心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響

謝林虹

【摘要】

目的：分析心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年3月-2019年12月接受的20例肝癌手術(shù)患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方式分組，分別是對照組和觀察組，均10例，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理指導(dǎo)，干預(yù)后總結(jié)效果。結(jié)果：分析和對比焦慮評分和疼痛評分，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)評分低于對照組。觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，p<0.05。結(jié)論：針對肝癌手術(shù)的患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)方式，有重要的作用，提升了患者的生活質(zhì)量，值得實(shí)施應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心理干預(yù);肝癌手術(shù);生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R56

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）06-232-01

肝癌的發(fā)生幾率比較高，對患者有不良的影響，該病癥主要是肝臟上皮細(xì)胞或者間葉組織上，常見的誘導(dǎo)性因素主要是黃曲霉素、乙型肝炎病毒等，以中老年群體為主，患者表現(xiàn)為惡心、乏力以及上消化道出血等現(xiàn)象，就診時(shí)候可能發(fā)展到中晚期，對患者的生命健康容易造成威脅。心理護(hù)理方式考慮到患者的情緒變化，及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)之后，消除患者的擔(dān)憂和顧慮的情緒。為了分析心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及對患者生活質(zhì)量的影響，選擇20例肝癌手術(shù)患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方式分組，分別是對照組和觀察組，分組后實(shí)施不同的護(hù)理方式，最后總結(jié)效果。詳細(xì)的報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇20例肝癌手術(shù)患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方式分組，分別是對照組和觀察組，均10例，對照組的男女分別是8例和2例，年齡在40-78歲，平均年齡（60.25±0.14）歲，病程1-4年，平均病程2.25年。觀察組的男女分別是7例和3例，年齡區(qū)間41-77歲，平均年齡（61.28±0.17）歲，病程在1-5年，平均病程2.28年。對比基本資料可知，差異不明顯（P>0.05）。

1.2 方法

本次研究中對照組的患者采取的是常規(guī)護(hù)理方式，術(shù)前晚上常規(guī)性檢查，確保病房內(nèi)的干凈和整潔，定期開窗保持空氣的順暢。

觀察組實(shí)施的是心理護(hù)理方式，如下：

（1）術(shù)前心理護(hù)理。

患有肝癌的患者，尤其是處于晚期階段，極易出現(xiàn)心理上的問題，因此護(hù)理人員需對患者的情緒進(jìn)行密切觀察，護(hù)理人員要充分利用每一次機(jī)會，加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的內(nèi)心世界，評估患者的心理狀態(tài)后，引導(dǎo)患者傾訴自己內(nèi)心的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)該做好扮演者的角色，整合患者情感的信息，幫助患者逐步走出疾病的陰影，讓其保持良好的心態(tài)接受治療。

（2）生活指導(dǎo)。

患者在接受手術(shù)治療前，護(hù)理人員可以教會其該如何進(jìn)行排便以及排尿的方法，并指導(dǎo)進(jìn)行練習(xí)正確翻身方法，并且告知患者術(shù)后需要經(jīng)常性地翻身，避免產(chǎn)生壓瘡，同時(shí)采取音樂法等方法分散患者的注意力，使其壓抑的心情得到緩解，并且采取腹式進(jìn)行呼吸[1]。

（3）家庭社會支持。要求家屬給予患者最大的親情支持和鼓勵(lì)，積極協(xié)調(diào)醫(yī)患、患者與家屬的關(guān)系，完善家庭支持系統(tǒng)，改善患者與家屬的情感表達(dá)。定期組織病友交流會，通過病友之間的鼓勵(lì)、正能量交流，可緩解心理壓力，增加對生活的勇氣，進(jìn)而改善不良情緒。

1.3 指標(biāo)分析

（1）對比和分析兩組患者的焦慮情緒評分和疼痛評分;

（2）采用SF-36生活質(zhì)量表對患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評估，包括生理功能、軀體功能、社會功能、情感功能，分值越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比和分析兩組患者的焦慮情緒評分和疼痛評分

護(hù)理前的兩組各項(xiàng)評分無明顯的差異， 不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)評分低于對照組，數(shù)據(jù)分析如表二：

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的生理功能、軀體功能、社會功能、情感功能評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），如表3。

3 討論

肝癌是當(dāng)前常見的一種惡性腫瘤現(xiàn)象，發(fā)病機(jī)制不明確，可能是和病毒類因素相關(guān)，針對特殊性，在臨床治療中，需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)[2]。

心理護(hù)理方式以患者為中心，在后續(xù)護(hù)理中需要告知患者對應(yīng)的注意事項(xiàng)，使其明確自身病情的具體情況，積極配合接受治療。在護(hù)理中強(qiáng)化和患者的互動，改善患者的不良指標(biāo)，確保后期的手術(shù)流程能順利進(jìn)行。在手術(shù)的過程中監(jiān)測患者的病情，將室內(nèi)溫度和濕度等調(diào)整到合適的范圍內(nèi)，避免出現(xiàn)不適應(yīng)的現(xiàn)象[3]。

分析和對比焦慮評分和疼痛評分，護(hù)理后觀察組的各項(xiàng)評分低于對照組。觀察組的生活質(zhì)量高于對照組，p<0.05。說明對肝癌手術(shù)的患者采取心理護(hù)理干預(yù)方式，能避免過度疼痛的現(xiàn)象，患者術(shù)后也能盡快恢復(fù)[4]。

綜上所述，心理護(hù)理方式以患者為中心，能改善患者的預(yù)后和生活質(zhì)量，安全性高，值得借鑒和選擇[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 彭麗.心理護(hù)理干預(yù)對肝癌手術(shù)患者圍手術(shù)期不良情緒影響評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（64）：327.

[2] 楊雅女.心理護(hù)理干預(yù)對肝癌手術(shù)患者圍術(shù)期不良情緒的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（15）：2166-2168.

[3] 葉紅，鐘迎春.探討手術(shù)室心理干預(yù)在肝癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].智慧健康，2019，5（08）：125-127.

[4] 孫潔.心理干預(yù)在肝癌手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（25）：122-123.

[5] 孫宇，魯晶.健康教育路徑對肝癌手術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后疼痛的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（21）：129-131.