中醫(yī)辨證治療老年腦動(dòng)脈粥樣硬化性眩暈60例

賈慧蒂

（吉林省汪清縣中醫(yī)院，吉林 延邊 133200）

動(dòng)脈粥樣硬化屬于臨床中老年患者的常見疾病表現(xiàn)，其屬于動(dòng)脈血管壁脂質(zhì)與血小板沉積而導(dǎo)致的一種病理表現(xiàn)，該疾病表現(xiàn)會(huì)隨著時(shí)間的延長而不斷的加重[1]。老年動(dòng)脈硬化的癥狀并不突出，但是腦動(dòng)脈硬化的的癥狀表現(xiàn)相對(duì)比較明顯，其主要是以惡心、嘔吐、眩暈以及頭痛為主，對(duì)于患者的生活質(zhì)量影響非常明顯。臨床中對(duì)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的常規(guī)治療方式主要是以西醫(yī)治療為主，但是西醫(yī)治療對(duì)于癥狀的控制作用并不是非常明顯[2]。對(duì)此，為了有效提高綜合干預(yù)效果，本文對(duì)比研究方式探討中醫(yī)辯證治療方式的價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年全年開展本次研究，期間以隨機(jī)數(shù)表法入選我院診治的老年動(dòng)脈粥樣硬化患者60例作為案例。所有患者均存在眩暈癥狀并且通過排查眩暈主要是由動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)。將患者以隨機(jī)數(shù)表法方式完成分組，分組兩組患者例數(shù)相同，男性患者分別為19例、18例，年齡中位數(shù)分別為68.46歲、68.55歲。上述的資料無對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組應(yīng)用西醫(yī)治療，應(yīng)用尼莫地平，并基于患者的情況調(diào)整用藥方案。

實(shí)驗(yàn)組采取中醫(yī)辨證治療。對(duì)于滋陰潛陽患者，采用枸杞子、阿膠、白芍、生牡蠣以及鱉甲各12 g、何首烏、鉤藤、麥冬各15 g、天麻、女貞子各20 g進(jìn)行治療；對(duì)于氣血不足患者采用黨參、黃芪15 g、龍眼、白術(shù)、茯苓、川芎以及遠(yuǎn)志各12 g、當(dāng)歸、木香以及甘草各8 g；對(duì)于腎精虧虛患者采用肉桂、山茱萸、菟絲子各12 g、熟地黃、枸杞子、茯苓各10 g、牡丹皮、澤瀉各10 g、附子、山藥、石斛各10 g、黃芪與人參各15 g；對(duì)于痰濕中阻患者，采用白術(shù)、黃芪、半夏、川芎、川郁金各12 g、茯苓、菖蒲、陳皮各10 g、黃連、桑白皮各10 g；對(duì)于瘀血阻竅患者，采用丹參、山楂各10 g、何首烏12 g、甘草10 g、赤芍10 g，川芎與紅花8 g、地龍6 g。藥物均用水煎煮之后用藥。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

以眩暈癥狀的改善情況為主進(jìn)行療效評(píng)價(jià)并對(duì)比。

用藥后7d天癥狀完全消失判斷為顯效，15d天完全消失判斷為有效，15d仍然存在或更加嚴(yán)重判斷為無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件完成統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)的導(dǎo)入與計(jì)算均嚴(yán)格根據(jù)要求進(jìn)行，數(shù)據(jù)處理需要進(jìn)行2次預(yù)防數(shù)據(jù)差錯(cuò)。數(shù)據(jù)的處理需要根據(jù)不同數(shù)據(jù)類型進(jìn)行，其中計(jì)量與計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)分別應(yīng)用均數(shù)和百分比數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并實(shí)行對(duì)比研究。其中P值以0.05為作為標(biāo)準(zhǔn)，高于該數(shù)據(jù)則證明數(shù)據(jù)對(duì)比差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，低于該數(shù)據(jù)則證明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在不同藥物治療后實(shí)驗(yàn)組患者的整體干預(yù)有效率高于常規(guī)組，P＜0.05，詳情見表1。

表1 臨床療效對(duì)比

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為動(dòng)脈粥樣硬化屬于肝陽上亢、氣血不足以及腎精虧虛為主的疾病，因?yàn)榛颊叩哪I虧和腎水不足的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝陽上亢、沖擾清竅，從而引發(fā)眩暈癥狀[3]。對(duì)此，針對(duì)不同的癥狀分型患者采取有效的中醫(yī)治療可以更好的體現(xiàn)專藥專治、辨證論治的效果。例如，對(duì)于肝陽上亢患者，應(yīng)當(dāng)以滋陰潛陽藥方進(jìn)行治療，所以在藥物中需要添加麥冬、白芍等藥物；而對(duì)于氣血不足患者應(yīng)當(dāng)以滋補(bǔ)氣血的方式為主，所以在藥方中需要突出應(yīng)用黨參、黃芪以及川芎等藥物。對(duì)于腎精虧虛患者應(yīng)當(dāng)以滋補(bǔ)神經(jīng)為主，用藥中突出應(yīng)用菟絲子、枸杞子以及山茱萸等藥物[4]。對(duì)于痰濕中阻證患者應(yīng)當(dāng)疫趨勢(shì)化痰與腎水自生藥方為主，所以需要添加人參、白術(shù)以及黃芪。對(duì)于瘀血阻竅患者應(yīng)當(dāng)以活血化瘀藥物進(jìn)行治療，所以采用丹參、赤芍以及紅花等藥物。

本研究結(jié)果顯示，在不同藥物治療后實(shí)驗(yàn)組患者的整體干預(yù)有效率高于常規(guī)組，P＜0.05。本次研究結(jié)果可以有效應(yīng)用于腦動(dòng)脈粥樣硬化性眩暈患者，可以更好的改善腦血流量，可以更好的改善血管瘀阻癥狀，提升患者的綜合預(yù)后效果。

綜上所述，針對(duì)老年腦動(dòng)脈粥樣硬化性眩暈患者提供中醫(yī)辯證治療具備更加突出的臨床效果，可以顯著提升患者預(yù)后質(zhì)量，值得普及。