無創(chuàng)正壓通氣在慢阻肺急性發(fā)作臨床治療中的應用

張志強

（包鋼集團第三職工醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

盡管目前人們的生活水平在不斷的提升，但是受到環(huán)境污染等因素的影響，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率越來越高，特別是對于慢性阻塞性肺疾病來說，呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴重的威脅。在目前的臨床治療中，主要采用抗感染、氧療以及祛痰的方法，而對于病情比較嚴重的患者，需要使用機械通氣進行治療[1]。在進行機械通氣治療的過程中，分為有創(chuàng)通氣以及無創(chuàng)通氣，無創(chuàng)通氣作為更為常用的治療方案，能夠顯著的降低患者的疼痛感，提升治療滿意度。因此，本研究在選取60例患者作為樣本的基礎(chǔ)上，對無創(chuàng)正壓通氣在慢阻肺急性發(fā)作臨床中的治療效果進行探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取的時間段為2017年10月～2019年10月，從中選取60例慢阻肺急性發(fā)作患者作為樣本，按照數(shù)字量表法對樣本患者進行分組，對照組與觀察組人數(shù)相同。從本次選取患者的基線資料來看，在年齡構(gòu)成方面，主要分布在44歲到73歲的范圍當中，平均年齡經(jīng)計算為（55.41±3.25）歲；從性別方面來看，男女比例為37:23。在本次研究開始之前，已經(jīng)征得了醫(yī)院倫理委員會的同意，并且所有患者均為自愿參與。在經(jīng)過基線資料的統(tǒng)計學比較之后，兩組患者之間的差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組在治療當中，采用常規(guī)的治療方案，包括抗感染治療、吸氧治療、化痰止咳治療等等。觀察組則需要在對照組的基礎(chǔ)之上，加用無創(chuàng)正壓通氣進行治療。使用的儀器為飛利浦V60呼吸機，治療方案采用序貫，分為三次進行，首次時間維持在3～5 d，然后需要每天上午與下午為患者提供4 h的正壓通氣治療，根據(jù)患者的病情，逐步減少時間，在3～5 d之后，對患者的血氣情況進行分析，在正常之后，停止使用呼吸機，采用常規(guī)的治療方案[2]。

1.3 觀察標準

在患者進行治療后，對治療效果進行觀察。（1）顯效：患者的呼吸困難癥狀得到緩解，血氣指標恢復正常；（2）有效：患者呼吸困難有所緩解，血氣指標出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)；（3）無效：患者各項癥狀沒有明顯改善，甚至存在惡化趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究在進行樣本數(shù)據(jù)收集之后，均需要采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計學軟件進行計算，在計數(shù)資料方面采用組間率（%）進行比較，同時進行x2檢驗，而計量資料則需要進行t檢驗，在兩組數(shù)據(jù)對比差異性的過程中，采用的標準為P＜0.05。

2 結(jié) 果

在本次研究中，觀察組患者在加以無創(chuàng)正壓通氣進行治療之后，患者的總有效率達到了93.33%，對照組僅為76.67%，差異顯著，P＜0.05；在動脈血氣分析、插管率以及住院時間等指標方面，觀察組同樣優(yōu)于對照組。

表1 兩組患者臨床指標比較

3 討 論

在本次研究中，觀察組患者在加以無創(chuàng)正壓通氣進行治療之后，患者的總有效率達到了93.33%，對照組僅為76.67%，差異顯著，P＜0.05；在動脈血氣分析、插管率以及住院時間等指標方面，觀察組同樣優(yōu)于對照組。

綜上所述，在目前的臨床治療中，通過采用常規(guī)方式結(jié)合無創(chuàng)正壓通氣治療的方案，能夠顯著的提升慢阻肺急性發(fā)作的臨床效果，同時改善各項治療指標，實現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提升，臨床推廣價值較高。