護理干預對肺癌放療患者癌因性疲乏的影響研究

耿富敏

（聊城市光明醫(yī)院，山東 聊城 252000）

肺癌發(fā)病率、死亡率在惡性腫瘤中均較高，且存在性別差異，男性明顯高于女性[1]。放療或化療是肺癌術(shù)后常用輔助療法，盡管有一定的效果，但容易發(fā)生癌因性疲乏。本文就護理干預對肺癌放療癌因性疲乏的影響效果進行了研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年12月收治的肺癌放療患者80例進行分組研究，以隨機數(shù)表法分為觀察組與對照組，每組40例。對照組：男25例、女15例；年齡30～55歲（39.9±3.6歲）。觀察組：男23例、女17例；年齡30～57歲（39.4±3.4歲）。兩組性別與年齡無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組用常規(guī)護理，定時查房，做好病情監(jiān)測，常規(guī)健康教育，發(fā)現(xiàn)有異常情緒則疏導。觀察組則予以綜合性護理干預：（1）健康宣教。組織護理人員定期培訓，提高他們相關(guān)知識認知程度，便于在護理期間，對患者開展充分的健康教育，介紹肺癌知識、放療知識、癌因性疲乏知識及護理重點。同時，入院后發(fā)放相關(guān)問卷，調(diào)查癌因性疲乏程度、心理情緒、個體素質(zhì)等，針對性制定宣教方式，包括發(fā)放宣傳手冊、當面解釋、微信推送、視頻等，提高患者認知程度。（2）心理干預。主動和患者交流，評估心理變化，針對性疏導，鼓勵他們宣泄不良情緒，通過進一步介紹相關(guān)知識，促使他們明白不良情緒對緩解疾病的不利影響，從而盡量改善負面情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）生活干預。叮囑患者控制午睡時間，晚上臥床休息時間應固定。睡前，減少刺激性食物，避免運動，可熱水泡腳，對涌泉穴進行按摩，盡量改善睡眠狀態(tài)。飲食期間注意多樣化，避免辛辣、油炸、生冷等食物，同時控制好水電解質(zhì)平衡，合理調(diào)整飲食方案。（4）運動干預。根據(jù)患者情況制定進行有氧運動、健康步行、太極拳等活動，每天半小時，每周3次。此外，根據(jù)康復情況逐步增加運動量與強度，但應以無疲勞為原則。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后癌因性疲乏量表（CFS）評分，以及護理滿意率。

1.4 評價標準

（1）CFS[2]：包括軀體疲乏、認知疲乏、情感疲乏三個方面，共計15項，每項0～5分，評分越高則越嚴重。（2）護理滿意率：自制問卷現(xiàn)場調(diào)查，0～100分，90分以上非常滿意、70～90分基本滿意、不足70分不滿意，滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理軟件選擇SPSS 23.0，包括計數(shù)資料（%、x2檢驗處理）與計量資料（±s、t檢驗處理），P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后CFS評分比較

兩組護理前后軀體疲乏、認知疲乏、情感疲乏上的評分對比無明顯差異（P＞0.05），護理后觀察組前述評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后CFS評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后CFS評分對比（±s，分）

組別 認知疲乏 認知疲乏 情感疲乏護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組（40） 16.58±3.42 10.94±4.21 12.84±2.54 6.55±2.11 12.88±2.54 8.44±1.64對照組（40） 16.55±3.27 14.37±3.92 12.78±2.57 8.98±2.36 12.75±2.63 10.49±2.17 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組護理滿意率比較

觀察組護理滿意率明顯高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肺癌目前治療方案有手術(shù)、放療、化療等，但是從研究報道中看出大部分放療期間會有癌因性疲乏，造成機體功能下降，影響生活質(zhì)量與術(shù)后恢復[3]。常規(guī)護理干預多以“疾病”為護理中心，和患者之間的交流溝通較少，使得患者對癌因性疲乏相關(guān)知識不了解，從而配合度不佳，影響預后。本次通過綜合性護理干預處理，從健康宣教、心理干預、生活護理及運動干預多方面著手，使得干預更有系統(tǒng)性、整體性及計劃性，重在為患者服務，以“患者”為服務中心，重視護理期間個體差異，根據(jù)不同的病情提供針對性的護理措施，使得護理人員與患者對相關(guān)知識有了更深入的了解，從而提高了依從性，同時心理疏導更重視人文關(guān)懷，促使他們提高戰(zhàn)勝疾病的信心，更好地配合治療與護理。綜上，綜合性護理干預應用在肺癌放療患者中可以更好地改善癌因性疲乏，同時明顯提高護理滿意率，值得應用。

表2 兩組護理滿意率對比[n(%)]