微生物學檢驗對臨床合理用藥的效果分析

鄒顏矯

（德陽市人民醫(yī)院檢驗科，四川 德陽 618000）

微生物學是對微生物的類型、分部、形成結(jié)構(gòu)、生命活動規(guī)律、進化、遺傳、與人和動植物的關系等進行研究的學科。應用在醫(yī)學方面，是對與疾病、醫(yī)學有關的病原微生物的特性、免疫性、致病性等進行研究，致力于研究疾病的防治措施與臨床診斷，以消滅和控制微生物引起的感染性疾病為目的，使人類健康水平得到有效提高[1]。本文研究了應用微生物檢驗結(jié)果對藥物進行合理選用的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月～2019年12月間的住院患者中選擇480例參與本次研究，將所有患者應用隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組與對照組，每組240例患者。觀察組男女患者分別為138例和102例，平均年齡（33.21±4.52）歲。對照組男女患者分別為126例和114例，平均年齡（35.52±3.59）歲。兩組患者一般資料沒有明顯差異（P＞0.05），有可對比意義。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)治療方法，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合即往經(jīng)驗用藥，應用常規(guī)抗感染方法。

觀察組患者在此基礎上應用微生物學檢驗措施。主要內(nèi)容為：①首先應用 Vitek 2 Compact細菌鑒定儀進行細菌鑒定及藥敏試驗的檢測。②初篩應用超廣譜β－內(nèi)酰胺酶。③確認試驗應用K-B法完成。④在MH平板中貼放劑量為10μg/片的頭孢泊肟/克拉維酸、30μg/片的頭孢泊肟、10μg/片的頭孢他定/克拉維酸、30μg/片的頭孢他定藥敏紙片。在恒溫37℃的環(huán)境下培養(yǎng)18小時到24小時，檢測患者克拉維酸抑菌環(huán)，超廣譜β－內(nèi)酰胺酶標準為抑菌環(huán)直徑增加超6毫米。醫(yī)院通過患者的微生物檢驗結(jié)果，為患者制定個性化防治措施，合理選擇用藥。

1.3 統(tǒng)計學分析

應用SPSS 23.0分析文中兩組患者數(shù)據(jù)，計數(shù)單位用（n,%），用x2檢驗組間差異，P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組感染6例，感染率2.5%，12例患者發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率5%；對照組感染36例，感染率15%，48例發(fā)生不良反應，不良反應發(fā)生率為20%。

表1 兩組患者感染和不良反應發(fā)生率（n，%）

3 討 論

隨著我國醫(yī)療領域的不斷發(fā)展，藥物種類越來越多，各種抗生素的不合理使用現(xiàn)象十分普遍，細菌的耐藥性也越來越強[2]。據(jù)統(tǒng)計，超過80%患者在住院期間曾接受抗生素治療，僅有14%的患者是根據(jù)藥敏結(jié)果合理選用抗生素的。病人在住院期間所感染的細菌，大部分對常用抗生素有耐藥性，病原微生物可以通過微生物學檢驗被及時發(fā)現(xiàn)，微生物檢驗可針對病原菌對其耐藥性進行詳細監(jiān)測，為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)[3]。病原微生物具有種類多、代謝強、繁殖快、分布廣、個體小、轉(zhuǎn)化快、易變異等特點，肉眼無法可見，極易對人體造成感染，而引發(fā)相關疾病。通過微生物檢驗，耐藥菌和病原菌得以及時發(fā)現(xiàn)，為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)，對降低不良反應發(fā)生率和感染率起到重要作用[4]。

本次研究對觀察組患者應用了微生物學檢驗，觀察組患者的感染率和不良反應發(fā)生率均顯著低于對照組（p＜0.05）。綜上所述，微生物學檢驗可以及時發(fā)現(xiàn)病原菌與耐藥菌，為臨床合理用藥提供可靠依據(jù)，可有效降低住院患者的感染率和不良反應發(fā)生率，值得臨床推廣應用。