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      牙齒漂白劑臨床療效及安全性探討

      2020-07-10 17:32:39張雪敏
      健康必讀(上旬刊) 2020年1期
      關(guān)鍵詞:臨床療效安全性

      張雪敏

      【摘? 要】目的:對(duì)炫齒白牙齒漂白劑對(duì)于牙齒臨床治療使用的方法及效果進(jìn)行探討。方法:選擇我院2018年1月-2019年6月門診當(dāng)中對(duì)牙齒進(jìn)行漂白治療的患者100例,皆是采用炫齒白牙齒漂白劑進(jìn)行治療。結(jié)果:100例患者顯效57例,有效38例,無(wú)效5例,總有效率為96.51%。本組患者在進(jìn)行漂白治療之前顏色登記評(píng)分是(15.35±3.59)分,進(jìn)行漂白治療之后評(píng)分是(9.55±2.30)分,顏色等級(jí)評(píng)分明顯又所下降(P<0.05)。結(jié)論:炫齒白牙齒漂白劑對(duì)于改善牙齒顏色等級(jí)有著明顯效果,且在臨床應(yīng)用上能夠有效的提高治療效果,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】牙齒漂白劑;臨床療效;安全性

      【中圖分類號(hào)】R781????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783(2020)01-0162-01

      牙齒色澤不良是臨床的一種常見表現(xiàn),其中嚴(yán)重有色牙還會(huì)對(duì)人們平時(shí)的日常生活造成一定的影響。在漂白方法中,含酸性藥物漂白、牙托式藥物漂白、貼面、烤瓷牙雖然可以取得較好的效果,但相對(duì)的,牙體組織的健康程度也會(huì)被相對(duì)的磨削,造成如牙齒周圍組織損傷,治療效果欠佳等。本文主要對(duì)牙齒漂白劑的臨床效果進(jìn)行探討評(píng)價(jià)。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選擇我院2018年1月-2019年6月門診當(dāng)中對(duì)牙齒進(jìn)行漂白治療的患者100例,其中50例外源性色斑牙和50例四環(huán)素牙(I型)和氟班牙,都是女性患者,年齡21-47歲,平均年齡30.2歲。在進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)患者牙齒情況進(jìn)行仔細(xì)檢查,無(wú)齲齒或充填物。本身患有牙體牙髓病、牙齦炎患者未經(jīng)治愈錢禁用;孕婦、未滿16周歲、嚴(yán)重牙周病患者禁用。

      1.2治療方法

      治療前一周常規(guī)清潔牙齒,Loe-Silness牙齦指數(shù)低于1.0。利用VITA16色比色板進(jìn)行鼻塞,記錄結(jié)果。術(shù)前照相留影,照相是關(guān)閉閃光燈。三名醫(yī)生進(jìn)行操作,兩名進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后比色,一名主操。給患者帶上開口器,放隔濕棉條于舌下。牙齦上涂光周化保護(hù)劑,遮護(hù)至齦下0.5mm,光固化燈照射30s。吹干牙齒后將炫齒白牙齒漂白劑涂抹至表面,厚度2-3mm。佩戴恒溫滲透器,啟動(dòng)開始第一個(gè)療程,時(shí)間為10分鐘。3個(gè)療程后,將光固化保護(hù)劑、面條、開口器取掉,吸掉牙齒漂白劑,清水沖洗牙齒,進(jìn)行漂白后比色及存檔。

      1.3療效評(píng)價(jià)

      顯效:治療前后牙冠顏色偏于正常;有效:治療前后牙冠顏色又明顯變化;無(wú)效:治療前后牙冠顏色無(wú)明顯變化。

      1.4統(tǒng)計(jì)方法

      采用Stata9.0軟件,顏色等級(jí)變化計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn),P<0.05代表又明顯差異。

      2 結(jié)果

      經(jīng)過(guò)臨床治療后,100例患者,顯效55例,有效42例,無(wú)效3例,總有效率為96.4%?;颊咂浊邦伾燃?jí)評(píng)分為(15.35±3.59)分,漂白后評(píng)分為(9.55±2.30)分,顏色等級(jí)評(píng)分明顯得到下降(P<0.05),表示臨床效果良好。

      3 討論

      隨著社會(huì)不斷發(fā)展,人們對(duì)于牙齒美白的需求也不斷增加,針對(duì)不同類型的著色牙進(jìn)行美白治療,但均存在反復(fù)美白且美白周期長(zhǎng),效果不明顯等缺點(diǎn)。眾所周知,牙齒色澤不良是面部美容當(dāng)中急需解決的問題之一。隨著科學(xué)的進(jìn)步,美容牙科技術(shù)同樣得到了很大的發(fā)展,其中牙齒漂白脫色已取得了很好的美容治療效果。目前臨床改善牙齒色澤不良的方法有許多,包括雙氧水外漂白、烤瓷牙、光敏復(fù)合樹脂貼面等方法。漂白方式又可分為外漂白術(shù)及內(nèi)漂白術(shù),外漂白術(shù)主要適用于中度無(wú)缺損的氟牙癥和四環(huán)素牙的脫色治療;內(nèi)漂白術(shù)主要用于前牙變色、無(wú)髓牙或嚴(yán)重四環(huán)素變色牙的修復(fù),漂白藥物仍為30%的過(guò)氧化氫。這些方法雖然在術(shù)后能夠起到讓牙齒不良色澤淡化變白的效果,但是在漂白后出現(xiàn)的色澤大多是無(wú)光澤的“白堊色”,同時(shí)還會(huì)對(duì)牙齒造成一定程度的損傷,效果不盡人意。

      炫齒白牙齒美白劑主要予以過(guò)氧化物美白,過(guò)氧化物牙齒美白是一種安全的美白技術(shù),無(wú)論是對(duì)于牙齒還是牙齦等軟組織都不會(huì)引起不可逆的傷害,對(duì)于個(gè)別釉質(zhì)發(fā)育不良、牙齒隱裂、中重度磨耗等牙齒在美白過(guò)程中,會(huì)有比正常牙齒明顯的不適例如酸痛、跳痛等,但是在美白后24小時(shí)內(nèi)會(huì)自行恢復(fù)。通過(guò)本文的臨床療效研究,結(jié)果顯示,患者在經(jīng)過(guò)一系列治療之后,100例患者顯效55例,有效42例,無(wú)效3例,總有效率為96.4%。本組患者在漂白前顏色等級(jí)評(píng)分為(15.35±3.59)分,漂白后評(píng)分為(9.55±2.30)分,顏色等級(jí)評(píng)分明顯得到下降(P<0.05),表示經(jīng)過(guò)治療之后明顯有良好的效果。另外,對(duì)于其中一部分經(jīng)過(guò)治療后療效并不顯著的患者,我們一致認(rèn)為,之所以患者在經(jīng)過(guò)使用炫齒白牙齒漂白治療后無(wú)法達(dá)到滿意的效果,還有所謂的“遲發(fā)效應(yīng)”因素在其中,也即是在治療完成后,當(dāng)時(shí)并不會(huì)表現(xiàn)出最佳的一個(gè)效果,而是在24小時(shí)之后才表現(xiàn)出來(lái),因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者都是門診患者,因此無(wú)法做出最為準(zhǔn)確的推斷,這是對(duì)4例本院患者進(jìn)行觀察從而得出了一個(gè)結(jié)論。所以由此可看出,在治療經(jīng)過(guò)24小時(shí)之后,漂白效果是存在會(huì)有所提高的效果的。不過(guò)在治療過(guò)程中會(huì)有稍微的疼痛感,但安全性是能夠得以保障的,至于其中的疼痛感,可能是由于過(guò)氧化物穿透牙釉質(zhì)和牙本質(zhì),從而造成牙髓激惹的關(guān)系有關(guān),但此類屬于可逆性損傷,能夠自行恢復(fù)。

      綜上所述,炫齒白牙齒漂白劑在臨床上的應(yīng)用是能夠起到提高療效及改善牙齒顏色等級(jí)的效果的,是值得臨床推廣應(yīng)用的一種方式及方法。

      參考文獻(xiàn)

      [1]????? 王成龍,劉洪臣,張瑜,等.用色度學(xué)方法研究牙齒漂白劑增白牙齒的效果[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志,2004,5(3):222-224.

      [2]????? 撒悅,蔣滔,李碧瑩,etal.三種家用牙齒漂白劑對(duì)牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)及其相關(guān)力學(xué)性能的影響[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,47(5):281-286.

      [3]????? 周楠,楊桂虹,朱冰生.冷光美白儀漂白增齡性變色牙的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2004,17(11):993-995.

      [4]????? 李冰玉,鄭向明,王翠妍,etal.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性研究[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017年第01期.

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