減少舌頭里的脂肪能治療睡眠呼吸暫停綜合征

文·王濤（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師）

研究人員近日在《美國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表報(bào)告稱(chēng)，減輕體重可改善阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征癥狀，其主要原因是舌頭脂肪的減少。由此可見(jiàn)，減少舌脂對(duì)于阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征有著積極的作用。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與舌頭里的脂肪含量有關(guān)

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSA）是一種以睡眠打鼾伴呼吸暫停和日間嗜睡為主要臨床表現(xiàn)的睡眠呼吸疾病，這種疾病會(huì)引起睡眠紊亂，增加患高血壓和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖是導(dǎo)致OSA的主要因素，因而減肥也被認(rèn)為是OSA的有效治療方法。許多肥胖的中老年人會(huì)患上OSA，醫(yī)生通常會(huì)建議他們減肥以改善癥狀，但減肥的重點(diǎn)目標(biāo)部位是哪里，醫(yī)生難以說(shuō)清。美國(guó)一項(xiàng)最新研究對(duì)此給出了一個(gè)讓人意想不到的答案——舌頭。研究人員近日在《美國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表報(bào)告稱(chēng)，減輕體重可改善OSA癥狀，其主要原因是舌頭脂肪的減少。早在2014年，賓夕法尼亞大學(xué)佩雷爾曼醫(yī)學(xué)院睡眠醫(yī)學(xué)部主任理查德·施瓦布就發(fā)現(xiàn)，與沒(méi)有OSA的肥胖者相比，患有OSA的肥胖者的舌頭明顯更大，舌脂百分比也更高。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征大舌頭的“減肥新療法”

應(yīng)考慮減少舌脂的新療法

在新研究中，67名肥胖的OSA患者接受了減肥治療，通過(guò)飲食控制或減肥手術(shù)，在6個(gè)月內(nèi)平均減去了近10%的體重。在減肥前后，他們接受了睡眠研究，并進(jìn)行了磁共振成像。研究人員研究了減肥與這些參與者上呼吸道結(jié)構(gòu)變化之間的關(guān)聯(lián)，以及與呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）變化之間的關(guān)系。他們發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行減肥干預(yù)后，這些患者的OSA癥狀得到了明顯改善，而量化分析表明，舌頭脂肪量的減少與AHI的降低密切相關(guān)，是減肥與OSA癥狀改善之間關(guān)系的主要中介因素。

此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，體重減輕也導(dǎo)致了翼狀?。刂凭捉赖念M骨肌肉）和咽側(cè)壁肌肉體積的減少，這兩種變化也有助于改善OSA癥狀，但效果無(wú)法與減少舌脂相媲美。

研究人員表示，舌脂是改善OSA的潛在治療靶點(diǎn)，OSA患者應(yīng)考慮減少舌脂的新療法。某些低脂飲食在減少舌頭脂肪方面是否效果更好？一些用于減少身體其他部位（如腹部）脂肪的有效療法是否可用于減少舌頭脂肪？這些都將成為未來(lái)此領(lǐng)域研究的重點(diǎn)課題。