魯春紅 廖永清
【摘要】目的:觀察舒適護(hù)理在新生熱黃疸藍(lán)光照射治療中的應(yīng)用效果。方法:抽取2018年12月~2019年12月在本院進(jìn)行新生兒黃疸藍(lán)光照射治療的120例患兒為此次研究對象,隨機(jī)的分為對照組和觀察組兩組,每組60例患者。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組則采取舒適護(hù)理干預(yù),對兩組臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患兒哭鬧次數(shù)、黃疸下降值和安靜睡眠時間均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)差異較大,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:對新生兒黃疸藍(lán)光照組治療中采取舒適護(hù)理干預(yù),可有效減少患兒哭鬧次數(shù),提高睡眠質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;新生兒黃疸;藍(lán)光照射治療
【中圖分類號】R473.72?????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B???????????????? 【文章編號】2096-7225(2020)02-0074-01
新生兒黃疸是由于膽紅素過多,導(dǎo)致皮膚黏膜黃染。目前,臨床上針對新生兒黃疸多采取藍(lán)光照射治療,療效一般,因患兒屬于特殊群體,缺乏表達(dá)能力,對于治療中不適感無法表達(dá),且無自控能力,若不給予有效的護(hù)理干預(yù),易引起并發(fā)癥。因此,本次研究將對新生兒黃疸藍(lán)光照射治療時采取舒適護(hù)理干預(yù),并對其療效進(jìn)行探討,情況如下:
1資料與方法
1.1一般資料
抽取2018年12月~2019年12月在本院進(jìn)行新生兒黃疸藍(lán)光照射治療的120例患兒為此次研究對象,隨機(jī)的分為對照組和觀察組兩組,每組60例患者。對照組男性31例,女性29例,日齡最短為2天,最長為8天,平均日齡為(3.45±1.21)天;觀察組男性30例,女性30例,日齡最短為1天,最長為9天,平均日齡為(3.51±1.18)天。比較兩組臨床資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
1.2方法
對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組則采取舒適護(hù)理干預(yù):(1)疾病知識講解,及時與患兒家長溝通,通過知識卡片和健康講座的形式,提高家長對于疾病的了解和認(rèn)識,并告知家長成功病例,消除家長疑慮,提高配合度。(2)光療箱舒適干預(yù),病室嚴(yán)格清潔消毒,確保室內(nèi)環(huán)境整潔、空氣流通,采取消毒棉布用于覆蓋光療箱。合理調(diào)整光療箱溫度(32℃)和濕度(60%),并及時檢查運(yùn)行情況?;純阂恢背掷m(xù)放于光療培養(yǎng)箱,蘭光治療吋撤去軟布,治療間歇時立刻墊上軟布,增加患兒對培養(yǎng)箱的適應(yīng)性,定時更換紙尿褲,幫助患兒修剪指甲,并為患兒戴上棉質(zhì)腳套和手套等,調(diào)整松緊度,避免治療中抓繞致傷。同時,可將軟布折疊墊于患兒頭部下方,提高舒適感。(3)喂養(yǎng)干預(yù),選用舒適柔軟奶嘴,確保奶瓶前部分液體充盈,幫助患兒采取側(cè)臥位置,喂奶后給予拍背,避免吸入過多空氣引起嗆奶和吐奶窒息。(4)皮膚和面部護(hù)理,治療期間,要確?;純浩つw干燥、衛(wèi)生,每天更換被褥,避免引起皮疹癥狀。照射治療前,為患兒戴上眼罩,防止光線損傷視網(wǎng)膜,定期更換眼罩。(5)睡眠舒適干預(yù),調(diào)整光療箱光線,交流時輕聲細(xì)語,開關(guān)動作盡量輕緩,每日一次為患兒溫水浴、撫觸,適時插放輕柔的音樂,確保患兒充足的休息和睡眠時間。治療結(jié)束后,清潔患兒皮膚,檢查眼睛感染和皮膚破損情況,若無異常問題,將患兒衣物穿戴整齊后,抱出光療箱,并告訴家長治療情況和后期注意事項(xiàng)。
1.3觀察指標(biāo)
對兩組患兒黃疸下降值、安靜睡眠時間和哭鬧次數(shù)進(jìn)行比較。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用SPSS21.0分析,計(jì)量行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)p<0.05。
2結(jié)果
2.1兩組患兒治療效率對比
對照組患兒哭鬧次數(shù)為(4.78±1.34)次、安靜睡眠時間為(14.18±4.49)h、黃疸下降值為(3.15±0.61)umol/L;觀察組哭鬧次數(shù)為(2.38±1.01)次、安靜睡眠時間為(18.85±2.55)h、黃疸下降值為(4.29±0.66)umol/L.兩組比較結(jié)果依次為(t=7.834,p=0.000)、(t=4.954,p=0.000)、(t=6.948,p=0.000),p<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
新生兒黃疸在臨床上較為常見,若錯過最佳治療時間,易隨著病情加重,引起膽紅素腦病,甚至是危及患兒生命安全[1]。目前,藍(lán)光照射治療是治療該疾病的主要措施之一,可有效減少膽紅素,改善黃疸癥狀。但在治療時,需母嬰分離,且患兒年齡較小,缺乏表達(dá)能力,常伴有不適感,且哭鬧不止。因此,對于患兒治療時有效的護(hù)理干預(yù)必不可少。
舒適護(hù)理屬于新型護(hù)理模式,通過健康知識宣講、皮膚清潔、調(diào)整光療箱、皮膚與面部護(hù)理、睡眠、喂養(yǎng)干預(yù)等環(huán)節(jié),為患兒提供舒適、安靜的環(huán)境,從而提高患兒舒適度,提高治療效果[2]。首先對家長給予健康宣講,提高家長健康意識和疾病知識掌握情況,能夠有效提高配合度。并合理控制光療箱溫度、濕度,加強(qiáng)消毒處理,幫助患兒佩戴手套和腳套,能夠避免患兒意外抓傷。治療中,調(diào)整患兒體位,帶上眼罩,既能保護(hù)患兒眼睛,又能防止丘疹、皮疹等癥狀。同時,確保患兒充足的休息和睡眠時間,禁止噪音污染影響患兒休息,可有效提高患兒睡眠質(zhì)量,減少哭鬧次數(shù)。本次研究顯示,觀察組患兒哭鬧次數(shù)、黃疸下降值和安靜睡眠時間均優(yōu)于對照組,組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
綜上所述,對新生兒黃疸藍(lán)光照射治療時給予舒適護(hù)理干預(yù),可有效提高睡眠質(zhì)量,改善黃疸癥狀,減少患兒哭鬧次數(shù)。
參考文獻(xiàn):
[1]裴紅艷, 麻開旺. 早期綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒黃疸中的效果觀察[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報, 2018, 24(12):1877-1879.
[2]金玉梅. 撫觸護(hù)理聯(lián)合早期游泳對新生兒黃疸患兒體重、黃疸指數(shù)及膽紅素水平的影響[J]. 河北醫(yī)藥, 2019, 41(14):2230-2233.