超聲診斷應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床探究

錢澄

【摘? 要】目的：研究甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲診斷的臨床價(jià)值。方法：回顧分析我院接收60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，均接受超聲診斷，分析最終的診斷結(jié)果。結(jié)果：病理檢查與超聲檢查，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)分型、鑒別良惡性結(jié)節(jié)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。結(jié)論：超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)患者能明確疾病嚴(yán)重程度，便于為臨床醫(yī)者提供準(zhǔn)確的影像學(xué)數(shù)據(jù)。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺結(jié)節(jié);超聲診斷;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R725????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-0075-02

目前臨床常見的疾病是甲狀腺結(jié)節(jié)，因退行性病變及炎癥等甲狀腺疾病引起，發(fā)病率較高，根據(jù)疾病嚴(yán)重程度劃分成良性與惡性，大部分屬于良性，惡性少見，但本病較隱匿，未及時(shí)診斷易錯(cuò)失最佳的治愈時(shí)機(jī)。溫智峰^[1]學(xué)者認(rèn)為，超聲診斷本病患者能提高確診率，具有無創(chuàng)、操作簡(jiǎn)便及安全性高等優(yōu)勢(shì)，早期發(fā)現(xiàn)病灶且及時(shí)鑒別良惡性，為后期臨床治療提供重要的參考依據(jù)，基于上述背景，本研究分析甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲診斷的臨床價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1基線資料

研究時(shí)段是2017年6月-2019年5月，研究對(duì)象是我院接收的60例甲狀腺結(jié)節(jié)患者（甲狀腺結(jié)節(jié)有80個(gè)），男女比例是31：29，年齡27-75歲，均值是（49.23±7.75）歲。①納入標(biāo)準(zhǔn)：表現(xiàn)為頸部不適、甲狀腺腫大等癥狀^[2];認(rèn)知、溝通能力良好;簽署“知情同意書”;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核同意。②排除：心肝腎功能障礙者;懷孕或哺乳期女性者;凝血功能、免疫功能障礙者;精神障礙者;中途退出研究者。

1.2方法

研究對(duì)象均接受超聲診斷，本文儀器是彩色超聲診斷儀（飛利浦 EPIQ5），調(diào)整頻率為7.5-12.0MHz，選擇寬頻線針探頭，控制頻率在5-10MHz，調(diào)整中心頻率是7.5MHz，行常規(guī)超聲檢查，詳細(xì)記錄甲狀腺結(jié)節(jié)的回聲強(qiáng)弱、大小、囊性病變及實(shí)質(zhì)性病變等^[3]。

1.3觀察指標(biāo)

將病理診斷作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)按照質(zhì)地劃分如下：①囊性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)存有液體，囊內(nèi)壓不高的話，質(zhì)地柔軟;②囊實(shí)混合型：處于實(shí)質(zhì)性與囊性之間，表面呈囊性，實(shí)性在結(jié)節(jié)中心;③實(shí)性結(jié)節(jié)：結(jié)節(jié)內(nèi)部有填充，與周圍甲狀腺組織具有清晰的界線，結(jié)節(jié)較硬會(huì)有壓迫感^[4]。

統(tǒng)計(jì)發(fā)生良性結(jié)節(jié)及惡性結(jié)節(jié)的例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS22.0軟件分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（診斷結(jié)果、良惡性結(jié)節(jié)鑒別）[n/（%）]，X²檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 甲狀腺結(jié)節(jié)分型

與病理診斷比較，超聲診斷在囊性結(jié)節(jié)、囊實(shí)混合型及實(shí)性結(jié)節(jié)的檢出率無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，如表1所示。

2.2 良惡性結(jié)節(jié)鑒別

病理結(jié)果與超聲在鑒別良惡性結(jié)節(jié)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見表2。

3 討論

甲狀腺結(jié)節(jié)屬于內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率較高，患病后患者有局部組織結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺腫塊等表現(xiàn)，發(fā)病機(jī)制與自身免疫、遺傳及電離輻射等因素有關(guān)，具體劃分成良性結(jié)節(jié)與惡性結(jié)節(jié)，早期借助影像學(xué)手段診斷病情，對(duì)后期制定治療方案有重要的意義，便于獲得良好的臨床效果。

本研究病理檢查與超聲檢查，診斷甲狀腺結(jié)節(jié)分型、鑒別良惡性結(jié)節(jié)方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，說明本研究與鐘雪儀等^[5]文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果接近，由此可見超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)能早期確診疾病，具無創(chuàng)、重復(fù)性良好及無放射性損害等優(yōu)勢(shì)，明確超聲征象，分析如下：①超聲顯示惡性甲狀腺呈彌漫性分布，呈不規(guī)則形態(tài)且邊界模糊，少數(shù)伴有鈣化灶，血流較豐富，呈高速、高阻型血流信號(hào);良性結(jié)節(jié)的血流分布較少，多數(shù)呈規(guī)則形態(tài)，內(nèi)部有均勻回聲，少數(shù)組織伴有蓋高密度影，呈低速、低阻血流信號(hào)，因此血流分布能及時(shí)鑒別良惡性結(jié)節(jié);②超聲能清晰的觀察病變位置、大小、內(nèi)部回聲及血流情況，良惡性甲狀腺結(jié)節(jié)有均有不同程度的鈣化灶，因此利用超聲鑒別疾病具有較高的價(jià)值。

綜上所述：甲狀腺結(jié)節(jié)患者采用超聲診斷能明確甲狀腺結(jié)節(jié)分型，及時(shí)鑒別良惡性結(jié)節(jié)，為后期臨床治療提供參考數(shù)據(jù)，改善預(yù)后效果，具臨床可推廣性。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 溫智峰，劉曉宇，張文等.應(yīng)用高頻彩超診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的價(jià)值及超聲學(xué)特點(diǎn)分析[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，37（11）：74-75+77.

[2]????? 張娜，閆鳳芝，范宏艷等.高頻超聲在甲狀腺乳頭狀癌并多源性背景的診斷價(jià)值研究[J].人民軍醫(yī)，2019，62（11）：1080-1083.

[3]????? 符曉丁，魏琦萍，張麗麗.彩色多普勒超聲與二維超聲在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（30）：104-106+119.

[4]????? 傅曉明，高波.71例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者應(yīng)用MSCT和超聲診斷的價(jià)值探析[J].中國(guó)CT和MRI雜志，2019，17（11）：39-41.

[5]????? 鐘雪儀，何杰婷，陳瑞芳等.彩色多普勒超聲診斷鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化的價(jià)值分析[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展，2019，40（03）：166-168.