左氧氟沙星聯(lián)合阿奇霉素治療宮頸炎的臨床藥學(xué)分析

孫為為

（呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

宮頸炎為婦科發(fā)生率較高的疾病，一般會(huì)在育齡婦女中發(fā)病，發(fā)病原因：宮頸受損、病原體侵襲、不良性生活等。主要表現(xiàn)：白帶增加、下肢/腰骶部疼痛、尿路刺激征等。為保證宮頸炎患者的治療效果和安全，本文分別采用了左氧氟沙星+阿奇霉素方案、阿奇霉素方案治療，比較不同治療方案的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院近2年收治的68例宮頸炎患者，按其入院先后順序分組，分成實(shí)驗(yàn)組34例、參照組34例。實(shí)驗(yàn)組病例年齡22～60歲，平均(41.5±4.4)歲；病程區(qū)間0.5～4年，平均(2.25±0.8)年。參照組病例年齡22～58歲，平均(40.2±4.2)歲；病程區(qū)間0.4～4年，平均(2.2±0.7)年。實(shí)驗(yàn)組及參照組病例的臨床數(shù)據(jù)資料相比較，結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)較大差異性，P＞0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①通過(guò)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、陰道分泌物檢查確診為宮頸炎[1]；②知情同意并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①真菌感染；②宮頸癌疾病。

1.2 方法

（1）實(shí)驗(yàn)組通過(guò)左氧氟沙星（生產(chǎn)廠家：成都錦華藥業(yè)有限責(zé)任公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20067329）口服治療，每次0.3 mg，2次/d。聯(lián)合阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：深圳致君制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20123077）口服，餐后 服用，治療時(shí)間為14 d。

（2）參照組通過(guò)左氧氟沙星單獨(dú)治療，治療方法和時(shí)間均和實(shí)驗(yàn)組相同。需要注意事項(xiàng)：兩組接受治療的過(guò)程均需禁止性生活、坐浴，禁食辛辣、刺激類食物。

1.3 觀察指標(biāo)情況

（1）比較兩組治療效果、不良反應(yīng)狀況。

（2）臨床效果的判定：經(jīng)治療臨床癥狀全部消除，即為治愈。經(jīng)治療臨床癥狀得以顯著改善，且病原微生物檢查結(jié)果顯示為“-”，即為顯效。經(jīng)治療臨床癥狀得以一定緩解，但病原微生物檢查結(jié)果顯示“+”，即為有效。經(jīng)治療沒(méi)有達(dá)到上述的標(biāo)準(zhǔn)，即為無(wú)效。前3者之和*100%=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理

將本次研究?jī)山M宮頸炎病例臨床數(shù)據(jù)信息，均列入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0。計(jì)數(shù)資料、兩組病例治療效果、不良反應(yīng)狀況的對(duì)比，采取率%表示、x2統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。對(duì)比結(jié)果顯示P＜0.05，能夠說(shuō)明組別間比較差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)組及參照組治療效果比較狀況的研究

實(shí)驗(yàn)組中，治愈者、顯效者、有效者、無(wú)效者各15例、10例、7例、2例，治療總有效率為94.12%（32/34）；參照組中，治愈者、顯效者、有效者、無(wú)效者各6例、8例、12例、8例，治療總有效率為7.65%（26/34）；P＜0.05，x2=4.2207。

2.2 實(shí)驗(yàn)組及參照組不良反應(yīng)比較狀況的研究

實(shí)驗(yàn)組中惡心嘔吐者、腹脹者、食欲減退者均為1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.82%（3/34）；參照組中惡心嘔吐者、腹脹者均為1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.88%（2/34）；P＞0.05，x2=0.2159。

3 討 論

近年來(lái)，我國(guó)宮頸炎的發(fā)病率不斷增加，發(fā)病后無(wú)疑會(huì)威脅到患者的正常生活、生活質(zhì)量。臨床方面通常會(huì)采用抗生素治療，本文中使用的左氧氟沙星屬于新型廣譜抗菌藥物，不僅吸收速度快、半衰期長(zhǎng)，并且可以對(duì)細(xì)菌中的核糖酸形成構(gòu)成抑制[2]。與此同時(shí)，該藥物的應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)殺滅革蘭陽(yáng)性菌、格蘭陰性菌、宮頸炎病原體的效果，通過(guò)口服給藥可保證治療的安全性。而為鞏固治療效果，本次研究配合使用了阿奇霉素，這一藥物為大環(huán)內(nèi)脂類第二代半合成衍生物，抗沙眼衣原體、解脲脲原體的作用較強(qiáng)。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較沒(méi)有較大差異性，P＞0.05。但實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于參照組，差異性明顯，P＜0.05?？梢?jiàn)，上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于宮頸炎治療中，不但不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)情況，而且可確保治療的效果。

總而言之，宮頸炎患者的治療中運(yùn)用左氧氟沙星+阿奇霉素方案，可提高患者的治療總有效率，保證患者治療的安全，建議在宮頸炎治療中應(yīng)用、推廣。