2016/專集：國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字中醫(yī)藥分會(huì)成立大會(huì)暨首屆數(shù)字中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流會(huì)論文集.國(guó)際數(shù)字醫(yī)學(xué)會(huì)、DigitalChineseMedicine：湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社，2016：904.

[2]陳明亮.激勵(lì)措施在醫(yī)院人力資源管理的運(yùn)用[J].中外企業(yè)家，2020

（09）：111.

[3]劉衛(wèi)兵.e-HR助推醫(yī)院人事管理精細(xì)化[J].人才資源開(kāi)發(fā)，2016，（18）：14.

作者簡(jiǎn)介：周春蘭（1969—）女，漢族，本科，籍貫：湖南永州市人，中心主任，中級(jí)，研究方向：檔案管理。