高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化的常見(jiàn)病因分析及治療體會(huì)

衛(wèi)春輝

（廣宗縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái)）

0 引言

高血壓、CHD合并AS是臨床上常見(jiàn)的疾病，在患者的血壓過(guò)高時(shí)會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生，動(dòng)脈粥樣硬化的主要導(dǎo)致原因是高血壓患者的血壓過(guò)高[1-2]。CHD也是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)，CHD的患者通常也伴隨著高血壓和頸動(dòng)脈粥硬化等疾病。此病嚴(yán)重的容易導(dǎo)致患者心腦血管疾病的發(fā)作，導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅。臨床上通常用藥物來(lái)對(duì)高血壓、CHD合并AS的患者進(jìn)行治療[3]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是臨床上治療高血壓、CHD合并AS的重要藥物，能夠有效治療患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，提高醫(yī)院的治療效率，加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，提高患者的滿意度。本文就高血壓、CHD合并AS的常見(jiàn)病因分析及治療體會(huì)做出研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月至2019年8月在我院進(jìn)行治療高血壓、CHD合并AS的患者30例進(jìn)行研究觀察，根據(jù)時(shí)間順序?qū)?0例患者分為研究組和參照組，每組15例。其中，研究組患者男8例，女7例，年齡為51～82歲，平均（66.13±4.56）歲；研究組患者男8例，女7例，年齡為50～79歲，平均（63.44±5.13）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料顯示P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且所有患者均同意并簽署同意書(shū)；患者意識(shí)清楚，沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙，能夠配合本次研究；醫(yī)院資料齊全的患者，確診為高血壓、CHD合并AS的患者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

不能堅(jiān)持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患有嚴(yán)重精神障礙的患者；對(duì)本次治療藥物過(guò)敏的患者；患者或患者家屬拒絕參與或是中途選擇退出者。

1.4 方法

參照組患者采用氨氯地平（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10950224）進(jìn)行治療，每天5 mg的口服治療。研究組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片[生產(chǎn)廠家：Pfizer Manufacturing Deutschland Gmb H（Betriebsstatte Freiburg），國(guó)藥準(zhǔn)字：J20171045]對(duì)高血壓、CHD合并AS患者進(jìn)行治療，每天10 mg。

1.5 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和頸動(dòng)脈IMT，對(duì)患者滿意度及患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，研究高血壓、CHD合并AS的常見(jiàn)病因分析及治療體會(huì)。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，并分別用（±s）（%）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和頸動(dòng)脈IMT

對(duì)比兩組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和頸動(dòng)脈IMT，研究組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和頸動(dòng)脈IMT比參照組患者指標(biāo)更加優(yōu)良，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的PV和IMT對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的PV和IMT對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 頸動(dòng)脈IMT（mm） 動(dòng)脈粥樣硬化PV（cm3）研究組 15 1.19±0.26 0.26±0.06參照組 15 1.56±0.32 0.12±0.03 t 3.476 1.636 P 0.002 0.013

2.2 對(duì)比兩組患者的滿意度

對(duì)比兩組患者的滿意度，研究組患者的滿意度高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，研究組患者的生活質(zhì)量高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

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3 討論

CHD也是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)，CHD的患者通常也伴隨著高血壓和頸動(dòng)脈粥硬化等疾病。高血壓、CHD合并AS是臨床上常見(jiàn)的疾病，在患者的血壓過(guò)高時(shí)會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的情況發(fā)生，動(dòng)脈粥樣硬化的主要導(dǎo)致原因是高血壓患者的血壓過(guò)高?；颊卟捎冒甭鹊仄桨⑼蟹ニ♀}片對(duì)高血壓、CHD合并AS患者進(jìn)行治療，能夠有效治療患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床學(xué)意義[4-6]。CHD形成的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的。高血壓和頸動(dòng)脈粥硬化嚴(yán)重的容易導(dǎo)致患者心腦血管疾病的發(fā)作，導(dǎo)致患者的生命安全受到威脅，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身體健康造成很大的影響[7-8]。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化患者的冠狀動(dòng)脈血管腔隨著動(dòng)脈硬化會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而嚴(yán)重，導(dǎo)致冠脈血流量和速度的降低，患者由于心肌供血量的減少，導(dǎo)致患者胸悶、心慌、氣緊等癥狀的出現(xiàn)。同時(shí)，血小板功能異常也會(huì)導(dǎo)致CHD的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞。動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起頸動(dòng)脈斑塊的形成，動(dòng)脈粥樣硬化的形成因素有很多，高血壓、高血脂和高血糖等血液方面的疾病都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的形成[9-10]。臨床上通常用藥物來(lái)對(duì)高血壓、CHD合并AS的患者進(jìn)行治療。但是這種藥物不能對(duì)藥物過(guò)敏的患者或是有嚴(yán)重藥物過(guò)敏史，屬于嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)的患者使用，每個(gè)人的生理機(jī)制有差別，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生仔細(xì)判別之后才能按醫(yī)囑使用。

觀察兩組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和治療前后的頸動(dòng)脈IMT，對(duì)患者滿意度及患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，研究這種病癥的常見(jiàn)病因分析及治療體會(huì)。研究組患者的動(dòng)脈粥樣硬化PV和頸動(dòng)脈IMT比參照組患者指標(biāo)更加優(yōu)良，研究組患者的滿意度高于參照組患者，研究組患者的生活質(zhì)量高于參照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)兩組患者的研究數(shù)據(jù)對(duì)比，研究組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)此病患者進(jìn)行治療，能夠有效治療患者的病癥，提高患者的生活質(zhì)量，具有很高的臨床學(xué)意義，還能夠增加患者對(duì)治療的滿意度，可推廣使用。