中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床研究

付國均

【摘要】目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床價值。方法 將2018年1月～2019年9月在本院實施診治的78例消化性潰瘍合并上消化道出血患者視為研究對象，以電腦任意編號的形式劃入常規(guī)組與試驗組（n=39）。常規(guī)組實施常規(guī)西醫(yī)治療，試驗組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)治療，比較患者的治療效果及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。結(jié)果 常規(guī)組患者癥狀改善率為82.05%，試驗組患者癥狀改善率為97.44%，試驗組患者癥狀改善率更高（P<0.05）。常規(guī)組患者治療期間出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，試驗組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)，差距比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果較好，可快速改善患者臨床癥狀，且患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合于臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合治療;消化性潰瘍合并上消化道出血;西醫(yī)治療

【中圖分類號】R573.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年1月～2019年9月在本院實施診治的78例消化性潰瘍合并上消化道出血患者視為研究對象，以電腦任意編號的形式劃入常規(guī)組與試驗組（n=39）。試驗組男女病患占比為20：19，年齡范圍32～70歲，均齡為（47.81±6.32）歲。常規(guī)組男女病患占比為20：19，年齡范圍32～70歲，均齡為（47.94±6.16）歲。兩組患者及其家屬均了解研究內(nèi)容且簽署知情同意書（P>0.05），基線數(shù)據(jù)比較無顯著差別。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)西醫(yī)治療，監(jiān)測患者心率、血壓，抗休克治療、輸血治療。奧美拉唑40 mg和250 ml濃度0.9%氯化鈉溶液混合，靜脈滴注治療1～2次/d。磷酸鋁膠囊口服治療，20 g/次，3次/d。持續(xù)治療2 w。

試驗組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)治療，使用黃土湯加減治療，組方為黃芩18 g，灶心黃土15 g，白術(shù)13 g，干地黃11 g，阿膠10 g，附子（炮）8 g，甘草7 g。水煎服3次/d，每次200 ml，2 w為一個療程。

1.3 評價標準

比較患者的治療效果及不良反應(yīng)出現(xiàn)情況。顯效代表患者治療48 h內(nèi)癥狀消失;好轉(zhuǎn)表示患者治療5 d內(nèi)癥狀消失;無效表示患者癥狀5 d內(nèi)癥狀依然未見改善（癥狀改善率=顯效率+好轉(zhuǎn)率）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SSPS 20.0為數(shù)據(jù)整理工具，t檢驗計量性數(shù)據(jù)，計數(shù)材料x2計算，p<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 常規(guī)組與試驗組患者的癥狀改善率比較

常規(guī)組患者癥狀改善率為82.05%，試驗組患者癥狀改善率為97.44%，試驗組患者癥狀改善率更高（p<0.05）。詳見表1

2.2 常規(guī)組與試驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

常規(guī)組患者治療期間出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，試驗組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)，差距比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討 論

上消化道出血為消化性潰瘍常見的并發(fā)癥，患者腹痛強烈，且病情變化速度較快，可能會危及患者生命安全。常規(guī)西藥治療的方式下，多采用抑制中和胃酸、保護患者胃粘膜的藥物。奧美拉唑為常用的藥物，能夠增強胃粘膜的保護效果，控制出血癥狀。磷酸鋁膠囊則能夠中和胃酸，但是西醫(yī)治療下難以長時間穩(wěn)定患者病情。

黃土湯加減治療法能夠在控制患者出血癥狀的同時，改善患者的機體狀態(tài)。黨參能夠補充患者氣血，具有益氣健脾之功效。半夏則具有止吐、溫潤養(yǎng)肺的作用，聯(lián)合黃芪、三七等藥物，則能夠補中益氣，清熱祛火。

本次臨床研究結(jié)果顯示，常規(guī)組患者癥狀改善率為82.05%，試驗組患者癥狀改善率為97.44%，試驗組患者癥狀改善率更高。同時常規(guī)組患者治療期間出現(xiàn)9例不良反應(yīng)，試驗組患者發(fā)生2例不良反應(yīng)。在聯(lián)合實施中西醫(yī)治療的方式下，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，癥狀改善效果更優(yōu)。

綜合上述內(nèi)容，中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的效果較好，可快速改善患者臨床癥狀，且患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，適合于臨床推廣。

參考文獻

[1] 洪順忠，王育斌，弭希峰，等.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（15）：72-74.

[2] 王正革.中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍合并上消化道出血的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（13）：125-126.