老年重癥肺炎運用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的療效及對總有效率影響分析

徐迎春

（山東省蓬萊市人民醫(yī)院，山東 煙臺 265600）

隨著社會經(jīng)濟水平發(fā)展速度越來越高，空氣質量也不斷下降，加之各種生活壓力，導致肺炎患者數(shù)量越來越多[1]；老年人本就存在較弱的自身免疫力與抵抗力，若無法合理控制肺炎癥狀則會加重肺炎病情；纖維支氣管鏡肺泡灌洗技術近年來得到了不斷改進，已經(jīng)成為治療老年重癥肺炎患者的主要方式[2]。本文分析老年重癥肺炎運用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療的療效及對總有效率影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定老年重癥肺炎患者100例（2017年3月～2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為2個小組：對照組與研究組。

對照組：在組內老年重癥肺炎患者之中，存在36例男性與女性14例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于62～83歲之間，平均數(shù)值：72.13±5.11歲；研究組：在組內老年重癥肺炎患者之中，存在37例男性與女性13例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于61～83歲之間，平均數(shù)值：72.22±5.12歲。

納入標準：（1）經(jīng)CT等影像學檢查確診重癥肺炎；（2）認知功能正常。排除標準：（1）老年癡呆；（2）腦膜炎等嚴重軀體性疾病。經(jīng)系統(tǒng)相關統(tǒng)計學對比組間基礎資料，無差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實施的治療措施為：常規(guī)治療，研究組實施的治療措施為：運用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療。

對照組：給予患者霧化吸入治療與抗感染等常規(guī)治療措施。

研究組：患者手術之前要嚴禁飲食與進水至少6個小時；對患者進行血氧飽和度與心電監(jiān)護，氣管黏膜予以2%利多卡因麻醉，將纖維鏡支氣管插入鼻中；依據(jù)顯微鏡與胸部CT的檢查結果判斷患者肺部情況，將肺內部分泌物質有效吸出，將其送檢；采用溫度為37℃生理鹽水沖洗病變部位，當患者在治療過程中出現(xiàn)心率高于每分鐘130次或血氧飽和度低于85%時則停止治療，并給予充足的氧氣。

1.3 數(shù)據(jù)處理

此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料（臨床總有效率、不良反應發(fā)生率指標），涉及類型資料采用專業(yè)性檢驗方式[t檢驗（計量）與x2檢驗（計數(shù)）]進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結 果

研究組治療之后的臨床總有效率高于對照組，且其不良反應發(fā)生率低于對照組對應指標，P＜0.05，差異性顯著。見表1。

表1 臨床總有效率、不良反應發(fā)生率指標對比[n（%）]

3 討 論

重癥肺炎屬于發(fā)生率極高的一類危重癥疾病，該種疾病的病情發(fā)展十分迅速，若不及時治療則會導致患者死亡；重癥肺炎主要是由于肺內部的炎癥細胞致使肺泡毛細血管內膜遭受損傷，并致使肺組織出現(xiàn)水腫等不良癥狀，該種不良情緒會導致出現(xiàn)頑固性的低氧血癥與對眾多機體器官及其工作造成損傷。

纖維支氣管鏡肺泡灌洗可以確保在直視的狀態(tài)之下將其置入到支氣管與氣管之中，甚至還能夠直接到達病變深處，并采用沖洗、吸取等方式將支氣管內部炎性分泌物質、病原微生物吸收干凈，經(jīng)多次纖維支氣管鏡肺泡灌洗可以稀釋痰液，解除氣道的阻塞癥狀，還有利于幫助患者控制感染癥狀。

結合數(shù)據(jù)：研究組治療之后的臨床總有效率高于對照組，且其不良反應發(fā)生率低于對照組對應指標，P＜0.05，差異性顯著；由此可見，運用纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療老年重癥肺炎患者，可有效提高其臨床治療效果，能夠縮短患者的肺部啰音消失時間、咳嗽持續(xù)時間與住院時長。