孩子，你為什么用頭撞墻？

章錫飛

〔摘要〕系統(tǒng)式家庭治療要求咨詢師跳出個體，從系統(tǒng)思維的視角，站在整個家庭系統(tǒng)的高度來看待孩子的行為問題，重點調(diào)整家庭成員之間的互動模式。本案例的輔導(dǎo)通過母子玩家庭沙盤游戲，探索孩子問題的根源;通過布置家庭作業(yè)，幫助媽媽轉(zhuǎn)變對孩子的教養(yǎng)方式，聚焦正向的鼓勵與欣賞，建構(gòu)積極的家庭互動模式，自然達(dá)成消除孩子行為問題的目標(biāo)。

〔關(guān)鍵詞〕系統(tǒng)式家庭治療;沙盤游戲;互動模式

〔中圖分類號〕G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）17-0036-04

一、個案介紹

小邊（化名），男，11歲，五年級學(xué)生。一家四口，父親在村里開小文印店，母親生二胎后在家做教育培訓(xùn)，雙休日輔導(dǎo)幾名學(xué)生，妹妹不足一周歲。小邊在校成績中等，好朋友不多，情緒極不穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量差，易夜醒，還怕黑。妹妹出生后，多次向父母提出要求，希望自己能與父母同睡一張床，但父母不同意，認(rèn)為他已長大，而妹妹需要照顧，希望他獨(dú)立。為此，常發(fā)生親子沖突。孩子成績下降明顯，常碰到一點小事就情緒失控，在家中大喊大叫，有時在地上打滾，嚴(yán)重時還用頭撞墻。父母十分擔(dān)憂，深感無力，于是通過班主任向心理老師尋求幫助，希望能及時幫孩子一把。

二、評估分析

個性認(rèn)知特點：小邊性格偏內(nèi)向，敏感多疑，內(nèi)心壓抑。因為已步入青春期，自主意識逐漸增強(qiáng)，一方面希望擺脫父母的控制，自己獨(dú)立;另一方面又因媽媽生二胎，心理上產(chǎn)生落差，擔(dān)心父母忽視他而產(chǎn)生不安全感。

家庭支持系統(tǒng)：家中媽媽當(dāng)家，媽媽個性焦慮，情緒不穩(wěn)定。平時教養(yǎng)中批評責(zé)備多，控制欲強(qiáng)，對孩子要求高，一旦孩子達(dá)不到她的要求，就會嚴(yán)加指責(zé)。總覺得兒子不夠好，不聽話，做錯事需要嚴(yán)格批評才有效。在孩子很小的時候，還常常采用棍棒教育，現(xiàn)在雖然打得少了，但罵得卻更多了。孩子爸爸在家中不太有發(fā)言權(quán)，很少參與孩子教育，遇事習(xí)慣依順孩子媽媽。

心理測量：孩子情緒易激惹，因此進(jìn)行SAS焦慮自評量表測量，分?jǐn)?shù)65分，屬于中度焦慮。

三、輔導(dǎo)方案

系統(tǒng)式家庭治療理論認(rèn)為，家庭是個系統(tǒng)，把個體作為病理的“載體”來聚焦是錯誤的，因為忽略了疾病的首要因素就是家庭，青少年的偏差行為往往是用來調(diào)控整個家庭系統(tǒng)的。孩子表現(xiàn)出的種種“問題”實質(zhì)是家庭成員互動不良的結(jié)果。的確，青少年階段的孩子主要生活的場所就是家庭和學(xué)校，如果家庭和學(xué)校能夠共同努力關(guān)注學(xué)生的成長，那么就能有效幫助孩子走出心理困擾。誠然，面對小邊這樣一個缺乏良好家庭支持系統(tǒng)的孩子，輔導(dǎo)如果單從孩子入手，收效甚微。

因此，心理老師嘗試家校聯(lián)合，運(yùn)用系統(tǒng)式家庭治療的方法進(jìn)行輔導(dǎo)。

四、輔導(dǎo)過程

第一次咨詢：了解家庭成員間的互動模式

咨詢先從小邊開始，心理老師進(jìn)行簡單的自我介紹及解釋心理咨詢的保密原則，運(yùn)用傾聽、共情、無條件積極關(guān)注等方式與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，努力創(chuàng)設(shè)一個安全、信任、開放的咨詢環(huán)境。

先詢問小邊的睡眠飲食、日常行為、人際關(guān)系及情緒反應(yīng)等四個方面的情況，小邊主要反映有情緒問題，容易激動，且伴隨過激行為。針對孩子的困擾，心理老師把沙盤游戲作為開啟家庭治療的第一步。

“我們來擺個沙盤，好嗎？”我問。“好?！毙∵吙吹竭@么多的沙具，表現(xiàn)出很強(qiáng)的興趣。

“請你到沙具架去尋找?guī)追N沙具，用來代表你的爸爸、媽媽、妹妹，還有你自己。”

小邊很快擺放好，代表媽媽的是個女王，代表的爸爸是一名農(nóng)夫，代表妹妹的是一個可愛的天使，而代表自己的卻是一只長滿刺的小刺猬。天使很大，刺猬很小。我觀察家庭沙盤，發(fā)現(xiàn)妹妹與父母距離很近，可他自己離父母卻有些遠(yuǎn)?？吹竭@些，我心里有了些眉目，開始對話。部分對話如下。

師：你怎么認(rèn)為媽媽是女王呢？

生：家中什么事都要聽她的，她說了算。

師：那爸爸為何是農(nóng)夫呢？

生：爸爸依順?gòu)寢?，平時做得多說得少。

師：你怎么認(rèn)為妹妹是天使呢？

生：妹妹很可愛，爸爸媽媽都很喜歡她，我也喜歡她。所以她是我們家的小天使。

師：那你自己為何選擇一只小刺猬呢？

生：因為我惹人討厭，不可愛，媽媽經(jīng)常批評我做得不夠好，為此我常常發(fā)脾氣。

師：你在這么短的時間內(nèi)擺好家庭沙盤，反應(yīng)真的很敏捷?？吹贸鰜?，你很愛你的家人，也很在意他們對你的看法，很希望他們能理解關(guān)心你。（共情并贊賞，提升來訪者內(nèi)在力量）那你能不能跟老師具體說說，媽媽一般在什么情況下批評你？（具體化澄清）

生：比如說，有幾個晚上，我特別想與爸爸媽媽同睡一張床，但是媽媽就是不肯讓我睡，還對著我怒吼，讓我一個人睡到自己房間，我膽小怕睡不好。媽媽檢查我的作業(yè)，發(fā)現(xiàn)錯誤多了，又會大聲批評我，說我怎么怎么不好。所以我一點也不可愛，一點也不好。

師：媽媽批評你的時候，你感受怎樣？

生：我很生氣，很難受。

師：那媽媽批評你的時候，爸爸態(tài)度怎么樣？（關(guān)系問句）

生：爸爸通常是不說話的。

師：那你怎么看待媽媽的批評？（開放性提問）

生：媽媽太兇了，我受不了。

師：當(dāng)媽媽批評你時，你會做些什么，讓自己感覺舒服點？（詢問來訪者的應(yīng)對策略）

生：我會把自己關(guān)進(jìn)房間里，在書桌上或者墻壁上亂涂亂畫;或者去外面騎自行車溜達(dá)溜達(dá);實在受不了，我就用頭撞墻。

師：你出現(xiàn)問題后，爸媽對你的態(tài)度有什么不同？（差異提問）

生：媽媽會對我好一些，不太責(zé)備我了。

師：那假設(shè)一下，如果你沒有出現(xiàn)問題，你覺得你們家會是什么樣子呢？（假設(shè)提問）

生：我覺得媽媽對我還是像以前一樣那么兇。

第一次咨詢，通過玩簡單的家庭沙盤游戲，呈現(xiàn)出核心家庭的結(jié)構(gòu)模型;通過差異提問、假設(shè)提問等技術(shù)，了解到家庭成員間的互動模式。原來小邊出現(xiàn)頭撞墻的行為是有功能的，是為了減緩媽媽對他過度責(zé)備的行為，渴求媽媽對他的關(guān)注。

給孩子布置家庭作業(yè)：（1）寫出自己的20條優(yōu)點;（2）記錄困擾自己的事情并進(jìn)行分類，覺察感受。

第二次咨詢：探究孩子問題的家庭根源

通過班主任聯(lián)系上孩子的媽媽，告知家庭治療的重要性并約定好咨詢的時間。媽媽十分配合，提前十分鐘來到了咨詢室。

告知咨詢設(shè)置后，同樣用擺家庭沙盤的方式進(jìn)行探索。首先，讓媽媽進(jìn)行了一次摸沙體驗：調(diào)整好自己的坐姿與呼吸，做幾次深呼吸，吸氣的時候想象著大地、宇宙的精華和正能量隨著氣流進(jìn)入身體各處，腹部盡可能鼓起，呼氣的時候腹部收回去，想象著把身體的代謝廢物、負(fù)能量排出體外，這樣做三次，讓情緒慢慢地平靜下來。

媽媽也取了四個沙具，令我驚訝的是，媽媽取的與孩子上次取的驚人相似！她與丈夫站在后排，代表女兒的同樣是那個天使，兒子是一只小老鼠。雖然兒子比女兒年齡大了十歲，但在沙具的體積上，女兒卻比兒子的要大幾倍！母子連心，在潛意識層面居然相互認(rèn)同！我讓媽媽覺察一下她的感受，再分別說說代表女兒與兒子的沙具各象征什么。

媽媽說，她有點難受，也有點自責(zé)，心里把兒子當(dāng)成了一只黑色的小老鼠，因為兒子總是不聽話。但媽媽希望兒子出色，有擔(dān)當(dāng)，為了他能好好讀書，還在家辦了周末輔導(dǎo)班。但兒子總是做得不夠好，周末參加輔導(dǎo)的學(xué)生作業(yè)全對，可兒子總會出現(xiàn)這樣那樣的錯誤，使她感到很沮喪。因此她批評他，希望兒子能夠做得好一些，進(jìn)步快一點，可兒子就是不爭氣，越批他越差，還時常鬧情緒，有沖突發(fā)生。女兒還小，很可愛，什么都依順?gòu)寢?，因此媽媽對她特別喜歡。

“如果現(xiàn)在對每個家庭成員說一句話，你會說什么？”我問。媽媽看著她老公說：“你要都依我?！睂ε畠赫f：“我愛你?！?對兒子說：“你要聽話！”

“那么，你最希望家庭成員對你說一句什么話呢？”我反向提問。媽媽思考了一會兒說：“我希望他們都能對我說，你都是對的。”

媽媽說著說著，很快眼眶紅了，淚水在打轉(zhuǎn)。我知道這一刻我的提問對她有擾動。

接著讓媽媽去體驗抓沙，怎么樣抓沙子才能抓到更多。媽媽用不同的手勢抓著，她說當(dāng)努力用手去抓緊沙子的時候，手里的沙子卻流失更多，而一旦用雙手捧著的時候，手里的沙子是最多的。媽媽的悟性很強(qiáng)，看她的表情幾乎快哭出來了。通過這樣的抓沙體驗，她悟出控制教育的不良后果，同時得到暗示：父母懷有接納與欣賞之心，可以很好地滋養(yǎng)孩子，這才是父母無條件的真愛。

家庭作業(yè)：（1）寫出20條孩子的優(yōu)點。（2）記錄秘密紅賬，每天給孩子正向賦能。要求用“具體事例+優(yōu)秀品質(zhì)”的格式記錄孩子優(yōu)點，每天可以在睡前表揚(yáng);或者每周開一次家庭會議，在會議上公布，大家熱烈鼓掌。（3）每日讀愛的祈禱文。因為愛的祈禱文表達(dá)的都是無條件接納孩子的句子，要求家長在睡前讀給孩子聽，大量的信息重復(fù)輸入可以進(jìn)入潛意識。

第三次咨詢：焦點賦能，重建家庭互動模式

通過上次咨詢及家庭作業(yè)的練習(xí)，家長的視角已開始轉(zhuǎn)向，從負(fù)面轉(zhuǎn)向正面，從批評轉(zhuǎn)向欣賞。

這一次，再運(yùn)用家庭治療中的前饋提問、假設(shè)提問、循環(huán)提問等技術(shù)進(jìn)一步深入。選取部分與小邊媽媽的對話如下：

師：你希望未來你跟兒子的關(guān)系是怎樣的？（前饋提問）

小邊媽媽：我希望兒子能跟我多講講真心話，我們關(guān)系親密些。

師：那你覺得怎么做可以使親子關(guān)系好些？

小邊媽媽：我少批評，多看到孩子做得好的地方，多些表揚(yáng)與寬容。

師：那孩子提出晚上與父母同睡一張床的事，你現(xiàn)在怎么看？

小邊媽媽：我想，偶爾睡幾次也沒什么，畢竟還是個孩子。我一次都不允許他睡，是我太過分了。這段時間我們已經(jīng)滿足過他的要求，他很高興。

師：我們假設(shè)一下，如果你平時不那么嚴(yán)苛，而是多包容鼓勵，孩子是不是不會出現(xiàn)頭撞墻等激烈行為？（假設(shè)性提問）

小邊媽媽：可能吧！我以前的確對他批評過多了。

師：孩子目前有許多看法與你不一樣。但基于過去你對孩子的了解，當(dāng)你采用什么樣的方式與孩子溝通，孩子比較能夠接受？（挖掘母親過去經(jīng)驗中的資源，相信她有能力解決自己的問題）

小邊媽媽：當(dāng)我不著急，不大聲發(fā)火，等到雙方都心平氣和時，我再去與他交流，孩子能聽得進(jìn)去，我們都輕松快樂些。

師：看起來，心平氣和的溝通對你們很重要。你能否回憶一下，最近哪一次溝通你做到了心平氣和，自己比較滿意呢？（尋找例外，發(fā)現(xiàn)資源）

小邊媽媽：上星期有一次，孩子做得不好，但是當(dāng)時我先忍住了，沒有立即批評他，過段時間我平靜下來后再與他交流，發(fā)現(xiàn)這一回他可以接受。

師：那你具體是怎么做到的？

小邊媽媽：我先深呼吸幾次，再找我老公聊一聊，然后面對孩子時就能平靜些。

師：這個做深呼吸再與老公先聊的方法對你來說特別受用，這是很重要的發(fā)現(xiàn)啊。那通過我們今天的談話，你能否總結(jié)一下，你怎么做能使親子關(guān)系變得更好？（改善總結(jié)性提問）

小邊媽媽：要多看到孩子做得好的地方，多鼓勵贊賞，少批評。還有，當(dāng)孩子做得不好時，首先要控制好自己的情緒，平靜下來后再與孩子交流。

心理學(xué)相信每個人都本自具足，心理老師通過提問挖掘出了小邊媽媽的內(nèi)在資源。然后跟她約定好，在生活中踐行這個寶貴的方法，堅持寫一段時間的秘密紅賬，記錄下每天輕松愉快的家庭時光，過段時間上交記錄。媽媽答應(yīng)會盡力去做。

五、輔導(dǎo)效果

三周后，小邊來咨詢室找我，手里拿著一個本子，說是媽媽要上交的作業(yè)。我問他近況如何。他說，最近感到開心不少，媽媽好像變了個樣，對他批評少了，表揚(yáng)多了，爸爸在家中說話也多起來了，自己對學(xué)習(xí)也有了興趣。我聽到這些消息好高興，鼓勵他繼續(xù)加油。孩子走后，我打開秘密紅賬本，發(fā)現(xiàn)媽媽認(rèn)真地記載了好多條，現(xiàn)摘錄幾條：

12月13日：兒子，今天你主動提出要睡到自己的小房間去，這給了爸爸媽媽一個驚喜，對你來說，這是個大大的成長?。鹤幽阍絹碓姜?dú)立自主了，媽真為你高興！

12月15日：今天你把你最喜歡喝的飲料送給了奶奶，奶奶臉上笑開了花，你是一個多么體貼、孝敬的好孩子呀！做完家庭作業(yè)后，你捧起書靜靜地看起來，像一條認(rèn)真的書蟲，媽媽好喜歡看到你專注的樣子！

12月16日：我們?nèi)コ匈徫?，你做我們的好幫手，拿袋子、稱蔬菜、拎物品，媽感到省心多了！你越來越能干了！

最后，媽媽還給我留言：現(xiàn)在孩子各方面都有進(jìn)步，我們家庭變溫馨了。謝謝你！

同時，我詢問班主任，班主任反映小邊近段時間進(jìn)步較快，情緒穩(wěn)定不少，整個人狀態(tài)好了許多。再次對小邊進(jìn)行SAS量表測量，分?jǐn)?shù)45分，屬于正常。

六、輔導(dǎo)反思

家庭中孩子出現(xiàn)問題，往往是因為整個家庭系統(tǒng)“病”了，孩子實際上成了家庭系統(tǒng)的“替罪羊”。所以說孩子的行為癥狀是有意義的，他用“病癥”來呼喚父母調(diào)整教養(yǎng)方式與愛的方式。

反思本案例，通過母子玩家庭沙盤游戲，快速了解到家庭成員間的不良互動模式，探索出孩子問題的根源所在;通過布置家庭作業(yè)，讓媽媽從日常小事做起，告別語言暴力，聚焦正向的鼓勵與欣賞，從而建構(gòu)出積極的家庭互動模式，這些是筆者認(rèn)為做得較為成功的部分。本案例之所以能取得預(yù)期的效果，離不開良好咨訪關(guān)系的建立，來訪者有強(qiáng)烈求助動機(jī)并在生活中認(rèn)真踐行。不足之處是自己對家庭系統(tǒng)治療的提問問句運(yùn)用得還不很熟練，部分問話沒有提問到要點上。

同時，本案例也帶給我更深的思考。學(xué)校心理輔導(dǎo)員，需要擁有系統(tǒng)思維的視角，跳出個體，把孩子的問題放到整個家庭系統(tǒng)中，往往可以使咨詢效果更加顯著。助人之樂，學(xué)無止境，我唯有不斷提升自身的專業(yè)技能，方能持續(xù)精進(jìn)！

參考文獻(xiàn)

[1]路易吉·博斯科洛. 米蘭系統(tǒng)式家庭理論與實踐中的對話[M]. 上海：華東師范大學(xué)出版社，2017.

[2] 俞彬彬. 系統(tǒng)式家庭治療在學(xué)校心理咨詢中的實踐與思考[J]. 中小學(xué)心理健康教育，2018（17）：37-40.

（作者單位：浙江省紹興諸暨市新世紀(jì)小學(xué)，紹興，311800）

編輯/張國憲 終校/衛(wèi) 虹