突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力與睡眠質(zhì)量的現(xiàn)狀調(diào)查

孫佳佳 虞曉漪 張慧 徐園園

摘要：目的：了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件下高職畢業(yè)護(hù)生班的就業(yè)壓力及睡眠狀況，分析兩者的相關(guān)性，提供有針對性的就業(yè)心理指導(dǎo)的證據(jù)。方法：采用方便取樣法，以蘇州某衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)高職畢業(yè)班護(hù)生為調(diào)查對象，采用“大學(xué)生社會就業(yè)工作壓力量表”和“匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)”的問卷調(diào)查，對其就業(yè)壓力和睡眠質(zhì)量情況及其相關(guān)性進(jìn)行研究調(diào)查。結(jié)果：回收有效問卷265份，高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力總分為3.27±0.64，PSQI總分3.71±3.56。護(hù)生就業(yè)壓力與睡眠質(zhì)量呈顯著正相關(guān)（p=0.017）。結(jié)論：高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力對睡眠質(zhì)量有影響，學(xué)院教師必須采取與就業(yè)心理等有關(guān)的干預(yù)措施。

關(guān)鍵詞：護(hù)生;就業(yè);睡眠;相關(guān)

2019年12月我國陸續(xù)發(fā)生了新型冠狀病毒疫情，為了解將要畢業(yè)的護(hù)生的就業(yè)壓力及其相關(guān)狀況。本研究以蘇州某職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職畢業(yè)班護(hù)生為對象，對新出現(xiàn)的冠狀病毒感染期間的就業(yè)壓力、睡眠質(zhì)量和相關(guān)性進(jìn)行了一次調(diào)查，為大學(xué)生就業(yè)工作心理行為的探索給予了背景資料，并為高職畢業(yè)班護(hù)生的就業(yè)心理輔導(dǎo)提供了參考和依據(jù)。

一、方法

（一）調(diào)查方法

調(diào)查時間為2020年2月25日-3月25日，在問卷星平臺上發(fā)布調(diào)查表，并向受訪者解釋調(diào)查表的目的和填寫方式。采用統(tǒng)一指導(dǎo)，護(hù)生自行如實(shí)、匿名填寫調(diào)查問卷，規(guī)定時間段內(nèi)填寫回收。

（二）具體內(nèi)容

1.就業(yè)壓力

通過了《大學(xué)生就業(yè)壓力問卷》，其中包括6個方面的59個項(xiàng)目，包括自我意識和定位、就業(yè)競爭環(huán)境、求職援助缺乏、就業(yè)心理預(yù)期、專業(yè)供需矛盾;各項(xiàng)具有5個等級，根據(jù)從低到高的壓力等級分別設(shè)置1-5分[1]。問卷內(nèi)部統(tǒng)一可靠性為0.95，可靠性和有效性較高。

2.睡眠質(zhì)量

采用由Buysse編制的睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[2]實(shí)施評估，我國的研究人員劉賢臣和其他相關(guān)研究人員對該量表進(jìn)行了修訂[3]，簡稱PSQI。對于中國人來講，它的可信度和有效性都比較高。該量表用于評估受試者過去一個月的睡眠質(zhì)量。這個表是用來評價過去一個月里被實(shí)驗(yàn)者的睡眠質(zhì)量的。該量表包括18個項(xiàng)目和7個因素。每一部分的得分在0到3分，4個級別。每一部分的累積結(jié)果是全部PSQI。范圍從0到21分不等，總得分越高，睡眠質(zhì)量就越低。調(diào)查問卷大概用時5分鐘至10分鐘。調(diào)查項(xiàng)目分為 “睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、入睡時間、催眠藥的使用、睡眠障礙以及日間功能障礙”和PSQI總分。PSQI總分大于7被用作睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

3.統(tǒng)計(jì)方式

使用統(tǒng)計(jì)軟件spss21.0進(jìn)行問卷的數(shù)據(jù)解析，利用描述性統(tǒng)計(jì)分析研究高職畢業(yè)班護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力、睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀，并采用相關(guān)分析方法，探討二者的關(guān)系。

二、結(jié)果

（一）就業(yè)壓力

（二）睡眠質(zhì)量

（三）高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力與睡眠質(zhì)量相關(guān)分析

三、討論

（一）高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力現(xiàn)狀分析

就業(yè)壓力指就業(yè)環(huán)境中內(nèi)外因素和個人相互作用導(dǎo)致心理的緊張[4]。本次問卷調(diào)查結(jié)果顯示，高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力位于中等偏上水平，同李靜[5]呂芳菲[6]的研究成果大概一致。其中，得分最高的是就業(yè)環(huán)境，原因可能是整個大環(huán)境下護(hù)理專業(yè)畢業(yè)人數(shù)逐漸增加，一些大型醫(yī)院招聘開始以本科學(xué)歷為起點(diǎn)，對高職護(hù)生來說就業(yè)形勢日趨激烈。其次就業(yè)心理預(yù)期與專業(yè)供求矛盾得分也較高。高職畢業(yè)班護(hù)生大都希望能到大城市三級醫(yī)院工作，其福利待遇高也能體現(xiàn)人生價值。就業(yè)心理期望與就業(yè)壓力成正比例增加。高職畢業(yè)護(hù)生人數(shù)逐年增加，而一些用人單位在招工人數(shù)上卻逐漸減少，供需增加導(dǎo)致就業(yè)壓力增加。本次問卷調(diào)查顯示目前就業(yè)壓力主要來自：隔離在家，理論知識和操作能力有所退化（72.12%）;疫情發(fā)生，各地醫(yī)院招聘政策未出（66.67%）;學(xué)習(xí)成績不拔尖，自身?xiàng)l件不夠優(yōu)秀（64.24%）;獲取招聘信息途徑減少（56.97%）。

（二）高職畢業(yè)班護(hù)生睡眠質(zhì)量現(xiàn)狀分析

在此研究中PSQI總分為3.71±2.86（最小值是0，最大值是14），5.6%的高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理學(xué)生存在睡眠質(zhì)量不好的狀況。因子評分中，入睡時間的平均得分最高，催眠藥物的平均得分最低。入睡時間長可能與睡前使用電子產(chǎn)品（87%）、有就業(yè)方面困擾（70%）有關(guān)，另外可能與對疫情有一定程度的擔(dān)心、焦慮和恐慌等情緒有關(guān)。高職畢業(yè)班護(hù)生極少數(shù)使用安眠類藥物。高職畢業(yè)班護(hù)生整體睡眠質(zhì)量良好。

（三）高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力與睡眠質(zhì)量的相關(guān)分析

Lazarus[7]互動理論研究認(rèn)為，壓力可以引起主體的身心反應(yīng)，這是基于積極的認(rèn)知參與過程，而不是通過簡單的“刺激”和“反應(yīng)”。所以，壓力不可避免地會影響到生理睡眠。此項(xiàng)探索中，高職畢業(yè)班護(hù)生就業(yè)壓力與睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）呈顯著正相關(guān)，這與國內(nèi)學(xué)者雷瑩[8]的研究結(jié)果類似，畢業(yè)時的工作壓力跟睡眠質(zhì)量密切相關(guān)。職業(yè)素質(zhì)評價、就業(yè)競爭環(huán)境、自我認(rèn)知和取向、就業(yè)心理預(yù)期、缺乏求職幫助與主觀睡眠質(zhì)量、入睡時間、日間功能障礙呈顯著正相關(guān)。這同外國的研究人員Kashani的探索成果大概是一樣的，感覺壓力大的人喜歡白天睡覺，睡覺質(zhì)量低，更容易感到疲勞，睡眠時間容易縮短，睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也會提高。

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