中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床進展

苗章軍　韓新獻　王偉東　吳曉偉　王艷

【摘要】目的 對中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變臨床進展進行簡要分析。方法 從我院接收的糖尿病患者中選取70例作為本次的研究對象，并按照機數(shù)字表法將他們平均分成兩組，對照組患者采取普通的常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者采取糖痹外洗方沐足+芪黃湯內(nèi)服+西醫(yī)基礎治療治療方式，這里所說的西醫(yī)基礎治療是指采用硫辛酸靜滴抗氧化和彌可保靜推營養(yǎng)神經(jīng)幾種常見的常規(guī)降糖治療措施，每組患者都是治療兩周并觀察所有患者的病情變化，對比分析對照組和觀察組患者麻木、疼痛和異常感覺是否有所改善。結(jié)果 觀察組不管是疼痛、麻木還是異常感覺都明顯好于對照組患者，兩組之間的差異具有一定的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)〉昧朔浅：玫呐R床效果，患者的疼痛、麻木和異常感覺都得到了很大的改善，提高了患者感覺神經(jīng)的傳導速度，大大提高了患者的日常生活質(zhì)量，值得在臨床上進行大力推廣和應用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);治療;糖尿病;周圍神經(jīng);病變;臨床進展

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..01

1 資料與方法

1.1 研究對象

從我院收治的糖尿病患者當中隨機抽取70例作為本次研究對象，并將所有患者平均分成兩組，對照組和觀察組當中各包含35例患者，其中觀察組包含了14例男性患者和21例女性患者，他們的平均病程為（6.65±5.27）年，平均年齡為（59.46±6.58）歲。對照組當中包含了17例男性患者和18例女性患者，他們的平均病程為（5.47±5.60）年，平均年齡為（58.43±8.98）歲。通過對比發(fā)現(xiàn)兩組患者無論是病程和身體質(zhì)量指數(shù)、餐后血糖、空腹血糖、血脂還是糖化血紅蛋白，還是年齡和性別都沒有明顯的差異，可以進行統(tǒng)計學研究分析。

1.2 研究方法

對照組患者采取西醫(yī)基礎治療方式：常規(guī)降糖，每天一次靜脈滴注0.3克的硫辛酸，配用100毫升的生理鹽水，選用煙臺只楚藥業(yè)公司的硫辛酸，并每隔一天靜推0.5毫克的彌可保（日本衛(wèi)材公司）[1]。而且整個治療過程沒有采用任何改善循環(huán)、抗氧化和止痛藥物，因為這些藥物會在一定程度上影響檢查結(jié)果。

觀察組患者在西醫(yī)基礎之上還加用了芪黃內(nèi)服湯藥和外洗的糖痹藥方措施。芪黃內(nèi)服湯藥主要是由以下多種中藥材所組成：15克地龍、15克丹參、15克桂枝、15克黃芪、15克生地黃、15克赤芍、15克玄參還有30克的雞血藤、10克川芎以及10克的當歸，煎水服用，每劑200毫升左右，每天服用一劑。“糖痹外洗方”主要是由以下中藥材所組成：30克紅花、30克制乳香、30克制沒藥和10克的冰片以及50克的忍冬藤。具體沐足流程如下：出去冰片以外，上述的其余藥物加入2500毫升左右的水煎煮大約40分鐘，待水量剩余1500毫升左右的時候去掉過濾去掉藥渣，然后加入冰片和3000毫升左右的清水，將水溫控制在40到42攝氏度之間，之后患者在其中進行沐足半個小時，每天一次，堅持連續(xù)使用兩周[2]。

2 結(jié) 果

經(jīng)過兩周的治療之后，對比分析對照組和觀察組患者的麻木、疼痛和感覺異常癥狀，發(fā)現(xiàn)觀察組患者各項指標都明顯優(yōu)于對照組，顯效和有效人數(shù)都明顯多于對照組，而無效卻遠遠低于對照組，具體數(shù)據(jù)詳見下表1。

3 結(jié) 論

從上面研究結(jié)果很明顯可以看出，采用中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)笔Н熜Х浅２诲e，站在中醫(yī)角度來看，糖尿病的發(fā)病機理主要是因為患者身體出現(xiàn)了忍冬藤、氣陰兩虛和絡脈不通現(xiàn)象，而不通則會痛，這屬于虛標實之證，在臨床中醫(yī)治療過程中不管是外用藥還是內(nèi)服藥都是重要制劑，對患者進行祛痰活血化瘀、益氣滋陰和通經(jīng)活絡治療，結(jié)果顯示取得了非常好的療效。但是研究發(fā)現(xiàn)采用中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變目前還需要進一步深入研究與分析一下幾個方面的問題：一，臨床辯證專家經(jīng)驗不一，患者的癥狀也多種多樣，而目前還沒有一種統(tǒng)一的辯證依據(jù)和診治思路，可以說是在大樣本臨床研究方面存在欠缺。二，還需要重點研究神經(jīng)功能的恢復和纖維結(jié)構(gòu)的重建，將感覺功能和運動功能的恢復作為治療的主要評價依據(jù)。總之，我們還需要對中醫(yī)治療糖尿病周圍神經(jīng)病變進一步深入研究，為患者提供更加安全可靠的治療方法。

參考文獻

[1] 王敬靜，任 明.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)的糖尿病周圍神經(jīng)病變用藥規(guī)律分析[J].湖南中醫(yī)雜志，2018，34（08）：153-155.

[2] 湯 娜，曹柏龍.中醫(yī)適宜技術(shù)對糖尿病周圍神經(jīng)病變的作用效果研究進展[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2018，16（15）：158-160.