思維導圖在精神科年輕護士帶教中的應用研究

黃穎，曹霞，殷婷玉

（靖江市第二人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

0 引言

精神科年輕護士由于應變能力較差、理論知識不牢固等原因，常出現(xiàn)護理安全防范不足情況，影響其工作效率及質量。通過臨床帶教，可快速向年輕護士傳授專業(yè)知識，培養(yǎng)其實踐技能。但受年輕護士學習興趣、學習能力等因素影響，臨床帶教常出現(xiàn)諸多問題，造成其質量偏低，無法達到預期效果[1]。思維導圖主要通過圖像、符號、線條等將繁瑣信息轉為發(fā)散式、節(jié)點式結構，使之層次分明，利于記憶和理解[2]。本研究旨在探討思維導圖在精神科年輕護士帶教中的應用效果，具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。采用整群抽樣法，選擇我院精神科50 名護士，隨機分為2 組。對照組25 人，男4 人，女21 人；年齡22-30 歲，平均（26.01±1.45）歲；文化程度：大專10 人，本科15 人。觀察組25 人，男3 人，女22 人；年齡22-29 歲，平均（25.92±1.60）歲；文化程度：大專12 人，本科13 人。比較兩組基線資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 入選標準。

（1）帶教老師納入標準：①精神科護士，經(jīng)培訓后獲得我院帶教資格；②通過評判性思維能力量表以及滿意度量表考核；③熟練掌握思維導圖帶教法；④精神科護齡5 年以上；⑤在精神科參與過帶教工作；⑥知情同意并愿意參加本研究。

（2）護士納入標準：①持有從業(yè)資格證；②正在從事精神科護理工作；③知情同意并愿意參加本研究。排除標準：①妊娠期注冊護士；②外出進修、學習者；③處于休假狀態(tài)者。

1.3 方法。給予對照組常規(guī)帶教：①指導年輕護士正確接觸不同類型的患者，消除緊張、恐懼等情緒；②加強安全教育，培養(yǎng)年輕護士執(zhí)業(yè)意識；③培養(yǎng)專業(yè)技能，指導其妥善處理突發(fā)狀況；④引導年輕護士掌握直接與間接觀察法，分析患者異常動作、語言以及表情，嚴防意外發(fā)生；⑤通過實踐指導、專業(yè)授課等方式強化其精神科理論知識。觀察組則于常規(guī)帶教模式上引入思維導圖：①制定思維導圖：由帶教老師詳細介紹思維導圖目的及繪制方法，隨后引導年輕護士以“臨床工作能力”為中心詞進行繪制工作，繪制完成后，聽取帶教老師意見并進行妥善修改；②情景模擬：進行臨床模擬實驗，為期14 d，模擬中要求每位護士依據(jù)思維導圖展開護理工作，從而發(fā)現(xiàn)各自的優(yōu)勢與不足。模擬實驗結束后，選取各思維導圖優(yōu)點，由帶教老師與全體組員共同制定，從而獲得最佳版思維導圖。③實施：小組成員按思維導圖邏輯順序對每位患者展開細致護理，同時由帶教老師進行定期考核，幫助其熟練掌握工作內(nèi)容及要求，做到思路清晰，從容不迫。兩組帶教時間從2019 年1 月至2019 年7 月，為期6 個月。

1.4 觀察指標。①護士能力：學習6 個月后，采用Meretoja護士能力量表進行評估[3]，該量表共7 個維度，包括教育-指導能力、評估頻判斷能力、幫助角色、工作角色能力、應對能力、質量評價能力以及護理干預能力，每項共計100 分，分數(shù)越高則對應能力越強。②理論及實踐技能：采用本院自制精神科理論知識測評卷考核兩組護士理論知識掌握情況，共計100 分，分數(shù)越高則理論知識掌握程度越好。該測評卷克倫巴赫系數(shù)α（Cronbach’sα）為0.822，重測效度為0.868；采用現(xiàn)場點評方式評估兩組護士實踐技能，點評由所有帶隊老師共同完成，取平均值進行對比，共計100 分，分數(shù)與實踐技能呈正相關。

1.5 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理，以±s 表示計量資料，采用t 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護士能力。學習6 個月后，兩組Meretoja 各項評分均上升，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組Meretoja 各項評分對比，分）

表1 兩組Meretoja 各項評分對比，分）

組別 n 教育能-力指導 評估能頻力判 斷幫助角色 工作角力色能對照組 25 77.69±9.85 76.21±10.23 75.10±6.88 80.65±5.91觀察組 25 83.56±10.24 83.08±10.74 80.22±7.05 84.70±6.80 t 2.066 2.316 2.599 2.248 P 0.044 0.025 0.012 0.029

續(xù)表1

2.2 理論及實踐技能。與對照組相比，觀察組理論及實踐技能評分均較高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組理論及實踐技能評分對比，分）

表2 兩組理論及實踐技能評分對比，分）

組別 n 理論考核 實踐技能考核對照組 25 89.12±3.19 87.20±4.13觀察組 25 92.05±3.28 93.01±4.68 t - 3.202 4.654 P - 0.002 0.000

3 討論

臨床帶教是年輕護士將理論與實踐相結合的重要紐帶，也是培養(yǎng)其獨立工作能力的主要平臺。常規(guī)帶教通過加強理論與技能培訓，提升護士臨床工作能力，但該方式針對性不強，僅就臨床要點進行指導與點評，且?guī)Ы汤蠋熖幱谥鲗У匚?，對理論?nèi)容多采取灌輸形式，同時要求學生短期內(nèi)記憶大量信息，難度較大，不利于調動學生學習主動性[4]。

思維導圖又稱心智圖，因其順應大腦發(fā)散性思維模式，利于調動學生有意注意與無意注意，從而增強其記憶效果，培養(yǎng)其獨立思考能力[5]。本研究顯示，學習6 個月后，觀察組Meretoja 各項評分、理論及實踐技能評分均高于對照組，表明思維導圖在精神科年輕護士帶教中應用效果顯著，有利于提升護士能力，同時優(yōu)化其理論及技能水平。思維導圖的首要任務是將形象思維與邏輯思維相結合，利用圖像、色彩、列表等將關鍵詞及核心內(nèi)容串聯(lián)起來，在一定程度上給學生以視覺沖擊，從而利于其掌握學習內(nèi)容，激發(fā)學習興趣[6]。制定完成后，利用情景實驗幫助學生發(fā)現(xiàn)各自思維導圖的優(yōu)勢與不足，可激發(fā)學生的主動性及參與性，強化小組學員及師生之間的溝通與交流，同時幫助年輕護士將理論與實踐相結合，進而提升臨床學習效果。精神科患者多存在嚴重心理障礙，其認知、行為、情感等常無法受到正常心理支配，致使其容易出現(xiàn)自殺、逃跑、攻擊等行為，增加臨床護理工作難度[7]。利用思維導圖將精神科病房運作、工作流程、設施設備、安全防護、藥物使用等內(nèi)容相整合，有助于護士理清思路，明確工作重點和方向，從而確保護理工作的連貫展開，進而提升護理質量[8]。

綜上所述，思維導圖在精神科年輕護士帶教中應用效果顯著，有利于提升護士能力，同時優(yōu)化其理論及技能水平，值得推廣使用。