王繼華
【摘要】 目的 研究肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒的各項臨床特點與臨床治療效果。方法 82例肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒, 根據(jù)治療方法不同分為A組、B組, 各41例。A組患兒施予紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療, B組患兒施予哮喘寧、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑(商品名:喘樂寧)、紅霉素聯(lián)合阿奇霉素治療。對比兩組復(fù)發(fā)率、療效、肺部癥狀與表現(xiàn)。結(jié)果 B組復(fù)發(fā)率2.44%低于A組的19.51%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組治療總有效率95.12%高于A組的78.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組哮鳴音、濕啰音、干啰音、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺炎的發(fā)生率分別為36.59%、19.51%、12.20%、26.83%、7.32%、39.02%, 均低于A組的58.54%、43.90%、28.89%、51.22%、34.15%、92.68%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 肺炎支原體感染誘發(fā)小兒哮喘患兒大多都會出現(xiàn)哮鳴音、支氣管肺炎等, 吸入治療聯(lián)合抗生素被應(yīng)用到肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒中, 能夠得到更為滿意的效果。
【關(guān)鍵詞】 肺炎支原體;小兒哮喘;臨床治療;效果;特點
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.17.023
在臨床中, 小兒哮喘的發(fā)病機制十分復(fù)雜, 是許多原因而引發(fā)的超敏反應(yīng), 大多會伴發(fā)嗜酸粒細胞炎癥浸潤, 同時, 這一疾病與外界環(huán)境、遺傳史間緊密相連[1]。肺炎支原體是小兒出現(xiàn)社區(qū)感染最為普遍的原因, 近幾年, 因為肺炎支原體而使得下呼吸道感染引發(fā)哮喘的患兒總數(shù)逐步增多, 怎樣防控小兒哮喘, 變成了臨床中的一大焦點性問題[2]。有研究人員指出[3], 肺炎支原體與小兒哮喘間具有十分緊密的關(guān)系, 小兒哮喘的出現(xiàn)、復(fù)發(fā)與呼吸道感染對氣道所帶來的作用間緊密相連。臨床中應(yīng)找到更為科學(xué)且高效的方法, 以立即對肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒進行治療?;诖?, 本研究選取2018年3月~2020年1月本院收治的82例肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘病例的臨床資料進行研究, 現(xiàn)在總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2018年3月~2020年1月本院收治的82例肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒為研究對象, 根據(jù)治療方法分不同為A組、B組, 各41例。A組中男29例、女12例;年齡2~8歲, 平均年齡(5.17±1.06)歲。B組中男28例、女13例;年齡3~7歲, 平均年齡(5.67±1.02)歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 所有患兒住院后, 對其施予全身性的檢查, 并采集其靜脈血液, 以對血常規(guī)進行檢測;同時, 對患兒就肝功能、腎功能、各項生命體征、X光胸片等進行檢測, 借助被動凝集法實施檢測。
A組施予阿奇霉素聯(lián)合紅霉素:對患兒施予阿奇霉素片(福安藥業(yè)集團煙臺只楚藥業(yè)有限公司, 國藥準字H20065027, 規(guī)格:0.25 g), 10 mg/(kg·d);羅紅霉素片(陜西華西制藥股份有限公司, 國藥準字H20065810, 規(guī)格:75 mg), 20~30 mg/(kg·d)。
B組施予哮喘寧、喘樂寧、紅霉素聯(lián)合阿奇霉素:紅霉素聯(lián)合阿奇霉素有關(guān)的使用方法與A組患兒相一致。對患兒施予哮喘寧片(貴州締誼健康制藥有限公司, 國藥準字Z52020483, 規(guī)格:0.4 g/粒), 0.1~0.15 mg/(kg·d), 2次/d;硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑[山東京衛(wèi)制藥有限公司, 國藥準字H20113348, 規(guī)格:100 μg/撳(按沙丁胺醇計), 200撳/瓶], 1噴/次, 3~4次/d, 進行吸入治療。
兩組患兒均進行3周的治療。
1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準 ①評估并對比兩組患兒復(fù)發(fā)率。②評估并對比兩組患兒療效:治愈:各項癥狀與表現(xiàn)完全得到消退, 血液及病原體檢測所有指標(biāo)都恢復(fù)至正常的狀態(tài)下;有效:各項癥狀與表現(xiàn)最大限度地得到了改善, 血液及病原體檢測所有指標(biāo)最大限度地得到了改善;無效:各項癥狀與表現(xiàn)并未得到改善, 血液及病原體檢測所有指標(biāo)沒有獲得好轉(zhuǎn), 甚至是有所加重[4]。總有效率=治愈率+有效率。③評估并對比兩組患兒肺部癥狀與表現(xiàn)。肺部癥狀與表現(xiàn)主要包括濕啰音、哮鳴音、支氣管肺炎、干啰音、肺炎、間質(zhì)性肺炎。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 兩組復(fù)發(fā)率對比 B組復(fù)發(fā)率2.44%低于A組的19.51%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2. 2 兩組療效對比 B組治療總有效率95.12%高于A組的78.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
2. 3 兩組肺部癥狀與表現(xiàn)對比 B組哮鳴音、濕啰音、干啰音、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺炎的發(fā)生率分別為36.59%、19.51%、12.20%、26.83%、7.32%、39.02%, 均低于A組的58.54%、43.90%、28.89%、51.22%、34.15%、92.68%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。
3 討論
現(xiàn)階段, 隨著社會經(jīng)濟的迅猛地發(fā)展, 生活環(huán)境受到了不同程度的破壞與污染, 小兒哮喘的發(fā)病率也逐步升高[5]。臨床上在對小兒哮喘患兒進行治療期間發(fā)現(xiàn), 因為這類患兒年齡較小且病情較易多次出現(xiàn)發(fā)作, 對患兒平時的生活帶來了十分不利的影響, 甚至是部分患兒由于治療不夠及時而耽誤了治療[6]。小兒哮喘其極有可能進展成成人哮喘, 使得肺功能受到損傷, 且治愈率不夠理想[7]。臨床中在對小兒哮喘進行分析與研究期間, 發(fā)現(xiàn)了肺炎支原體感染會引發(fā)小兒哮喘, 患兒在被感染后, 較易使得氣道黏膜受到損傷, 氣道呈現(xiàn)出高反應(yīng)性。最終, 上皮細胞受到損傷, 毛細血管所具有的通透性有所上升, 平滑肌更為迅速地發(fā)生收縮, 引發(fā)哮喘[8]。
有研究人員指出, 對小兒哮喘患兒實施治療, 借助紅霉素聯(lián)合阿奇霉素, 能夠?qū)ζ洳∏檫M行控制, 同時, 在這兩類藥物的前提下, 加上喘樂寧、哮喘寧, 能夠促進氣管得到擴張, 且出現(xiàn)松弛的支氣管平滑肌也能夠最大限度地得到緩解, 還能夠增強氣道纖毛運動, 讓患兒盡早得到康復(fù)[9]。在本次研究中, B組復(fù)發(fā)率2.44%低于A組的19.51%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。B組治療總有效率95.12%高于A組的78.05%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此證實了, 在紅霉素聯(lián)合阿奇霉素的前提下, 加上喘樂寧、哮喘寧, 能夠得到更為理想的效果, 并減少復(fù)發(fā)的發(fā)生;另外, 在本次研究中, B組哮鳴音、濕啰音、干啰音、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺炎的發(fā)生率均低于A組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05), 提示以上四類藥物聯(lián)合實施治療, 能夠促進患兒有關(guān)的表現(xiàn)與癥狀最大限度地得到改善, 比如:濕噦音、哮鳴音、支氣管肺炎等。由此可以看出, 在紅霉素聯(lián)合阿奇霉素的前提下, 加上喘樂寧、哮喘寧, 對于病情的減輕、治療效果的提升、安全性的增強都具有十分良好的應(yīng)用效果與價值。另外, 在對小兒哮喘患兒實施治療期間, 患兒家長應(yīng)隨時敦促患兒多洗手, 盡可能不要去環(huán)境受到污染的場所中。同時, 在房間中應(yīng)隨時開窗進行換氣, 以降低患兒哮喘出現(xiàn)發(fā)作的總頻率, 減少其痛苦。
綜上所述, 紅霉素聯(lián)合阿奇霉素、喘樂寧、哮喘寧對肺炎支原體誘發(fā)小兒哮喘患兒能夠發(fā)揮出更為良好的治療作用, 在臨床中具有十分廣泛的推廣價值。
參考文獻
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[收稿日期:2020-03-16]