觀察拜阿司匹林、替格瑞洛對不穩(wěn)定型心絞痛的臨床聯(lián)合治療效果

彭超敏

（陜西省商洛市洛南縣醫(yī)院，陜西 商洛 726100）

在臨床上常見的一種疾病就是不穩(wěn)定型心絞痛，如果該疾病沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)與有效治療，會對患者身體健康造成極大不良影響，生活質(zhì)量大大下降，其中血栓、冠狀動脈痙攣等為造成該疾病的重要影響因素，如果任由疾病繼續(xù)發(fā)展，會發(fā)展成急性心肌梗死，威脅到患者的生命安全[1]。本文研究期間選取不穩(wěn)定型心絞痛患者，制定兩種藥物治療方案分組進(jìn)行應(yīng)用，結(jié)合患者疾病治療數(shù)據(jù)，評價(jià)最有效的疾病藥物療法，研究內(nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院治療的不穩(wěn)定性心絞痛病癥患者，共計(jì)99例，時(shí)間為2018年3月到2019年2月。所有患者均經(jīng)心導(dǎo)管、心電圖等檢查被確診為不穩(wěn)定心絞痛疾病。隨機(jī)將99例患者分為A組（49例）和B組（50例），A組49例中女性23例，男性26例，患者年齡42-58歲，平均年齡53.1±2.8）歲；B組50例中女性23例，男性27例，患者年齡處于40～55歲之間，平均年齡為（51.6±2.5）歲，對兩組患者以上資料進(jìn)行組間比較，發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行不同治療方法干預(yù)心絞痛療效對比研究。

1.2 治療方法

99例患者均接受基礎(chǔ)治療，包括吸氧、鎮(zhèn)靜等，以此對心肌供血進(jìn)行改善，促使心肌耗氧量降低。在此基礎(chǔ)上A組采取拜阿司匹林（由拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)；國藥準(zhǔn)字為J20130078）進(jìn)行治療，每次服藥100毫克，每天用藥一次。B組聯(lián)用拜阿司匹林、替格瑞洛（生產(chǎn)企業(yè)；AstraZeneca AB；國藥準(zhǔn)字：J20171077 ）。拜阿司匹林用法跟A組一樣，替格瑞洛藥物用藥標(biāo)準(zhǔn)為每天用藥1次，單次用藥劑量控制為180毫克。99例患者藥物治療疾病時(shí)間均為14天。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用無效、有效及顯效評價(jià)患者治療效果，其中患者患病后的相關(guān)癥狀用藥后沒有好轉(zhuǎn)跡象或者心絞痛頻繁發(fā)生視為治療無效；患者心絞痛、胸悶等癥狀得到緩解則為治療有效；治療顯效做的事患者心絞痛、胸悶等癥狀基本消失。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料”±s“表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料%表示，卡方檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)比較組間有差異為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[2]。

2 結(jié) 果

治療之后，B組患者治療效率高，A組中有著較多患者治療無效，兩組該數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對比存在差異與統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)參見表1。

表1 對比兩組患者治療的效果[n（%）]

3 討 論

本次研究采取的是聯(lián)合治療，即拜阿司匹林、替格瑞洛，數(shù)據(jù)顯示：對比兩組治療總有效率，B組（94%）明顯高于A組（69.39%），差異顯著（P＜0.05）。說明聯(lián)合用藥效果明顯。在治療不穩(wěn)定型心絞痛常用藥物是拜阿司匹林，該藥物能夠有選擇性的抑制環(huán)氧化酶，達(dá)到血栓塞A2形成阻斷的效果，從而對體內(nèi)血栓形成起到抑制作用。同時(shí)還能夠使血管損傷降低，對體內(nèi)血小板聚集起到抑制作用[4]。替格瑞洛屬于噻吩吡啶類藥物的一類，也是臨床上比較常用的二磷酸腺苷受體拮抗劑[5]。抑制血小板聚集主要是通過對體內(nèi)二磷酸腺苷受體介導(dǎo)物的激活進(jìn)行抑制達(dá)到的，最終阻止了血栓的形成。聯(lián)合使用這兩種藥物，能夠從多方面對體內(nèi)血小板的聚集和活化起到抑制作用，并達(dá)到了預(yù)防血栓形成和血栓擴(kuò)展的目的，同時(shí)也為患者體內(nèi)發(fā)生內(nèi)源性纖維溶解爭取一定的時(shí)間。

綜上所述，對于不穩(wěn)定型心絞痛患者采取聯(lián)合用藥治療法，即拜阿司匹林+替格瑞洛，有著非常好的治療效果，需要在后續(xù)疾病治療中多應(yīng)用推廣。