王淑偉 李爽
【摘要】目的 研究冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者開展曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療的價值。方法 取2018年04月~2019年04月接收100例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者研究以隨機法分為2組,對照組(n=50阿托伐他?。?,試驗組(n=50阿托伐他汀+曲美他嗪),對比臨床療效、心絞痛發(fā)作頻率。結(jié)果 試驗組臨床療效(96.00%)較對照組(84.00%)高,P<0.05。試驗組心絞痛發(fā)作頻率較對照組低,P<0.05。結(jié)論 冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者開展曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合治療對提高治療有效率,降低心絞痛發(fā)作頻率效果更理想。
【關(guān)鍵詞】曲美他嗪;阿托伐他汀;冠心病;不穩(wěn)定型心絞痛
冠心?。–HD)為冠脈硬化性心臟疾病,以心絞痛為臨床癥狀,為臨床常見、多發(fā)心血管疾病,受近年生活、工作壓力等影響CHD發(fā)病率持續(xù)升高成為當(dāng)前威脅患者生活質(zhì)量、生命安全的重要疾病,及早診斷、治療是降低CHD致殘率、死亡率的關(guān)鍵。錢小松[1]研究表明阿托伐他汀+曲美他嗪治療冠心病心絞痛安全性、有效性較高,本次研究選擇100例2018年04月~2019年04月接收冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者研究評價阿托伐他汀+曲美他嗪治療價值,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇2018年04月~2019年04月接受100例冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者研究。試驗組28例男、22例女,年齡48.92~61.35歲,均值(50.46±10.21)歲;病程1.52~7.42年,均值(4.11±2.52)年。對照組27例男、23例女,年齡49.52~64.52歲,均值(50.89±10.14)歲;病程1.32~7.59年,均值(4.08±2.58)年,對比P>0.05。
1.2 方法
納入研究100例患者經(jīng)《冠心病診療指南》確診后使用常規(guī)利尿劑、β受體抑制劑、降脂降壓、低分子肝素、抗血小板藥物等進行常規(guī)治療。
兩組患者均給予常規(guī)治療,對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀治療,20 mg/次,1次/天,睡前口服,持續(xù)治療4周。
試驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿托伐他?。ㄓ盟幏椒ā┝咳鐚φ战M)+曲美他嗪治療,20 mg/次,3次/天,口服,持續(xù)治療4周。
1.3 觀察指標(biāo)
①根據(jù)心功能、臨床癥狀評價療效,顯效:心功能提高2級以上,90%臨床癥狀消失;有效:心功能提高1級,40%~89%臨床癥狀消失;無效:未達到顯效、有效標(biāo)準(zhǔn)[2]。②評價兩組心絞痛發(fā)作頻率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
計量資料檢驗值用t、平方差表示,計數(shù)資料檢驗值以%、x2表示,統(tǒng)計數(shù)據(jù)借助SPSS 22.0分析,檢驗結(jié)果以P值表示。
2 結(jié) 果
2.1 臨床療效
試驗組臨床療效96.00%與對照組84.00%比差異顯著(P<0.05)。見表1。
2.2 心絞痛發(fā)作頻率
試驗組:50例心絞痛發(fā)作頻率1.95±0.11次/周;對照組:50例心絞痛發(fā)作頻率3.86±1.32次/周,兩組對比差異顯著,t=10.1963.,P=0.0000。
3 討 論
不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定性心絞痛、急性心肌梗死之間的疾病,不穩(wěn)定型心絞痛患者心絞痛癥狀、發(fā)作時間均呈進行性加重,若未及時用藥控制病情極易發(fā)展為急性心肌梗死,危及患者生命[3]。
阿托伐他汀為他汀類藥物在調(diào)脂、改善冠心病預(yù)后中有理想效果,給藥后通過降低血液粘稠度、抗血小板聚集達到降脂目的,但阿托伐他汀使用后療效易受個體差異影響。曲美他嗪為哌嗪類衍生物,給藥后可減少心肌細胞內(nèi)氧自由基代謝,保持心肌細胞,改善心肌細胞能量代謝,且曲美他嗪可抑制體內(nèi)游離脂肪酸代謝,在提高心肌能量同時提高氧利用度,改善冠脈斑塊所致心肌組織缺氧、缺血情況,將其與阿托伐他汀聯(lián)合使用,發(fā)揮協(xié)同作用提高整體療效,本研究中試驗組臨床療效96.00%高于對照組84.00%,該結(jié)果與柳紅麗[3]95.31%臨床療效接近,故曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合用藥價值被證實,此外建議用藥時根據(jù)患者病情合理調(diào)整藥物劑量,盡可能確保用藥安全性[4-5]。
綜上,將曲美他嗪、阿托伐他汀聯(lián)合應(yīng)用在對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛治療中可降低心絞痛發(fā)作頻率,提高臨床療效,值得借鑒。
參考文獻
[1] 錢小松,蘇 丹.阿托伐他汀、曲美他嗪聯(lián)用對冠心病心絞痛的臨床治療價值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2019,32(12):1837-1838.
[2] 王尚中,張 涵,楊海波,等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的Meta分析[J].中國醫(yī)師雜志,2019,21(02):239-242.
[3] 柳紅麗.鹽酸曲美他嗪、阿托伐他汀鈣聯(lián)合使用對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(13):131-132.
[4] 華曉靜.分析預(yù)見性護理在冠心病心絞痛患者護理中的應(yīng)用[J].健康養(yǎng)生,2019,(4):29.
[5] 劉懷斌,杜 煒,薛彥艷,等.探討雙心湯聯(lián)合氟西汀治療冠心病心絞痛伴發(fā)抑郁癥的療效觀察[J].特別健康,2020,(13):48-49.