對比急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、溶栓對急性心肌梗死的臨床應(yīng)用價(jià)值

楊杰

【摘要】目的 研究對比對比急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù)、溶栓對急性心肌梗死的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)在本院2017年7月～2018年7月間接受的急性心肌梗死患者中選擇86例為研究對象，43例對照組患者給予溶栓治療，43例研究組患者給予經(jīng)皮冠脈介入術(shù)治療，分析研究兩組患者的ST回落情況、心血管事件發(fā)生率和再通率。結(jié)果 研究組患者的ST回落情況優(yōu)于對照組（P<0.05）；研究組患者的心血管事件發(fā)生率比對照組低11.63%（P<0.05）；研究組患者的再通率比對照組高出12.00%（P<0.05）。結(jié)論 對于急性心肌梗死患者實(shí)施經(jīng)皮冠脈介入術(shù)的治療效果顯著，患者病情得到及時(shí)有效的控制，值得醫(yī)師大力應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】急診；經(jīng)皮冠脈介入術(shù)；溶栓；心肌梗死

【中圖分類號】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.10..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)在本院2017年7月～2018年7月間接受的急性心肌梗死患者中選擇86例為研究對象，每組各為43例。43例研究組患者就醫(yī)年齡均分布在（41，79）歲間，平均年齡估計(jì)為（58.12±1.09）歲，男性患者有女性患者各有18例和25例，在研究組中有17例廣泛前壁心肌梗死患者，16例下壁心肌梗死患者，10例后壁心肌梗死患者；43例對照組患者年齡均分布在（40，79）歲間，平均年齡估計(jì)為（57.56±1.24）歲，男性患者有女性患者各有17例和26例，有16例廣泛前壁心肌梗死患者，15例下壁心肌梗死患者，12例后壁心肌梗死患者；兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究價(jià)值。

1.2 方法

43例對照組患者給予溶栓治療，43例研究組患者給予經(jīng)皮冠脈介入術(shù)治療。

兩組患者在治療前均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)檢測，例如血常規(guī)、大便與尿檢測、血糖與血壓檢測等。同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行18導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查。

1.2.1 對照組治療

在患者發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)，應(yīng)及時(shí)為患者進(jìn)行尿激酶靜脈注射治療，劑量單位為150萬，滴注時(shí)間不得超于半個(gè)小時(shí)。隨后再進(jìn)行肝素靜點(diǎn)治療（1000 U/h），連續(xù)用藥時(shí)間為1天（24 h）。

1.2.2 研究組治療

急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù)治療的第一步驟為梗死血管打開，口服阿司匹林（150 mg）和氯匹格雷（150 mg）。隨后，為患者建立右股動脈通路，并對通道進(jìn)行選擇性冠脈造影，在手術(shù)中，應(yīng)合理控制術(shù)肝素含量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的ST回落情況（治療前、治療后2 h＼

4 h＼24 h）、心血管事件發(fā)生率（低血壓和休克）和再通率（堵塞和不堵塞）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文出現(xiàn)的所有研究數(shù)據(jù)，均使用SPSS 20.10軟件進(jìn)行處理、分析與比較，其計(jì)數(shù)資料“[n（%）]”均使用用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為研究有意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組ST回落情況比較

研究組患者的ST回落情況在治療后2 h、4 h、24 h均由于對照組，差異明顯，P值均小于0.05，研究數(shù)據(jù)有意義。

2.2 兩組心血管事件發(fā)生率比較

研究組患者中有1例低血壓患者，1例休克患者，心血管事件發(fā)生率為（4.65%）；對照組患者中有3例低血壓患者，4例休克患者，心血管事件發(fā)生率為（16.28%），兩組數(shù)據(jù)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2.3 兩組患者再通率比較

對照組的血管再通率為84.00%，研究組患者的血管再通率為96.00%，明顯高于對照組（P=0.0145）。

3 討 論

隨著我國社會和科技的進(jìn)步，人口相應(yīng)地步入老齡化，導(dǎo)致急性心肌梗死發(fā)病率持續(xù)上升，對人民的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。急性心肌梗死的特點(diǎn)是發(fā)病突然、病情嚴(yán)重、并發(fā)癥較多等，早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療這種疾病的關(guān)鍵點(diǎn)。

通過上文實(shí)驗(yàn)結(jié)果可以得知，急診經(jīng)皮冠脈介入術(shù)在AMI治療中效果顯著，研究組的再通率（96.00%）、心血管事件發(fā)生率（4.65%）和ST回落情況均優(yōu)于對照組，與相關(guān)研究報(bào)告結(jié)果一致。當(dāng)急性心肌梗塞患者發(fā)病時(shí)，在就醫(yī)條件與設(shè)施不足的情況下，患者應(yīng)及時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行最早的溶栓治療，解除危機(jī)后，再轉(zhuǎn)往大型醫(yī)院，醫(yī)生應(yīng)綜合分析患者

的病情與身體情況，判定患者是否可以進(jìn)行冠脈介入術(shù)治療。

綜上所述，對于急性心肌梗死患者實(shí)施經(jīng)皮冠脈介入術(shù)的治療效果顯著，患者病情得到及時(shí)有效的控制，促進(jìn)患者心肌功能的恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅正菊.急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠脈介入術(shù)治療前后血清Lp-PLA2、IMA、H-FABP水平變化及意義[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（14）：2257-2259.

本文編輯：李 豆