社區(qū)糖尿病合并高血壓治療中硝苯地平結合厄貝沙坦的應用效果觀察

靳雪梅

【摘要】目的 分析高血壓、社區(qū)糖尿病合并發(fā)生患者聯(lián)用厄貝沙坦、硝苯地平的臨床治療效果。方法 選取104例高血壓、社區(qū)糖尿病患者分組研究，觀察組、對照組各52例。對照組行單純硝苯地平治療，以此為基礎在觀察組中加用厄貝沙坦治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組血壓遠低于對照組，較之對照組，觀察組血糖值均顯著下降（P<0.05）。結論 給予高血壓、社區(qū)糖尿病合并發(fā)生患者厄貝沙坦、硝苯地平聯(lián)合治療，能快速恢復患者血糖、血壓正常值。

【關鍵詞】厄貝沙坦;硝苯地平;高血壓;糖尿病

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.16..02

胰島功能受損、胰島素水平驟降都會導致糖尿病，此疾病屬于終身型疾病，近年來我國糖尿病患者數(shù)量有明顯上升趨勢，尤其是高血壓、糖尿病合并發(fā)生人數(shù)增多，這一現(xiàn)象引起醫(yī)學界重視[1]。我院向后推出多種藥物治療，其中厄貝沙坦、硝苯地平效果較好，硝苯地平對高血壓患者作用明顯，厄貝沙坦對糖尿病、高血壓均有治療作用，兩藥聯(lián)用可迅速改善患者不良癥狀。為驗證上述兩種藥物聯(lián)用的臨床療效進行本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將抽取的104例高血壓、糖尿病患者分組研究，采用拋擲硬幣法分成對照組、觀察組各52例，患者均在2017年5月～2019年4月來院治療。觀察組男32例，女20例，年齡60～78歲，平均（66.37±2.45）歲;對照組男28例，女24例，年齡60～79歲，平均（67.36±2.47）歲。兩組資料具有同質性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組行常規(guī)治療，選擇硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)單位：湖北省益康制藥廠;批準文號：國藥準字H20113545;規(guī)格：10 mg）治療，用藥劑量為：2次/日，單次服藥量20 mg。觀察組實施厄貝沙坦（生產(chǎn)單位：浙江普洛家園藥業(yè)有限公司;批準文號：國藥準字H20123107）、硝苯地平聯(lián)合治療，硝苯地平用藥量同上，厄貝沙坦用藥劑量為：1次/日，0.15 g/次。

1.3 觀察指標

記錄兩組治療后餐后2 h、空腹血糖及血壓值。

1.4 統(tǒng)計學分析

選取SPSS 20.0分析，行t、x2檢驗的為計數(shù)資料，（x±s）表示計量資料。P<0.05表示差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組血壓、血糖對比

觀察組血壓遠低于對照組，較之對照組，觀察組血糖值均顯著下降（P<0.05）。見表1。

3 討 論

糖尿病、高血壓在臨床上較為常見，發(fā)病后人體血糖、血壓值均顯著上升，不及時控制病情患者有死亡風險。老年人是上述兩疾病的高發(fā)人群，由于臨床上兩病常合并發(fā)生，醫(yī)學研究者將研究重點放在同時治療兩種疾病的藥物上。

經(jīng)大量研究及臨床實踐，發(fā)現(xiàn)厄貝沙坦、硝苯地平臨床效果較好，硝苯地平屬于二氫吡啶類藥物，又名鈣通道阻滯劑，其作用機理為：在藥物進入人體后，鈣離子通道的通透性被改變，血管平滑肌細胞中鈣離子濃度顯著下降，其收縮反應受到強效抑制，腎小球濾過功能被逐漸修復，患者腎臟血流灌注量明顯增加[2]?？诜笃鹦Э?，能在短時間內使血壓下降，較之常規(guī)藥物降壓幅度更大。藥物適應范圍廣，患者服藥后藥效無顯著差異，且不良反應少，因此患者服藥依從性較高，是臨床治療合并型疾病的常用藥物。厄貝沙坦是一種強效拮抗劑，對亞型AT1、ATII受體有明顯阻滯作用，有效降低血管收縮反應，避免患者發(fā)生水潴留現(xiàn)象[3]。藥物與受體作用后，醛固酮釋放量顯著增加，外周血管收縮能力下降，進而快速調節(jié)機體血糖、血壓值。兩種藥物聯(lián)用藥效更強，在本次研究中，觀察組血壓遠低于對照組，較之對照組，觀察組血糖值均顯著下降（P<0.05）?？梢娕c單一用藥相比，兩藥聯(lián)用后相同時間內患者血壓、血糖下降幅度更大，且兩藥不存在相互排斥作用，患者不易發(fā)生不良反應。

綜上所述，給予高血壓、糖尿病合并發(fā)生患者厄貝沙坦、硝苯地平聯(lián)合治療，能迅速使患者血壓、血糖值下降，治療效果好，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 蔣建華.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦在社區(qū)糖尿病合并高血壓患者治療中的應用效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（4）：21-22.

[2] 彭曉智，黎宗保，裴 翔，等.高氧液療法聯(lián)合厄貝沙坦對高血壓合并2型糖尿病患者微血管病變的預防作用研究[J].四川醫(yī)學，2018，39（11）：79-82.

[3] 楊 義，楊縉，彭 艷.有氧運動聯(lián)合藥物治療對原發(fā)性高血壓的療效及對炎性因子的影響[J].基因組學與應用生物學，2018，37（11）：146-151.