護(hù)理干預(yù)對口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染控制的效果

沈桂華

【摘? 要】目的：探討口腔種植手術(shù)室進(jìn)行護(hù)理干預(yù)對控制醫(yī)院感染的作用。方法：選擇90例2018年7月-2019年10月在我院進(jìn)行口腔種植手術(shù)的口腔疾病患者為試驗(yàn)樣本，雙盲法為依據(jù)分成對照組和觀察組，每組的病人是45例，進(jìn)行的分別是常規(guī)護(hù)理干預(yù)、綜合性護(hù)理干預(yù)，行比較的則是兩組口腔指標(biāo)改善效果的差異。結(jié)果：對照組改良菌斑指數(shù)、改良齦溝出血指數(shù)、牙周探診深度均比觀察組的高，數(shù)據(jù)方面的差異存在著顯著性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防和減少口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染，改善口腔指標(biāo)，有進(jìn)行全面性推廣和采納的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】口腔種植手術(shù)室;護(hù)理干預(yù);醫(yī)院感染

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0191-01

口腔種植手術(shù)適用于缺牙和具有補(bǔ)牙需求的病人，隨著今年不斷提升和優(yōu)化的臨床醫(yī)療技術(shù)，這一治療方法已經(jīng)在臨床中得到了廣泛應(yīng)用，備受患者和醫(yī)務(wù)人員的肯定。但需要注意的是，實(shí)施口腔種指術(shù)對患者而言也會(huì)造成一定程度的創(chuàng)傷，術(shù)中、術(shù)后傷口感染率較高，所以如何有效控制和管理種植手術(shù)室的醫(yī)院感染成為了高度關(guān)注的問題，強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)無論是對預(yù)防醫(yī)院感染還是降低醫(yī)院感染發(fā)生率方面都有著至關(guān)重要的作用^[1]。本文選擇90例在我院進(jìn)行口腔種植手術(shù)的口腔疾病患者為試驗(yàn)樣本，現(xiàn)將具體過程進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇90例2018年7月-2019年10月在我院進(jìn)行口腔種植手術(shù)的口腔疾病患者為試驗(yàn)樣本，雙盲法為依據(jù)分成對照組和觀察組，每組的病人是45例。對照組中男患者有17例，女患者有28例，患者年齡限定在26-73歲間，平均年齡為（32.8±6.5）歲;觀察組中男患者有18例，女患者有27例，患者年齡限定在27-74歲間，平均年齡為（34.3±6.7）歲。通過對兩組臨床資料進(jìn)行比較后可知，沒有顯著性的差異，P為>0.05的結(jié)果，能作對比。

1.2 方法

對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)具體涉及到的內(nèi)容：進(jìn)行口腔疾病知識(shí)的基礎(chǔ)宣教，將相關(guān)注意要點(diǎn)告訴患者及其家屬，口腔要嚴(yán)格進(jìn)行消毒、校驗(yàn)，日常生活中要做好器械、空氣、手消毒工作，手術(shù)過程中的一切流程都必須按照無菌要求進(jìn)行。觀察組綜合性護(hù)理干預(yù)具體涉及到的內(nèi)容：（1）空氣消毒護(hù)理要點(diǎn)：手術(shù)室護(hù)理需要為手術(shù)室進(jìn)行日復(fù)一日的消毒，并且每次進(jìn)行消毒時(shí)都要將時(shí)間維持在1h，以保證手術(shù)室完全達(dá)到干凈無菌的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中需要借助強(qiáng)吸引器將飛濺出的水霧、血液等吸除干凈，避免種植手術(shù)室有空氣污染的情況出現(xiàn);（2）器械消毒護(hù)理要點(diǎn)：為患者實(shí)施種植術(shù)之前，需要嚴(yán)格執(zhí)行口腔器械清洗消毒原則手術(shù)當(dāng)中會(huì)使用到的所有器械和設(shè)備，進(jìn)行清洗消毒滅菌。定期質(zhì)檢全部的手術(shù)器械，防止有殘留物存在的情況出現(xiàn)，待質(zhì)檢合格后方可進(jìn)行后續(xù)的包裝、滅菌等。定期檢查無菌器械有效期，避免過期物品使用引起創(chuàng)口感染的情況;（3）醫(yī)護(hù)人員衛(wèi)生護(hù)理要點(diǎn)：要求種植手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格進(jìn)行手衛(wèi)生和消毒，避免通過這一途徑引起傷口感染。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員必須穿戴好專門的手術(shù)鞋帽、戴外科口罩、防污面罩或護(hù)目鏡和手術(shù)衣等，同時(shí)還要佩戴外科無菌手套，確保整個(gè)手術(shù)過程中的所有操作都按照無菌術(shù)的要求和基本原則進(jìn)行;（4）口腔清潔護(hù)理要點(diǎn)：患者保持良好的口腔清潔環(huán)境，術(shù)前刷牙氯已定漱口確?？谇坏那鍧崰顟B(tài)，并用0.5%碘伏棉球消毒眶下至頸部區(qū)域，鋪雙層滅菌洞巾，膝關(guān)節(jié)以上鋪雙層滅菌大單，0.5%碘伏棉球消毒口腔，并用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗口腔，讓口腔中的含菌量最大限度的降低。術(shù)后同樣要保持干凈的口腔環(huán)境。

1.3 觀察指標(biāo)

評估并且觀察記錄兩組的口腔各項(xiàng)指標(biāo)有無改善，具體包括的是mPLI（改良菌斑指數(shù)）、mSBI（改良齦溝出血指數(shù)）、PD（牙周探診深度）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，（）可以表示的是計(jì)量資料，組間進(jìn)行比較時(shí)予以t檢驗(yàn)，P<0.05說明數(shù)據(jù)有顯著的差異。

2 結(jié)果

觀察組改良菌斑指數(shù)、牙周探診深度及改良齦溝出血指數(shù)三項(xiàng)口腔指標(biāo)均要低于對照組，數(shù)據(jù)具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（P<0.05），如下表。

3 討論

口腔種植手術(shù)室具有患者流量大、手術(shù)輪換次數(shù)多等特點(diǎn)，加之醫(yī)護(hù)人員并不統(tǒng)一的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力，術(shù)中不僅菌氣溶膠產(chǎn)生量較大，而且清洗手術(shù)器械時(shí)也存在較大的難度，所以很容易發(fā)生感染，增加感染控制的難度，而一旦有口腔感染的情況出現(xiàn)，影響種植成功率，對患者的口腔健康、生活質(zhì)量都會(huì)受到不同程度的影響。故此，加強(qiáng)種植手術(shù)室醫(yī)院感染的防控和護(hù)理勢在必行^[2-3]。

綜合性護(hù)理干預(yù)可將無菌的手術(shù)環(huán)境提供給口腔種植術(shù)患者，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌操作流程進(jìn)行各項(xiàng)操作，加強(qiáng)監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手消毒、手衛(wèi)生，盡可能控制空氣細(xì)菌感染和器械細(xì)菌感染，有利于進(jìn)一步提高器械、空氣、手消毒合格率，降低口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染發(fā)生率。與此同時(shí)，此種護(hù)理模式的實(shí)施可以轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)服務(wù)于患者的意識(shí)，將更加安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)提供給患者，提升護(hù)理質(zhì)量^[4-5]。

本研究取得的結(jié)果是觀察組的改良菌斑指數(shù)、牙周探診深度、改良齦溝出血指數(shù)與對照組間的差異有顯著性（P<0.05）。這說明，綜合性護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防和減少口腔種植手術(shù)室醫(yī)院感染，改善口腔指標(biāo)，有進(jìn)行全面性推廣和采納的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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