綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響分析

李霞　張興霞

【摘? 要】目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響。方法：選取我院腦出血偏癱患者64例（2017年10月至2018年11月），隨機(jī)分為綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組（32例）與常規(guī)護(hù)理的對照組（32例），觀察患者肢體運(yùn)動功能。結(jié)果：與對照組相比，觀察組FMA評分高，P<0.05。結(jié)論：給予腦出血偏癱患者綜合康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者肢體運(yùn)動功能，效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】綜合康復(fù)護(hù)理;腦出血偏癱;肢體運(yùn)動功能

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0217-01

腦出血是一種發(fā)病率較高的疾病，主要由于高血壓、血管老化、高血脂等造成腦血管破裂，進(jìn)而導(dǎo)致出血^[1]。腦出血具有特殊性，起病急、病情重且進(jìn)展快，常見后遺癥為偏癱，嚴(yán)重影響患者正常生活^[2]，必須給予有效的護(hù)理措施。本文選取我院腦出血偏癱患者64例，分析綜合康復(fù)護(hù)理對患者肢體運(yùn)動功能的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年10月至2018年11月，選取我院腦出血偏癱患者64例，隨機(jī)分為2組（對照組、觀察組），每組32例，對照組男、女為18例、14例，年齡43至76（60.28±3.72）歲，觀察組男、女為17例、15例，年齡45至75（61.30±3.43）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，給予患肢活動指導(dǎo)、起居護(hù)理等。

觀察組給予綜合康復(fù)護(hù)理，①患者處于急性期時，使其保持健側(cè)臥位，及時為其翻身，1h1次，并維持肢體功能位。注意力度，對患者患側(cè)肢體及胸大肌進(jìn)行按摩，1天15至20min。叮囑患者放松全身肌肉，進(jìn)行被動患肢關(guān)節(jié)活動，活動幅度自小到大，患者耐受為宜。進(jìn)行腕關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)活動，1天3至4次，要多加注意，防止患者關(guān)節(jié)僵直。②患者處于恢復(fù)期時，康復(fù)早期，在患者病情允許的情況下，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動，如轉(zhuǎn)換體位、翻身等。指導(dǎo)進(jìn)行獨立起坐訓(xùn)練，患者需要在其健側(cè)手臂力量的支持下，由臥位改為直立位，并且坐于床邊。指導(dǎo)患者獨立練習(xí)行走，并進(jìn)行上廁所、穿衣服、進(jìn)食等訓(xùn)練^[3]。患者在康復(fù)訓(xùn)練過程中，要進(jìn)行積極的指導(dǎo)與鼓勵，讓家屬參與到護(hù)理過程中來，協(xié)助完成康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo)

肢體運(yùn)動功能：Fugl-Meyer運(yùn)動功能評分法（FMA），總分100分，評分高即肢體運(yùn)動功能改善情況好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%，檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

肢體運(yùn)動功能對比

護(hù)理前，兩組FMA評分對比，P>0.05，護(hù)理后1月觀察組FMA評分（44.73±2.37）分，護(hù)理后2月（53.27±4.73）分，高于對照組，P<0.05，見表1。

3 討論

近年來，由于高血壓、血管老化等發(fā)生率的提高，導(dǎo)致腦出血患病率也呈不斷上升趨勢，并且該病已經(jīng)成為威脅老年人身體健康及生命安全的一個主要疾病。腦出血后，患者會出現(xiàn)一系列后遺癥，偏癱就是其中一種，加大了患者心理壓力及及家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)^[4]。本文結(jié)果中，護(hù)理前，兩組FMA評分對比，P>0.05，護(hù)理后1月觀察組FMA評分（44.73±2.37）分，護(hù)理后2月（53.27±4.73）分，高于對照組，P<0.05，本文結(jié)果表明，綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能也具有正面影響。本文中，給予腦出血偏癱患者綜合康復(fù)護(hù)理，在患者急性康復(fù)期，維持患者正確體位，對其患肢肌肉進(jìn)行按摩，并加強(qiáng)其關(guān)節(jié)的被動活動，有利于患者患肢肌力的提升，并且防止出現(xiàn)肌肉攣縮等癥狀，有利于肢體功能的改善^[5]。在患者恢復(fù)期間，使其循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)自主翻身、起坐、站立、行走，并且加強(qiáng)其日常生活能力的訓(xùn)練，能進(jìn)一步恢復(fù)患者肌力，有利于運(yùn)動功能的恢復(fù)。同時，訓(xùn)練患者自行穿衣、洗漱和上廁所，可進(jìn)一步恢復(fù)其肌力，并改善其生活自理能力。

所以，給予腦出血偏癱患者綜合康復(fù)護(hù)理，能有效改善患者肢體運(yùn)動功能，取得了較好的效果，具有應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 陳艷，李春利.綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式在腦出血偏癱患者護(hù)理中的應(yīng)用評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：8-10.

[2]????? 蔡玉琴，盛冰.中醫(yī)綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者的護(hù)理效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14 （19）：178-180.

[3]????? 劉惠勤.早期康復(fù)訓(xùn)練對腦出血偏癱患者功能的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（A01）： 216-218.

[4]????? 陳莉，李武軍.綜合康復(fù)護(hù)理對腦出血偏癱患者肢體運(yùn)動功能的影響研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：11-13.